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醫(yī)生主講實(shí)錄

iga腎病臨床表現(xiàn)多種多樣,臨床表現(xiàn)不同,治療方案也不同,治療方案不同那么療程也會(huì)有所區(qū)別。如果病人表現(xiàn)為單純血尿,血壓偏高,蛋白尿是陰性,這種情況建議長期應(yīng)用acei或arb的降壓藥,爭(zhēng)取將病人的血壓控制在一百三/八十毫米汞柱以下。

如果病人屬于腎炎綜合征,要根據(jù)蛋白尿的程度,蛋白尿持續(xù)大約一克每24小時(shí),經(jīng)過足量acei和arb效果仍然不能明顯的降到1克每24小時(shí)以下,那么建議應(yīng)用激素,激素療程一般是足量8-12周,效果不好可以聯(lián)合其他免疫抑制劑,包括環(huán)磷酰胺,環(huán)孢素,他克莫司,激素總的療程一般是1-1年半,環(huán)璘酰胺需要累積量,累積量一般是6-8克,最近的指南有部分專家建議10到12克。

如果是上述方案效果不好,還可以聯(lián)合環(huán)孢素,他克莫司,一般半年如果效果不明顯,需要停掉,半年起效,可以應(yīng)用一年半左右。

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