二型呼吸衰竭為什么不能高濃度吸氧

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醫生主講實錄

缺氧可給機體造成嚴重的損害,因此氧療是治療低氧血癥最重要的手段,是治療呼吸衰竭的一個重要方面。確定吸氧濃度的原則是保證動脈氧分壓迅速提高到60毫米汞柱或血氧飽和度達90%以上的前提下,盡量減低吸氧濃度,不同類型的呼吸衰竭,氧療的濃度不同。

一型呼吸衰竭是養和功能障礙,而通氣功能基本正常,較高濃度的氧可迅速緩解低氧血癥而不會引起二氧化碳潴留。

二型呼吸衰竭既有缺氧又有二氧化碳潴留往往需要低濃度氧療,原因是二氧化碳潴留是通氣功能不良的結果,呼吸中樞的化學感受器對二氧化碳的反應差,呼吸主要靠低氧對頸動脈體,主動脈體,化學感受器的刺激來維持。

若吸入高濃度氧,使血氧迅速上升,解除了低氧對外周化學感受器的刺激出現呼吸抑制,從而通氣功能進一步惡化,二氧化碳潴留更嚴重,甚至出現二氧化碳麻醉。

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