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• 如何判斷肺結核

  肺結核的診斷主要根據第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發燒，發燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查，影像學上主要是根據CT來判斷，看看非常是否有典型的結核灶，肺間部是否有散在的結核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關檢查，比如做CT引導下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結核菌，如果查到結核菌就可以確診。如果查不到結核菌，單純根據患者的CT表現、癥狀，也是可以臨床進行結核病診斷的。

  

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  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-24 3592次

• 如何查肺結核

  查肺結核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過痰檢來查抗酸染色，看能不能直接查到結核菌。如果查不到，就通過氣管鏡來向氣管內進行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結核的證據。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來，在鏡下看是否有抗酸染色的陽性，是否有肉芽腫的表現。有時候可能查不到結核菌，進一步需要進行分子病理學的檢測，把取得標本灌洗液進行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結核DNA是陽性，就可以確診肺結核。確診肺結核之后還可以進行肺結核菌的鑒定，因為結核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒有特別多，主要是以結核分枝桿菌為主。進行結核菌種鑒定后還可以做耐藥實驗，來明確結核是不是耐藥結核，如果是耐藥結核，需要進行二線的耐藥結核的治療。

  

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  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-24 2757次

• 肺結核如何檢查確診
  肺結核的患者，一般來說，確診是需要進行痰找抗酸桿菌，如果在痰液里面能找出結核桿菌，就可以確診。其實痰檢陽性的肺結核還是不多見的，占所有的肺結核30%左右。另外，70%左右的肺結核是痰檢陰性的，主要是要結合臨床癥狀，比如反復的低熱、咳嗽、咳痰、盜汗。還需要結合患者的影像學的特點，比如胸部ct、胸片等這些指標來進行綜合的分析，胸部ct也會有一些特異性的表現。如果明確肺結核之后，就需要進行系統規范的抗結核治療。系統規范的抗結核治療，普通的肺結核是可以徹底治愈的。
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  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-28 3918次

• ct如何檢查肺結核
  如果出現了典型的咳嗽，咳痰兩周以上，同時出現痰中帶血或者伴有發熱，盜汗，消瘦等表現，需要高度警惕肺結核的可能。建議進行ct檢查，一般來說，ct檢查肺結核，它主要表現在上葉的尖后段，下葉的背段或者后基底段一般呈多態性，同時會出現浸潤，增殖，干酪，纖維鈣化，這幾種病變同時存在，密度不均勻，邊緣較清楚，同時病變變化會比較慢，易形成空洞和播散病灶。如果出現了這些臨床表現，就需要高度警惕肺結核的可能性，建議進行痰找抗酸桿菌檢測或者談培養檢測，甚至需要進行淋巴細胞斑點實驗和PPT試驗檢測，極少部分病例需要進行病理活檢。
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  潘金平 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-07-08 2365次

• 肺結核如何檢查
  病情分析：如果患者想進行肺結核的篩查的話，可以做胸透或者是結核菌素的皮試實驗。在臨床上，一般結合患者的體征，以及痰涂片檢查和肺結核的ct或者胸透結果進行確診。意見建議：如果患者發現已經感染肺結核，需要進行及時的治療。在臨床上，一般使用多種藥物聯合的方法，進行抗結核桿菌的治療。
  任運江 主治醫師濟南市章丘區中醫醫院

  2019-03-18 2701次

• 如何檢查肺結核
  病情分析：檢查肺結核就需要到感染科就診，需要檢查痰結核菌涂片、結核菌素試驗、干擾素試驗、肺部CT、血沉等，如果上述的檢查提示結核分枝桿菌是陽性，肺部又存在病灶，就可以診斷為肺結核。意見建議：一旦診斷肺結核，就要積極的抗結核治療，需要服用一線的抗結核藥物，治療期間不要自行停藥或者減量，定期的檢查相關的指標可以評估治療的效果，還需要加強營養支持。
  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2021-07-11 802次

• 如何檢查有沒有肺結核
  肺結核是由于結核分枝桿菌感染引起的慢性呼吸道傳染病，肺結核的診斷方式有以下幾種：一、影像學檢查，如胸片，胸部CT，核磁等。二、細菌學檢查，痰液和肺組織病變，查到結核菌是診斷肺結核的金標準，目前主要的方法有痰液檢查，結核菌敏感性檢測，痰結核桿菌DNA檢測，痰涂片檢測。三、血清抗結核抗體的檢查。四、結核
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2021-12-17 255次

• 如何檢查有沒有肺結核
  肺結核是一種由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病，準確及時的診斷對于治療和控制病情至關重要。檢查肺結核主要依賴醫學影像學技術、細菌學檢查和臨床癥狀的綜合分析。1、醫學影像學檢查：診斷肺結核的重要手段。X線胸片和CT掃描能夠清晰地顯示肺部病變的位置
  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-02-14 0次