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• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂怎么治療

  一般顱內(nèi)動(dòng)脈瘤治療的方法主要是依靠手術(shù)治療的，手術(shù)有兩種，第一種就是常規(guī)的開顱的手術(shù)，把腦袋打開，在動(dòng)脈瘤瘤壁或者動(dòng)脈瘤的部位上一個(gè)夾子，把動(dòng)脈瘤夾住或者把血管截?cái)啵寗?dòng)脈瘤游離于血管之外。第二種就是微創(chuàng)的手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)比較常見的是直接用彈簧圈把動(dòng)脈瘤栓塞掉，彈簧圈栓塞效果不好的時(shí)候，還可以用腹膜支架或者密網(wǎng)支架覆蓋動(dòng)脈瘤來進(jìn)行微創(chuàng)的治療，所以動(dòng)脈瘤本身的治療主要是這兩方面。但是如果動(dòng)脈瘤破裂，很多病人還會(huì)由于出血引起繼發(fā)的問題，比如腦積水等各方面的問題，像這時(shí)也可以通過做腦室外引流把血引流出來，或者做VP分流術(shù)讓腦積水情況消除。但這些都不是根本的治療的辦法，最根本的治療辦法還是根據(jù)病因治療。

  

  01:40
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-10-27 2455次

• 為什么顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者會(huì)服用抗癲癇藥物

  如果是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，動(dòng)脈瘤又特別小，因?yàn)樗窃谀X子外面，又沒有引起癲癇的，這種人是不給他吃抗癲癇藥物的。但是有些人顱內(nèi)動(dòng)脈瘤特別大，都長(zhǎng)成像腫瘤一樣，對(duì)腦子造成了壓迫，并且除了造成壓迫之外，還引起病人有抽、癲癇的癥狀。有部分人顱內(nèi)動(dòng)脈瘤之后，破裂了引起出血，局部腦子受到破壞了，它引起反復(fù)癲癇的發(fā)作。在這兩種情況下，我們是要給抗癲癇藥進(jìn)行治療的，并且抗癲癇藥治療，要根據(jù)動(dòng)脈瘤治療的情況和以后癲癇發(fā)作的情況，如果動(dòng)脈瘤已經(jīng)治愈了，以后癲癇也沒有發(fā)作，我們做腦電沒有看到癲癇波，我們可以根據(jù)評(píng)估來適當(dāng)進(jìn)行停藥，如果沒有的話就是繼續(xù)吃藥。但總體來說，大部分顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的病人，是不需要用抗癲癇藥物治療的。

  

