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• 皮肌炎的最佳治療方法

  皮肌炎現(xiàn)在我們所說的，最佳治療方法，只能說是我們當(dāng)代大家公認(rèn)的，最好的治療方法，因?yàn)槠ぜ⊙资窃诓粩嗟匮芯浚粩嗟赜行碌目贵w發(fā)現(xiàn)，特別是還有這個(gè)活檢，這個(gè)肌肉組織切片的，一些不斷的類型的，一些不斷發(fā)現(xiàn)，它的分類越來越多，那么同時(shí)也有，新的藥物也不斷發(fā)現(xiàn)，實(shí)際上它是處在一個(gè)最佳的方法，也是處在一個(gè)變動(dòng)期間。那么我們現(xiàn)在覺得，最好的治療方法，那就是一般的我們把它分成，誘導(dǎo)治療和維持治療，所謂誘導(dǎo)治療就在急性期，我們要把急性的炎癥，給它糾正了，那么這時(shí)候的藥量就比較大，比如說用強(qiáng)的松，那同時(shí)也可以用免疫抑制劑，像環(huán)磷酰胺，還有這個(gè)小酰等等，要把它急性的炎癥給它壓下去。就好像著火，火很大的時(shí)候，我們要用救火車，甚至多輛救火車，給它把火壓下去，那壓下去以后我們還要維持，就說要警惕火再著起來，所以在誘導(dǎo)期用的激素量，用的藥量比較大，在維持期還要用小量，來進(jìn)行維持，如果一旦它再?gòu)?fù)發(fā)，那可能還要加強(qiáng)治療，所以我們?cè)诩毙云谥委煟诰S持期也要觀察，不是說治好了，那么肌酶譜下來了，我肌肉不疼了就好了，還要觀察一個(gè)時(shí)期，同時(shí)當(dāng)然我們?cè)谥委熯^程中，我們要想到藥物的好處，還要想到藥物的副作用，也監(jiān)測(cè)副作用。

  

  02:06
  吳東海 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-28 8942次

• 肌張力障礙的治療

  肌張力障礙的治療，也是兩個(gè)主要的手段。第一，就是藥物治療，可以用一些藥物，來改善肌張力，來減輕這個(gè)癥狀，常用的藥物，比如氯硝西泮、安坦、巴氯芬、氟哌啶醇，都可能減輕一些癥狀，但是長(zhǎng)期吃副作用會(huì)比較大，長(zhǎng)期吃效果也往往會(huì)受到局限。第二，就是手術(shù)治療。手術(shù)治療也是兩個(gè)主要的方法：第一個(gè)方法，就是細(xì)胞刀手術(shù)，但是只能針對(duì)單側(cè)的，相對(duì)比較局限的肌張力障礙，用單側(cè)的手術(shù)，可以在頭上的一側(cè)，去做小的手術(shù)，能夠把他那個(gè)扭轉(zhuǎn)，肌張力障礙能夠緩解。第二個(gè)方法，針對(duì)于全身性的扭轉(zhuǎn)痙攣，就得做起搏器手術(shù)。起搏器手術(shù)可以雙側(cè)都做，左邊右邊同時(shí)做，就能夠把身體的左邊右邊，同時(shí)的控制住，改善它的全面的癥狀。所以對(duì)于目前來講，作為肌張力障礙治療來講，手術(shù)治療是最有效的治療。除此之外也有部分，就是對(duì)于節(jié)段性的肌張力障礙，小區(qū)域的肌張力障礙，可以打肉毒素。但這肉毒素治療效果，就相對(duì)的時(shí)間比較短一些，持續(xù)不了太長(zhǎng)的時(shí)間。

  

  01:32
  胡永生 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-10-25 11130次

• 無肌病皮肌炎的癥狀
  所謂無肌病皮肌炎，患者的癥狀主要是有典型的皮肌炎皮疹，比如患者合并向陽(yáng)性紫紅斑在眼瞼眶周出現(xiàn)水腫，伴暗紫紅色的皮疹或者是在關(guān)節(jié)的伸側(cè)面出現(xiàn)伴有鱗屑的紅斑，或者是有皮膚萎縮色素減退。這些關(guān)節(jié)可以是肘關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)也可以是掌指以及近端指間關(guān)節(jié)。還有一些患者，他的皮疹會(huì)出現(xiàn)在暴露部位，比如頸前區(qū)上胸部或者頸后背上部出現(xiàn)一些彌漫性的紅疹。患者只有典型的這些皮疹癥狀，但是并沒有肌肉損傷。患者始終沒有明顯的肌無力，也沒有肌肉病變，化驗(yàn)肌酶譜也是正常，所以又稱為無肌病的皮肌炎。這類患者在整個(gè)病程隨訪過程中一定要注意篩查惡性腫瘤，因?yàn)楹芏酂o肌病皮肌炎患者，它合并惡性腫瘤的幾率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他人，對(duì)于這類疾病的治療，對(duì)于有重癥皮疹的患者可以考慮應(yīng)用小劑量的糖皮質(zhì)激素以及合并羥氯喹，沙利度胺或者硫唑嘌呤等藥物治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-10 2180次

