感染性休克患者補液

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醫生主講實錄

早期積極的液體復蘇是治療感染性休克的關鍵,明確液體復蘇的時機和目標,時機為當患者出現組織低灌注及持續低血壓狀態或者血乳酸大于等于四毫摩爾每升時就應當進行液體復蘇,并且力爭在六小時內達到復蘇目標。目標有:

第一,中心靜脈壓在8到12毫米汞柱。

第二,平均動脈壓大于等于65毫米汞柱。

第三,尿量維持在0.5毫升每公斤體重每分鐘。

第四,中心靜脈或者混合靜脈血氧飽和度分別大于70%或65%。

液體復蘇時晶體液是首選,在最初的4到6小時內體液的復蘇劑量至少要達到30毫升每公斤體重,如果過程中患者仍然需要大量的晶體液復蘇,可加用白蛋白。

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