問二型呼吸衰竭為什么不能高濃度吸氧

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• 二型呼吸衰竭吸氧濃度是多少

  二型呼吸衰竭是指的氧濃度低，二氧化碳高。就是同時有缺氧，同時二氧化碳潴留，這叫二型呼衰。一般氧分壓如果低于了60毫米汞柱，就叫一型呼衰。如果同時伴有二氧化碳的潴留，就二氧化碳大于50個毫米汞柱，這兩個，有缺氧、有二氧化碳潴留，叫二型呼衰。呼衰出現一般都會覺得要給他吸氧，但是并不是氧濃度越高越好。如果要只是一型呼衰，可以給他吸氧濃度稍微高一點，就是可以達到氧濃度的50%，但是要50%以下，不能高于50%。如果是二型呼衰，氧濃度就要給30%，不能太高的氧。大家覺得缺氧就要給他氧，就讓他改善缺少，但實際上呼吸中樞是需要二氧化碳來刺激它。如果沒有二氧化碳刺激呼吸中樞就會抑制了，就不呼吸了，人就沒有自主呼吸了。所以有一定的二氧化碳是維持呼吸的一個基本的需求。再一個如果氧濃度太高，人就會出現氧中毒。肺泡里邊就會出現水腫，反而加重缺氧，氧進不去了。所以我們吸氧的時候，并不是越高越好，是根據病情程度不一樣。一般如果二型呼衰了，就是有二氧化碳潴留了，我們的吸氧就最多30%，氧濃度不要過高。如果只是一型呼衰，沒有二氧化碳潴留，可以氧濃度達到50%，但是也不能再高了，再高就會容易出現氧中毒了。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-03-01 25857次

• 二型呼吸衰竭治療原則

  二型呼衰它主要是表現為低氧和二氧化碳的潴留。所以它的治療原則，一個是根據病因，就是導致呼衰的誘因要去除，比如是感染了，還是氣道阻塞，還是心衰，根據不同的病因對癥治療。第二個就要是建立氣道的通暢，所以就要使用氧療，不管是鼻導管給氧，還是無創呼吸機，還是有創的呼吸機使用。第三個就是要針對相應的臟腑，改善相應的臟腑的功能。再具體到病人身上，第一個就是要疏通氣道，就是要清除口腔黏膜，還有胃的反流，防止這些分泌物進入氣道。氣道里邊如果有痰液，就要注意解除痙攣、化痰。保持氣道的通暢，使用一些緩解氣道痙攣的藥物，維持正常的呼吸。所以要求就要持續的低流量吸氧，氧濃度不能過高，一般都是要小于30%的濃度，氧分壓一般維持在60%以上就可以了，不能壓力太大。因為二氧化碳也是二型呼衰的一個主要癥型。

  

  01:56
  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 20978次

• 二型呼吸衰竭為什么不能高濃度吸氧
  缺氧可給機體造成嚴重的損害，因此氧療是治療低氧血癥最重要的手段，是治療呼吸衰竭的一個重要方面。確定吸氧濃度的原則是保證動脈氧分壓迅速提高到60毫米汞柱或血氧飽和度達90%以上的前提下，盡量減低吸氧濃度，不同類型的呼吸衰竭，氧療的濃度不同。一型呼吸衰竭是養和功能障礙，而通氣功能基本正常，較高濃度的氧可迅速緩解低氧血癥而不會引起二氧化碳潴留。二型呼吸衰竭既有缺氧又有二氧化碳潴留往往需要低濃度氧療，原因是二氧化碳潴留是通氣功能不良的結果，呼吸中樞的化學感受器對二氧化碳的反應差，呼吸主要靠低氧對頸動脈體，主動脈體，化學感受器的刺激來維持。若吸入高濃度氧，使血氧迅速上升，解除了低氧對外周化學感受器的刺激出現呼吸抑制，從而通氣功能進一步惡化，二氧化碳潴留更嚴重，甚至出現二氧化碳麻醉。
  語音時長 01:22”
  牛曉蓉 主治醫師南昌市第三醫院

  2019-03-30 9934次

• 2型呼吸衰竭為什么不能高濃度吸氧
  二型呼衰主要是因為病人在嚴重缺氧的前提下合并了二氧化碳的潴留，這類的病人可以表現為反復的胸悶，呼吸困難等等，嚴重的病人可以出現煩躁，甚至昏迷等肺性腦病。對于2型呼衰的病人是不能給予高濃度吸氧的，因為高濃度的吸氧可以抑制病人的外周的化學感受器，抑制病人的呼吸，引起病人的呼吸的變淺變慢，導致病人呼吸的潮氣量變小，呼吸頻率的變慢，這樣病人的分鐘通氣量就會減少，引起病人的呼吸衰竭的進一步的加重，所以二型呼衰的病人不能給予高濃度的吸氧。
  語音時長 01:17”
  王應瓊 副主任醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2019-10-24 10405次

• 二型呼吸衰竭為什么低濃度吸氧
  病情分析：二型呼吸衰竭吸入低濃度的氧氣，是由于缺氧對于呼吸中樞是有興奮作用的，如果很快的將缺氧糾正之后，那么對呼吸中樞的興奮作用也會停止，這樣不利于二氧化碳的進一步排出。意見建議：建議二型呼吸衰竭的患者要給予一些糾正病因的治療，還要給予低濃度的氧氣吸入。在治療的過程中還要監測血氣分析以及患者的意識情況，必要的時候要給予無創或者是有創通氣治療來糾正二型呼吸衰竭。
  李彩霞 副主任醫師內蒙古自治區人民醫院

  2020-06-22 2402次

• Ⅱ型呼吸衰竭吸氧濃度
  二型呼吸衰竭吸氧濃度是每分鐘1-2升，正是因為要維持外周化學感受器的興奮性，不至于造成呼吸中樞的抑制，因此一定要保證在短期內對于二型呼吸衰竭不能迅速解決病人的缺氧狀態，而要持續地低流量地吸氧，緩慢地糾正缺氧，這樣保證外周化學感受器感受的興奮性，從而避免二氧化碳進一步的潴留，因此一定是低流量吸氧，每分鐘1-2升。
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-28 2202次

• 2型呼吸衰竭為什么不能高濃度吸氧
  二型呼衰主要是因為病人在嚴重缺氧的前提下合并了二氧化碳的潴留，這類的病人可以表現為反復的胸悶，呼吸困難等等，嚴重的病人可以出現煩躁，甚至昏迷等肺性腦病。對于2型呼衰的病人是不能給予高濃度吸氧的，因為高濃度的吸氧可以抑制病人的外周的化學感受器，抑制病人的呼吸，引起病人的呼吸的變淺變慢，導致病人呼吸的潮
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-02 1118次

• 2型呼吸衰竭不能高濃度吸氧的原因
  Ⅱ型呼吸衰竭是指血氣二氧化碳分壓大于50mmHg，伴或不伴有低氧血癥，其多見于肺換氣功能不足而使血二氧化碳升高引起，多由于慢性阻塞性肺疾病所致。此類病人在氧療時多需要低濃度、低流量的氧療，而不能高濃度吸氧，因為呼吸中樞的化學感受器對二氧化碳的反應差，呼吸主要靠低氧對外周化學感受器以及呼吸中樞的刺激來
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 208次