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• 活體肝臟移植

  一般來講，我們稱之為親體肝移植，被捐贈人就是病人，他可能是他的父母，他的愛人或者他的成年子女，把他自己一部分肝臟捐給他，那我們就稱之為親體肝臟移植。那么親體肝移植一般來講，它有一個要求，因為我們知道不像腎移植，肝臟只有一個，所以需要把捐贈人的肝切成兩半，一半留給自己，一半捐給這個病人。但這個需要肝臟質量很好，沒有脂肪肝，它還得足夠大，就是夠兩個人分的。臨床醫學院標準就是我們所需要的肝臟應該最低不能小于病人的體重的1%的重量，比如60公斤的人，那么他至少需要600克的肝臟，才能夠維持正常的功能。那么捐贈人在捐出600克肝臟之后，自己剩的那部分肝臟也一定要夠自己用的，也就是說他的體重也不能太低。所以需要具體的算法，和對肝臟質量的評估。一般最常見的就是脂肪肝，太嚴重的脂肪肝可能需要鍛煉、飲食控制把它控制。因為脂肪肝是可逆的，有可能把它變成相對正常的脂肪肝。然后通過重量的計算，才能夠決定是否可以分配。但是一般來講，就是一個大體重的人，一個身材高大的人，他可以拿出一部分肝臟，捐給身材瘦小的病人?；蛘咦畛Ｒ姷模改改贸鲆恍〔糠指闻K，捐給孩子就足夠了。但是對于成人之間的這種肝臟之間的捐贈，需要嚴格的計算。

  

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  樊華 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-10-24 11484次

• 對腎移植患者的叮囑有哪些？

  腎臟移植畢竟來說，在我們國家現在的情況，目前可能主要還是依靠，親屬移植和公民去世以后器官捐獻移植，這兩個途徑。所以從這兩個途徑來說，能夠成功地做上一次腎臟移植，不僅僅是經濟上的努力，患者也是接受一次大的手術，醫生、護士也為您付出了很多。再一個，腎臟來源也是非常不容易的，無論是親屬還是捐獻途徑的，都是一份很大的愛心。所以我們還是建議，腎臟移植的患者，移植以后要好好珍惜這來之不易的器官。畢竟在中國，100個尿毒癥患者當中，能有1個做上移植，就已經非常不易了。再有，患者一定要按時服藥，跟醫生和或護士及時的溝通，及時處理一些問題，按時隨訪。

  

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  詹勝利 副主任醫師解放軍第309醫院

  2018-05-07 3404次

• 活體供腎移植的優越性有哪些
  第一，活體供腎移植擴大了供腎的來源，縮短了受者等待的時間。第二，親屬活體供腎比尸體供腎更容易獲得較為理想的hla配型，組織相容性比較接近，可降低術后出現排斥反應的發生率。因此遠期的免疫抑制劑的維持量可能較尸體供腎用量少，因而降低了免疫抑制劑的毒副作用。第三，術前可以全面對供腎質量進行檢查與評估，和選擇恰當的手術時機。第四，供腎切取是在有充分血流灌注的前提下進行，因此供腎缺血時間明顯縮短，同時由于供腎摘取術可以和受者手術同時進行，因此供腎缺血的時間也明顯縮短，組織再灌注損傷輕，供腎質量有保證。由于供腎缺血時間延長而引起的移植不良事件發生率將明顯的降低。第五，可在供者健康狀況允許的條件下，在移植術前對受者進行免疫干預。
  語音時長 1:43”
  欒秀華 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-30 1226次

• 腎移植時對活體供腎者有什么要求
  一、年齡:活體供腎者最好是已婚，年齡在18-55歲之間，因為隨著年齡的增長，腎小球硬化增多，腎功能逐漸的減退。二、供者的病史和家族史:有高血壓病家族史、一型糖尿病家族史，高血壓或者是全身性的慢性疾病、過度肥胖、HIV抗體陽性者，都是不可以供腎的。另外，還應該進行實驗室檢查進行篩選，以排除活體供腎者有潛在的疾病包括:1、腎功能:體重在50千克以下者，血肌酐應該低于79.6μmol/L，50-80千克者應該低于106.1μmol/L。2、要排除糖尿病。3、要排除血尿。4、要排除腎結石。5、要排除常染色體顯性遺傳多囊腎。6、要排除遺傳性腎炎，有這種遺傳性疾病家族史的準供腎者，應該超過25歲，并且一直沒有血尿和蛋白尿的病史，并做眼、耳等有關的檢查。7、除了做心、肝、腎功能和上述有關的檢查以外，同時還要有必要做以下的檢查包括:梅毒血清學檢查、乙肝抗原檢查、尿滲透壓、HIV抗體、X線胸片、腎動脈造影、肺功能、HLA分型、細胞毒交叉試驗。
  語音時長 2:14”
  孫瑞英 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-12-07 6110次

• 腎移植的排斥反應有哪些
  病情分析：腎移植的排斥反應有，第一，排尿減少；第二，尿蛋白增高；第三，血壓、血糖增高；第四，心情低落，身上沒有勁?；颊咭鶕陨淼那闆r，配合醫生治療。意見建議：做完腎移植以后，免疫力會下降，注意不要去人多密集的地方，防止細菌感染，多吃有營養的東西，適當運動增強免疫力，注意保暖，避免感冒。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 3004次

• 什么是活體肝移植
  病情分析：活體肝移植大多數見于肝衰竭的患者，期間病人需要從一個肝臟正常的健康人身上切除掉部分的肝臟，然后給受體。意見建議：建議病人要根據病情急緩，家庭經濟情況來決定是否進行活體肝移植，在活體肝移植之前病人需要進行胸部x線，腹部B超，心電圖和實驗室檢查來進行綜合評估。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-01-18 1601次

• 腎移植的主要并發癥有哪些
  腎移植手術作為治療終末期腎病的有效手段，雖然能夠顯著改善患者的生活質量，但術后也可能出現多種并發癥。主要并發癥包括感染、心血管問題、排斥反應、藥物副作用及腎功能不全等。1、感染由于免疫抑制劑的使用和手術創傷，腎移植患者術后感染風險增加，尤其
  王建龍 副主任醫師北京醫院

  2024-12-25 0次

• 腎移植的主要并發癥有哪些
  腎移植的主要并發癥一般有感染、心血管并發癥、消化系統并發癥、內分泌和代謝異常、血液系統并發癥等。一、感染，常見感染部位有：肺部感染、尿路感染、切口感染等。二、心血管并發癥，包括高血壓、心力衰竭、高脂血癥等。三、消化系統并發癥，包括
  何峰 主任醫師北京積水潭醫院

  2021-11-30 165次