重癥肺炎的患者呼吸衰竭，往往需要上呼吸機(jī)輔助呼吸。患者經(jīng)過(guò)治療后，病情穩(wěn)定，如果具備撤機(jī)指征，可以考慮撤機(jī)。撤機(jī)前要詳細(xì)告知患者撤機(jī)方法以及步驟，增強(qiáng)患者信心及配合度。
具體撤機(jī)方式，如下:
第一，撤機(jī)時(shí)間應(yīng)選擇在上午八時(shí)到十時(shí)，下午15時(shí)到18時(shí)，這時(shí)患者經(jīng)過(guò)良好的睡眠后，精力充沛，能夠耐受各種應(yīng)激，較易撤機(jī)。
第二，撤機(jī)時(shí)應(yīng)讓患者取臥位或者是半臥位，以減輕腹腔臟器對(duì)膈肌的壓迫，改善膈肌的運(yùn)動(dòng)，便于撤機(jī)。
第三，采取逐步撤機(jī)的方式，每次20到30分鐘，然后恢復(fù)呼吸機(jī)輔助呼吸。
第四，在停用期間密切觀察患者呼吸頻率，呼吸幅度，患者的血氧飽和度。如無(wú)異常，可逐漸延長(zhǎng)停機(jī)時(shí)間至一小時(shí)到兩小時(shí)每次，每個(gè)白天可以嘗試3到5次，連續(xù)兩個(gè)白天試著脫機(jī)，如果患者呼吸平穩(wěn)，無(wú)特殊不適，才考慮夜間停機(jī)。
