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醫生主講實錄

如果腦梗塞這個診斷在發病4小時以內,明確的話,可以給予溶栓治療。目前常用的溶栓藥物就是尿激酶、鏈激酶。如果失去了溶栓的機會,就要進行內科保守治療。

一,內科保守治療,首先就應用抗凝的藥物,目前常用的抗凝藥物就是口服阿司匹林腸溶片和波立維,再就是皮下注射低分子肝素這樣的藥物來抗凝。

二,腦梗以后可能會發生應急性潰瘍,這時候就可以用質子泵抑制劑來預防治療消化性潰瘍,常用的藥物就是奧美拉唑,蘭索拉唑,泮托拉唑等藥物。

三,腦梗以后可能會出現腦水腫,引起顱內壓增高,這時就要脫水治療。目前常用的脫水藥物就是20%的甘露醇、復方甘露醇、甘油果糖等藥物,甚至速尿也可以用來脫水降顱內壓。

四,給予清除腦自由基的一些藥物,目前常用的就是依達拉奉;腦保護藥物就是胞磷膽堿、神經節苷脂之類的藥物;還有給予一些活血化瘀的治療,如血栓通、血塞通這些藥物都可以。因為腦梗塞以后可能會造成患者長期的臥床昏迷,這時候就需要給予一些抗感染、化痰的治療。

以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品使用說明或到正規醫院按醫囑用藥。

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