• 無肌病性皮肌炎
  無肌病性皮炎，指僅有皮損損害，或者以皮膚損害為主的皮肌炎類型。病人通常沒有肌肉損傷或者肌肉損傷非常輕微，可在皮膚改變出現(xiàn)以后，相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi)，并未出現(xiàn)炎癥性疾病，在皮膚病出現(xiàn)兩年內(nèi)，基本水平都是正常的。無肌性皮炎也一樣，它有惡性腫瘤的高發(fā)作率，屬于伴腫瘤性的結(jié)締組織疾病。無肌病性皮肌炎在臨床表現(xiàn)上，會(huì)出現(xiàn)眼瞼周圍呈現(xiàn)水腫性紫紅色斑，對(duì)稱型分布。在頸部，肩部，胸部，上臂等部位也會(huì)出現(xiàn)的改變會(huì)有毛細(xì)血管擴(kuò)張，輕度萎縮，既有色素沉著，又有色素減退。在指關(guān)節(jié)，指掌關(guān)節(jié)這些部位有可能會(huì)出現(xiàn)丘疹又有紫色的斑，萎縮斑或者融合斑塊，還有在曝光的部位，會(huì)出現(xiàn)皮膚紅斑。另外，臨床無肌炎癥狀明顯，沒有肌無力，肌痛的表現(xiàn)，還有嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致間質(zhì)性肺疾病，往往間質(zhì)性肺疾病是患者死亡的主要原因。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-01 4879次

• 無肌病皮肌炎怎樣治療
  病情分析：無肌病性的皮肌炎，要根據(jù)患者具體病情決定治療措施的。比如可以應(yīng)用羥氯喹，或者小劑量糖皮質(zhì)激素來控制患者的皮疹。也要注重日常生活的護(hù)理和保養(yǎng)，要注意防曬，做好皮膚護(hù)理，外出戶外運(yùn)動(dòng)時(shí)，打遮陽(yáng)傘，戴太陽(yáng)帽，涂防曬霜。意見建議：必要時(shí)也可以加用免疫抑制劑進(jìn)行治療，還要堅(jiān)持隨診，定期復(fù)查相關(guān)的指標(biāo)。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-07 1101次

• 無肌病皮肌炎如何治療
  病情分析：無肌病皮肌炎的治療，要遵循個(gè)體化的原則，往往可以針對(duì)患者的一些皮膚損害，應(yīng)用小劑量糖皮質(zhì)激素，或聯(lián)合羥氯喹進(jìn)行治療，也要做好防護(hù)，尤其要做好皮膚的護(hù)理和保養(yǎng)，避免日曬。意見建議：外出戶外運(yùn)動(dòng)時(shí)注意涂防曬霜，打遮陽(yáng)傘，帶太陽(yáng)帽，另外避免應(yīng)用一些刺激性較大的沐浴液，還要堅(jiān)持正規(guī)的治療和隨診。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-09 1001次

• 無肌病皮肌炎的癥狀
  所謂無肌病皮肌炎，患者的癥狀主要是有典型的皮肌炎皮疹，比如患者合并向陽(yáng)性紫紅斑在眼瞼眶周出現(xiàn)水腫，伴暗紫紅色的皮疹或者是在關(guān)節(jié)的伸側(cè)面出現(xiàn)伴有鱗屑的紅斑，或者是有皮膚萎縮色素減退。這些關(guān)節(jié)可以是肘關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)也可以是掌指以及近端指間關(guān)節(jié)。還有一些患者，他的皮疹會(huì)出現(xiàn)在暴露部位，比如頸前區(qū)上胸部或者頸
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 60次

• 什么叫無肌病性皮肌炎
  無肌病性的皮肌炎是皮肌炎的一種新的類型，或者是疾病發(fā)生的早期階段，具有特征性的皮肌炎的皮膚改變，比如會(huì)出現(xiàn)多樣性的皮疹，而且這些皮疹經(jīng)皮膚活檢，病理學(xué)證實(shí)是屬于皮肌炎的皮膚病理改變。但是在臨床表現(xiàn)方面并沒有明顯的肌炎的癥狀，也就是沒有肌無力，肌壓痛的表現(xiàn)，而且實(shí)驗(yàn)室檢查方面也并沒有肌酸激酶和乳酸脫氫
  劉愛華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-01 162次