  01:19
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-03-01 1707次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤會(huì)遺傳嗎
  顱內(nèi)動(dòng)脈瘤不會(huì)遺傳的，這并不是遺傳疾病，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的產(chǎn)生一般是與腦動(dòng)脈的硬化，腦血管壁的薄弱和受損有關(guān)。也與一些血管的的炎癥或者是一些免疫系統(tǒng)的疾病有關(guān)系，這跟遺傳沒有什么關(guān)聯(lián)，所以不會(huì)出現(xiàn)遺傳。腦動(dòng)脈瘤在破裂以前有些是沒有什么癥狀表現(xiàn)的，也有一些會(huì)因?yàn)閴浩葎?dòng)眼神經(jīng)導(dǎo)致出現(xiàn)一側(cè)上眼瞼下垂以及復(fù)視的癥狀。但是動(dòng)脈瘤是危險(xiǎn)性比較高的，動(dòng)脈瘤容易出現(xiàn)破裂，一旦破裂出血死亡率很高，也容易留下殘疾，所以如果已經(jīng)檢查確定有動(dòng)脈瘤存在是有必要積極的治療的，可以通過腦血管造影檢查來確診，然后進(jìn)行介入栓塞或者開顱手術(shù)夾閉處理，通過這些治療后是可以完全治愈的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-03-06 1224次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤癥狀
  一、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血癥狀：動(dòng)脈瘤一旦破裂出血，臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重的蛛網(wǎng)膜下腔出血，發(fā)病急劇，患者劇烈頭痛。頻繁嘔吐，大汗淋漓，體溫可升高；頸強(qiáng)直，克氏征陽(yáng)性。也可能出現(xiàn)意識(shí)障礙，甚至昏迷。部分患者出血前有勞累，情緒激動(dòng)等誘因，也有的無明顯有誘因或者睡眠中發(fā)病。二、局灶癥狀：動(dòng)眼神經(jīng)麻痹常見于頸內(nèi)動(dòng)脈-后交通動(dòng)脈瘤和大腦后動(dòng)脈的動(dòng)脈瘤，表現(xiàn)為單側(cè)眼瞼下垂、瞳孔散大，內(nèi)收、上、下視不能，直、間接光反應(yīng)消失。有時(shí)局灶癥狀出現(xiàn)在蛛網(wǎng)膜下腔出血之前，被視為動(dòng)脈瘤出血的前兆癥狀，如輕微偏頭痛、眼眶痛，繼之出現(xiàn)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹，此時(shí)應(yīng)警惕隨之而來的蛛網(wǎng)膜下腔出血。大腦中動(dòng)脈的動(dòng)脈瘤出血，如形成血腫，或其他部位動(dòng)脈瘤出血后，腦血管痙攣腦梗塞，患者可出現(xiàn)偏癱，運(yùn)動(dòng)性和感覺性失語(yǔ)。巨大動(dòng)脈瘤影響到視路，患者可有視力視野障礙。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  李長(zhǎng)穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-09-23 2381次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤會(huì)復(fù)發(fā)嗎
  病情分析：顱內(nèi)動(dòng)脈瘤當(dāng)然是有可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)的，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤容易破裂出血，一旦破裂，死亡率很高，如果不進(jìn)行治療的話，容易反復(fù)的出血。意見建議：動(dòng)脈瘤可以通過開顱手術(shù)夾閉和介入栓塞處理。通過這些治療是可以治愈的，但是也會(huì)有術(shù)后的復(fù)發(fā)率，相對(duì)來說開顱手術(shù)的復(fù)發(fā)率低一些，而介入手術(shù)的復(fù)發(fā)率略高一些。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-04-08 1101次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤會(huì)遺傳嗎
  病情分析：并不是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤它會(huì)遺傳，而是引起顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的高發(fā)因素會(huì)遺傳，比如說高血壓和糖尿病這些都會(huì)遺傳。意見建議：因此對(duì)于家族性的高血壓和糖尿病的患者在后期，一定要注意自身的身體狀態(tài)，如果有異常的表現(xiàn)，及早的進(jìn)行相應(yīng)的檢查和處理，積極的控制血壓，穩(wěn)定血糖。這樣才能夠讓自己的身體處在一個(gè)更加良好的狀態(tài)。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-05-12 801次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤
  顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是出現(xiàn)在大腦動(dòng)脈中的一個(gè)薄弱的環(huán)節(jié)，多會(huì)發(fā)生在腦動(dòng)脈的分叉部位，流動(dòng)的血液會(huì)對(duì)此處的血管壁施加壓力，會(huì)使這個(gè)部位的血管發(fā)生擴(kuò)張或者膨出。如果顱內(nèi)動(dòng)脈瘤發(fā)生了破裂就會(huì)導(dǎo)致腦損傷的發(fā)生，嚴(yán)重的甚至是會(huì)危及患者的生命。比較小的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤通常是不會(huì)引起癥狀的，比較大的動(dòng)脈瘤如果壓迫了神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致患者
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-05-14 2385次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂幾率
  顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的破裂幾率與動(dòng)脈瘤的大小和動(dòng)脈瘤的形態(tài)有關(guān)系，動(dòng)脈瘤越大出現(xiàn)破裂的風(fēng)險(xiǎn)越大，動(dòng)脈瘤如果直徑在0.3毫米以內(nèi)的話，那破裂的可能性是很小的。并且如果動(dòng)脈瘤的形態(tài)不規(guī)則，那破裂的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)高。總體來說，動(dòng)脈瘤的每年破裂率在2%左右。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-18 3499次