甲亢合并房顫治療藥物

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醫生主講實錄

甲狀腺功能亢進是通常引發房顫的一大因素,當甲狀腺功能亢進又合并房顫發生的時候,首先:

第一,要控制原發病,要控制甲狀腺功能亢進,降低甲狀腺的各項指標,通常用的藥物有甲巰咪唑和丙巰咪唑,或者是應用碘131來進行治療。

第二,對于甲亢合并房顫的治療,通常是根據房顫本身的治療藥物來進行選擇的,通常應用的藥物有轉復竇性心律的藥物,尤其是在新發房顫48小時之內這一類的房顫,可以應用普羅帕酮或者是氟卡胺頓服的方法來進行轉復。

如果房顫已經持續大于48小時,但是小于七天這種情況下可以用靜脈藥物來進行轉復,比如氟卡胺、多非利特、普羅帕酮、伊布利特和胺碘酮等等,成功率可以達到50%。

如果房顫發作已經持續超過一周,藥物轉復的效果就會大大的降低,這種情況下可以口服胺碘酮、伊布利特和多非利特等等。

但是在口服藥物轉復這一類房顫的時候,一定要充分應用抗凝藥物來進行抗凝治療,避免突然轉復時血栓脫落導致栓塞性的疾病。

如果甲狀腺功能亢進合并的房顫不能進行轉復就以控制心率為主要的目標,常用的藥物有β受體阻滯劑、鈣離子通道拮抗劑、洋地黃類藥物以及抗凝治療的藥物。

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