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• 硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區別

  硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現在顱骨內板下、腦組織外出現梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會合并有顱骨的骨折，較少出現腦實質內的出血灶，還會出現明顯的顱內壓增高，和生命體征的表現，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識狀態，觀察意識清醒之后是否會再次出現昏迷的情況，如果出現這種情況，要及時做CT復查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些，其是顱骨內板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現顱骨的骨折，主要是顱內壓的增高，比如會出現頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等，需要根據出血量來進行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術治療。

  

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  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-06-30 7800次

• 腦外傷所致硬膜下血腫怎么辦

  腦外傷的病人有硬膜下血腫，往往預示病情比較重。腦外傷致硬膜下血腫，主要是腦組織損害以后，表面的動脈或者小的靜脈破了，血就流到了硬膜下。因為伴發著腦挫裂傷，硬膜下血腫等于加重了腦損害。這種情況下，要準備好手術。因為病人很可能很快出現意識不清楚，瞳孔散大、腦疝。血腫我們要量它的厚度，厚度超過1公分了，治療要積極。這個時候大夫跟你說需要手術，應該趕快同意不要再猶豫。猶豫會影響病情的急救時間。因為在出現腦疝之前血腫清除掉，病人會恢復得非常好，很少會留下比較重的并發癥。如果耽誤了，病人腦疝了，有可能救過來了，但是病人有可能會留下偏癱甚至意識障礙，甚至有時候就長期昏迷，真是得不償失了。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2019-10-18 5964次

• 慢性硬膜下血腫能保守治療嗎
  慢性硬膜下血腫是指顱內出血擊碎于硬腦膜下腔超過三周出現癥狀者，慢性硬膜下血腫病人常出現頭痛，惡心，嘔吐，可以出現一側肢體感覺和活動障礙，如果出現上述癥狀要做一下顱腦CT的檢查，如果慢性硬膜下血腫出血量較少，病人癥狀較輕，可以考慮給予保守治療，如應用止血，脫水，營養支持等藥物。可以口服阿托伐他汀鈣二十毫克每天一次，觀察病情變化。如果癥狀加重，還是要考慮鉆孔引流手術。
  語音時長 1:22”
  代福存 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-06-13 7652次

• 硬膜下血腫
  硬膜下血腫的發生率較硬膜外血腫明顯增加，血腫位于硬腦膜與蛛網膜之間，按病史和癥狀出現的時間，分為急性、亞急性和慢性三種。傷后三天內發生的硬膜下血腫稱為急性硬膜下血腫，三天至三周內稱為亞急性硬膜外硬膜下血腫，小兒慢性硬膜下血腫少見。硬膜下血腫的表現與硬膜外血腫有相似之處，但無中間清醒期，傷后就出現持續性昏迷，也可表現為易激惹、躁動不安，嘔吐和癲癇發作等。嚴重的昏迷患兒瞳孔很快散大，成去腦強直狀態。慢性硬膜血腫時，在嬰兒可出現顱逢分離和頭型增大。
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  奚玉廷 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-19 8545次

• 硬腦膜下血腫如何保守治療
  硬膜下血腫的病人通過多顱腦ct，假如中線一位小于0.5厘米的厚度小于1個cm，gcs評分大于8分以上的患者，可以在嚴密監測下進行保守治療，藥物可以應用止血降顱壓脫水藥等治療，及時復查顱腦螺旋ct，假如出血量增大，病人的gcs評分進一步下降，則需要開顱去骨瓣減壓和血腫清除。
  牟曉東 主治醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-11-25 1903次

• 硬膜下血腫怎么治療
  硬膜下血腫的治療方法主要包括保守治療和手術治療。保守治療主要包括止血，營養神經腦保護和脫水降顱壓治療。這種治療方法主要適用于，硬膜下血腫血腫體積不超過30毫升的患者。手術治療的方法主要有兩種，分為鉆孔引流手術和開顱血腫清除＋去骨瓣減壓手術。鉆孔引流手術適用于慢性硬膜下血腫和亞急性硬膜下血腫。開顱血腫清除去骨瓣減壓手術，適合于急性硬膜下血腫超過30毫升的患者。
  徐偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-12-04 2204次

• 慢性硬腦膜下血腫保守治療
  慢性硬腦膜下血腫的保守治療主要是通過非手術方法減輕癥狀、促進血腫吸收，并避免病情進一步惡化。這種方法適用于血腫量較小、未出現嚴重癥狀的患者。保守治療的核心在于密切觀察病情、合理使用藥物，以及定期進行復查。以下是保守治療中的關鍵措施：一、藥物
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-01-04 0次

• 慢性硬腦膜下血腫保守治療
  臨床上需要根據患者的臨床表現以及影像學資料，決定慢性硬膜下血腫的病人是進行保守治療，還是手術治療。對于ct和磁共振顯示的血腫最大厚度不超過一公分，而且沒有任何臨床癥狀的患者，是可以選擇保守治療的，比如說臨床上患者沒有任何局灶性的功能障礙，沒有精神狀態的改變，可以選擇保守治療，應該積極給以抗癲癇藥物預
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-11-30 360次