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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個時候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 16002次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關(guān)節(jié)的疾病。對于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動。多數(shù)病例，如果不再復(fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因為往往前脫位比較多見，我們會建議在復(fù)位后，康復(fù)過程中可以強化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14746次

• 肩關(guān)節(jié)半脫位怎么檢查
  肩關(guān)節(jié)半脫位，主要是由于中樞的比如說腦癱，還有或者是周圍神經(jīng)的臂叢神經(jīng)的損傷，導(dǎo)致了肩關(guān)節(jié)腋神經(jīng)的損傷及功能喪失，而導(dǎo)致三角肌以及肩關(guān)節(jié)固定肌肉的功能的失效。所以，肩關(guān)節(jié)半脫位時候，三角肌會有明顯的萎縮，然后是肩關(guān)節(jié)的功能會出現(xiàn)障礙，就是外展無力。所以肩關(guān)節(jié)半脫位的檢查，首先要看到肩關(guān)節(jié)明顯的一個外展無力、肌肉的萎縮，關(guān)節(jié)功能活動不好，我們就要進(jìn)行x線的檢查。普通x線正側(cè)位片可以看到肱骨骨頭和肩關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)盂會有部分的分離，一般是向下的一個部分的錯位。做穿胸位的話，也可以看到肩關(guān)節(jié)的肩胛盂和肱骨頭的關(guān)系的異常。如果做CT會更加明確的，可以看到肱骨頭和關(guān)節(jié)盂是否有骨性的損傷。若再能有做磁共振的話，可以再看到周圍軟組織損傷的情況，包括關(guān)節(jié)囊，還有它的盂唇以及肩袖的損傷情況。
  語音時長 01:50”
  姚軍 主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2019-04-08 3257次

• 肩關(guān)節(jié)脫位檢查方法
  肩關(guān)節(jié)脫位大部分是由于高能量損傷造成，比如車禍外傷，重物砸傷而造成了肩關(guān)節(jié)脫位。如果患者出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位及時的到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的診斷以及治療，進(jìn)行體格檢查時可以發(fā)現(xiàn)肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)彈性固定，主要表現(xiàn)為外展，外旋以及肩關(guān)節(jié)外展角度30度，同時將關(guān)節(jié)會出現(xiàn)畸形，表現(xiàn)為方肩畸形。出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位及時的進(jìn)行相關(guān)的體格檢查以及輔助檢查，CT以及x片檢查可以觀察肩關(guān)節(jié)脫位的類型，以及出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)周圍骨折的情況，單純的肩關(guān)節(jié)脫位應(yīng)該在局麻或者臂叢麻醉下進(jìn)行肩關(guān)節(jié)復(fù)位，石膏固定4周到6周，之后拆石膏加強功能鍛煉。
  語音時長 01:13”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-10 1481次

• 肩關(guān)節(jié)脫位怎么檢查
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位大部分情況下是由于外傷所導(dǎo)致的，首先患者有明確的外傷史，比如肩關(guān)節(jié)的部位受到撞擊，同時患者的肩關(guān)節(jié)會引起明顯的疼痛癥狀以及嚴(yán)重的活動受限，常常會導(dǎo)致關(guān)節(jié)強直固定畸形，另外還需要積極的完善x光片檢查，能夠有效的看到肩關(guān)節(jié)脫位的程度以及部位。意見建議：對于肩關(guān)節(jié)脫位需要積極的完善檢查，然后在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行盡早的手法復(fù)位，如果手法復(fù)位不能成功，有可能需要進(jìn)行切開復(fù)位。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-05-08 1801次

• 肩關(guān)節(jié)半脫位怎么檢查
  病情分析：肩關(guān)節(jié)半脫位多表現(xiàn)為肩胛帶下降、肩關(guān)節(jié)腔向下傾斜，甚至出現(xiàn)肩峰與上肢肱骨間的凹陷。意見建議：肩關(guān)節(jié)半脫位本身無疼痛，但易受損傷發(fā)展成為主動或被動活動受限的疼痛肩。肩關(guān)節(jié)半脫位尚無公認(rèn)的診斷標(biāo)準(zhǔn)與方法，目前臨床多用觸診法，研究多用放射學(xué)方法，放射學(xué)方法還包括二維法，三維法以及肩峰肱骨頭間距AHI。
  董征 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-03-08 2201次

• 肩關(guān)節(jié)脫位怎么固定
  肩關(guān)節(jié)脫位，如果是手法復(fù)位之后，一般不需要特殊的固定，我們只要用三角巾或者頸肩腕托帶懸吊患肢四周就可以了，肩關(guān)節(jié)脫位一般是經(jīng)受外傷之后出現(xiàn)的肩關(guān)節(jié)的肱骨頭脫離到關(guān)節(jié)盂的外面，有前脫位、后脫位等多種的分型，一般來說出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位，主要癥狀是一個疼痛，還有一個肩關(guān)節(jié)的活動受限，抬不起手了，若強行抬起手，
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 176次

• 肩關(guān)節(jié)脫位哪些影像學(xué)檢查
  肩關(guān)節(jié)脫位需要做的影響檢查項目有X線拍片、CT等，同時建議搭配進(jìn)行體格檢查來確診。一般損傷較小的脫位情況可以通過手法復(fù)位治療，患者補不能自行進(jìn)行復(fù)位，以免造成二次傷害。肩關(guān)節(jié)脫位一般是可以治愈的，患者要積極配合治療。在治療期間嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑托來進(jìn)行護(hù)理。如果在恢復(fù)期間出現(xiàn)腫脹或者疼痛加重要及時回醫(yī)
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次