妙手醫(yī)生精選

老年人糖尿病常用藥

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醫(yī)生主講實(shí)錄

老年人糖尿病用的藥物主要就是降糖藥物,一個(gè)是要考慮到肝、腎功能和心功能的情況,另外選用的降糖藥物盡量避免有低血糖風(fēng)險(xiǎn)高的藥物。常用藥物可以吃阿爾法糖苷酶藥物包括阿卡波糖、格列波糖;以后腎功能如果沒(méi)有什么問(wèn)題,二甲雙胍也是個(gè)不錯(cuò)的選擇;像磺脲類藥物低血糖風(fēng)險(xiǎn)是比較高的。

現(xiàn)在的二、三代的低血糖風(fēng)險(xiǎn)比原來(lái)的是低一些,常用的格列本脲這個(gè)藥降糖效果不錯(cuò),但是它低血糖風(fēng)險(xiǎn)是挺高,老年人就不建議用了;如果磺脲類藥物可以用這些格列齊特緩釋片、格列美脲,低血糖風(fēng)險(xiǎn)會(huì)稍低一些;還有現(xiàn)在這些的DPP-4抑制劑對(duì)低血糖風(fēng)險(xiǎn)也低,降糖效果也還是可以,但如果是老人家這種肝腎功能、心功能都已經(jīng)很差的時(shí)候可能用到胰島素了,因?yàn)橐恍┛诜幬锞褪艿较拗疲荒茉儆昧恕?/p>

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