二型呼吸衰竭為什么不能高濃度吸氧

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醫(yī)生主講實(shí)錄

缺氧可給機(jī)體造成嚴(yán)重的損害,因此氧療是治療低氧血癥最重要的手段,是治療呼吸衰竭的一個(gè)重要方面。確定吸氧濃度的原則是保證動(dòng)脈氧分壓迅速提高到60毫米汞柱或血氧飽和度達(dá)90%以上的前提下,盡量減低吸氧濃度,不同類型的呼吸衰竭,氧療的濃度不同。

一型呼吸衰竭是養(yǎng)和功能障礙,而通氣功能基本正常,較高濃度的氧可迅速緩解低氧血癥而不會(huì)引起二氧化碳潴留。

二型呼吸衰竭既有缺氧又有二氧化碳潴留往往需要低濃度氧療,原因是二氧化碳潴留是通氣功能不良的結(jié)果,呼吸中樞的化學(xué)感受器對(duì)二氧化碳的反應(yīng)差,呼吸主要靠低氧對(duì)頸動(dòng)脈體,主動(dòng)脈體,化學(xué)感受器的刺激來(lái)維持。

若吸入高濃度氧,使血氧迅速上升,解除了低氧對(duì)外周化學(xué)感受器的刺激出現(xiàn)呼吸抑制,從而通氣功能進(jìn)一步惡化,二氧化碳潴留更嚴(yán)重,甚至出現(xiàn)二氧化碳麻醉。

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