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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動脈的病變，導致的肺動脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導致的右心增大，導致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會有呼吸系統的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會出現心臟的右心的增大了，肺動脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會出現下肢的水腫，心率的增快，活動以后心慌，都是代償狀態。如果要是比較嚴重了，咱們就叫失代償狀態，肺心病的失代償，就會出現心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現端坐呼吸，出現心率的增快。右心的增大以后，就會出現消化道的瘀血，就會出現食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會缺氧的狀態，嗜睡、球結膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 18538次

• 肺心病嚴重嗎

  應該說肺心病是比較嚴重的病，因為不光是肺有病，心臟也有病，人體的兩個重要臟器都發生了病變，當然是很重的。但是這個重的病，它有一個從輕到重的發展過程。輕的時候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對病人的生活質量影響還不是很大。這個時候一般臨床的表現，比如咳嗽、咳痰、一動就喘，有的時候下肢出現水腫，但是經過積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進行正常的生活，這是機體還能夠代償。但是如果這個病情不能得到及時的控制，它的病情就會向失代償階段發展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會發展到呼衰，心臟病癥就發展到心衰。到這種階段的時候，就影響到病人的生活質量了。因為它就出現比如咳嗽、咳痰、一動就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現心律失常、心率增快、球結膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴重的呼衰和心衰，這就有生命危險了。到了失代償階段，那就是很嚴重的階段，這種病人隨時就會有死亡的危險。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉換的。如果要是這種代償階段反復的感染，或者是急性加重，那可能就會出現一種具體的失代償。所以對于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認識，讓他病情穩定在現有的階段不再進一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時就有這種終結的可能性。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 12249次

• 診斷早期肺心病
  肺心病是由支氣管、肺、胸廓和肺動脈血管，慢性病變所致的肺循環阻力增加、肺動脈高壓，進而使右心肥厚擴大，伴或不伴有右心功能衰竭的心臟病。急性肺源性心臟病，主要是由肺動脈主干或及其分支突然栓塞，肺循環大部分受阻，以致肺動脈壓急劇增高，急性右心室擴張和右心室功能衰竭的心臟病，按其功能的代償期與失代償期進行分數。診斷早期肺心病，主要臨床表現是有慢性咳嗽、咳痰、氣急、活動后心悸、呼吸困難、乏力和勞動耐力下降。體檢可有明顯的肺氣腫癥，聽診呼吸減弱，偶有干濕性啰音、下肢輕微水腫，下午明顯，次晨消失。心濁音界因肺氣腫而不易叩出。心音遙遠，但肺動脈瓣區可有第二心音亢進，提示有肺動脈高壓。三尖瓣區可以出現收縮期雜音或劍突下示心臟搏動，多提示右心肥厚擴大，部分患者因肺氣腫時胸膜腔內壓增高，阻礙腔靜脈回流，可見頸靜脈怒張充盈。
  語音時長 1:59”
  王春梅 副主任醫師德州市人民醫院

  2018-11-01 1582次

• 如何診斷肺心病
  如果患者有慢性支氣管炎、肺氣腫，其他肺部的疾病或者肺血管疾病引起肺動脈壓升高，右心室增大、右心功能不全表現為頸靜脈舒張、肝臟增大，再就是干徑反流征陽性，下肢水腫胸水腹水這樣的表現。另外結合心電圖、x線檢查、超聲心電圖、肺功能檢查一般情況下都可以做出診斷，肺心病產生的原因是比較多的，一般情況下肺心病都是因為肺部的疾病比如慢性阻塞性肺疾病，肺結合再就是慢性彌漫性的肺間質纖維化、肺部的腫瘤都有可能會引起肺心病。還有胸廓運動障礙性疾病比如嚴重的脊椎畸形，另外胸膜廣泛粘連，還有就是類風濕性關節炎，另外像肺血管疾病比如肺栓塞，肺的反復、小動脈栓塞，再就是原發性肺動脈高壓，都有可能會引起肺心病。
  語音時長 1:30”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-10 1530次

• 如何診斷慢性肺心病
  根據患者有慢性支氣管炎，肺氣腫，其他胸肺疾病或肺血管病變，并已經引起肺動脈高壓，右心室增大或右心功能不全，比如說肝頸靜脈返流征陽性，下肢水腫及體靜脈壓升高等。心電圖，x線胸片，超聲心動圖，有右心增大肥厚的證據可以作出診斷。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-23 1101次

• 診斷早期肺心病依據是什么
  慢性肺源性心臟病是由肺組織，肺血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結構或功能異常產生肺血管阻力增加，肺動脈壓力增高，使右心室擴張或肥厚，伴或不伴有心功能衰竭的心臟病。肺心病早期可以表現為咳嗽，咳痰，氣促，活動后可有心悸，呼吸困難，乏力和勞動力下降。查體的話可有不同程度的發紺和肺氣腫體征。心電圖，x線胸片，超聲心動圖有右心增大肥厚的征象。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-20 1501次

• 早期肺心病的診斷依據
  早期肺心病的診斷，因為早期肺心病無明顯癥狀，它的診斷主要依靠一些輔助檢查來判斷：第一，血液檢查：缺氧的肺心病患者外周血紅細胞計數和血紅蛋白可以增高，血細胞比容、血液黏滯度可以增高。第二，胸片檢查：如果是原發肺部疾病引起的，肺透亮度會增加，肺紋理增粗；還可見肺動脈高壓和右心增大的表現，胸片上見肺血管影
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-04-08 347次

• 肺心病早期如何治療
  肺心病臨床上指肺源性心臟病，肺源性心臟病早期應該通過一般治療、口服藥物、霧化吸入藥物等方法進行改善癥狀。1、一般治療：對于肺源性心臟病較輕的患者，可以通過戒煙，能夠在一定程度上緩解癥狀，還可以控制飲水量，能夠防止水腫的加重，避免加重呼吸和心臟負擔。2、口服藥物：肺源性心臟病早期可以通過口服利尿藥物進
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2023-04-26 0次