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• 胃腸道間質(zhì)瘤的治療

  胃腸道間質(zhì)瘤是，在國際上有明確的治療規(guī)范的，它的治療原則，根據(jù)腫瘤的部位和腫瘤的分期，有明確的指導(dǎo)。對于胃的間質(zhì)瘤，在兩公分以上，首選手術(shù)治療，根據(jù)手術(shù)切除病灶的病理結(jié)果，會把它區(qū)分為惡性危險度、低危中危和高危。對低危的病例，如果已經(jīng)做到根治性的切除切凈，定期隨方就足夠了。如果對中危和高危的胃腸間質(zhì)瘤，還應(yīng)該口服靶向藥物，最常用的是伊馬替尼，這種藥物的使用，需要做腫瘤標(biāo)本的基因檢測，來判斷是否對伊馬替尼敏感，90%以上的病例會是出現(xiàn)敏感的結(jié)果。但是也有很小一部分，出現(xiàn)不敏感的狀況，就要根據(jù)具體的情況，來判斷是否單純的進(jìn)行隨訪，或者是同樣進(jìn)行伊馬替尼的口服，增加隨訪的頻率。如果對其他部位的，比如小腸、大腸的間質(zhì)瘤，或者是胃腸道以外的間質(zhì)瘤，也都建議積極的手術(shù)治療。因為相對胃癌和腸癌來講，有較好的生物學(xué)行為，但是當(dāng)它進(jìn)展增大，出現(xiàn)高危的情況之后，也會有很嚴(yán)重的臨床后果，復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移幾率也是存在的，而且也會因病造成患者死亡的情況。

  

  02:16
  蔡軍 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-24 9260次

• 什么是胃腸道功能衰竭障礙

  當(dāng)一個病人胃腸道吸收功能，出現(xiàn)障礙，需要外源性的補(bǔ)充，水，碳水化合物，蛋白質(zhì)，脂肪，礦物質(zhì)，維生素等等，需要外源性的補(bǔ)充的時候，我們就說這個病人出現(xiàn)了，胃腸道功能衰竭障礙，胃腸道功能衰竭障礙呢，根據(jù)嚴(yán)重程度又分為三類。第一類嚴(yán)重的，胃腸道功能障礙，是指病人只能夠給予，全腸外營養(yǎng)，就是指深靜脈經(jīng)皺胃靜脈，給予營養(yǎng)物質(zhì)給予液體，而中度的胃腸功能衰竭障礙，是指病人可以經(jīng)鼻胃管，或者鼻腸管給予，鼻飼腸內(nèi)營養(yǎng)支持了，只要病人能夠，給予腸內(nèi)營養(yǎng)支持，他就是中度的，胃腸功能衰竭障礙。而輕度的胃腸功能衰竭障礙，是指病人可以，我們叫ONS，是可以口服營養(yǎng)支持了，而病人沒有達(dá)到正常的，經(jīng)口進(jìn)食的時候，他們是存在輕度的，胃腸功能衰竭障礙。

  

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  樊躍平 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-07-13 7740次

• 胃腸道間質(zhì)瘤掛哪個科
  胃腸道間質(zhì)瘤在臨床上比較常見，是比較多發(fā)的胃腸道腫瘤，根據(jù)胃腸道間質(zhì)瘤的大小，部位以及核分裂象可以將胃腸道間質(zhì)瘤分為極低風(fēng)險間質(zhì)瘤，低風(fēng)險間質(zhì)瘤，中度風(fēng)險間質(zhì)瘤及高度風(fēng)險間質(zhì)瘤。胃腸道間質(zhì)瘤具有潛在的生物學(xué)惡性行為，一旦診斷胃腸道間質(zhì)瘤以后，建議手術(shù)治療，應(yīng)該掛普通外科進(jìn)一步診治，普通外科對胃腸道的解剖比較熟悉，由普外科的大夫來進(jìn)行手術(shù)，患者會得到很好的康復(fù)。有些醫(yī)院胃腸道間質(zhì)瘤是專門成立了胃腸外科，建議患者掛胃腸道外科進(jìn)一步診治。
  語音時長 01:15”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-11-13 2088次

• 胃腸道間質(zhì)瘤
  胃腸道間質(zhì)瘤指的是起源于胃腸道肌層的間葉原型腫瘤，對于這種情況多發(fā)于中老年人，男女發(fā)病率基本相當(dāng)，環(huán)境以及遺傳因素跟該病有關(guān)系。在臨床表現(xiàn)上主要就是表現(xiàn)為消化道癥狀，有消化道出血，吞咽困難，腹痛，腹部包塊，甚至有可能出現(xiàn)腸梗阻，胃腸道間質(zhì)瘤不僅造成消化系統(tǒng)損害，嚴(yán)重的可能會因為腫瘤的破潰而導(dǎo)致肌膚癥。一般通過胃鏡檢查，腸鏡檢查，CT都能夠發(fā)現(xiàn)，診斷主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)，以及影像學(xué)檢查來診斷，免疫組化可以進(jìn)行確診，對于胃腸道間質(zhì)瘤飲食應(yīng)該注意清淡，少食多餐。治療主要就是手術(shù)治療為主，中高危患者術(shù)后應(yīng)該應(yīng)用靶向藥物治療，部分患者可以治愈，但是有復(fù)發(fā)傾向，該病的話在治療方面，如果是大于2厘米的腫瘤都應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)，再就是結(jié)合靶向藥物來進(jìn)行化療，部分體積比較小，這種情況可以在內(nèi)鏡下摘除。
  語音時長 01:46”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-20 5274次

• 胃腸道間質(zhì)瘤哪個科
  病情分析：胃腸道間質(zhì)瘤在臨床上是屬于胃腸外科，消化內(nèi)科，腫瘤科或者普通外科的。在患病期間病人會出現(xiàn)腹部包塊，腹脹，嘔血，惡心嘔吐，黑便或者腹痛等臨床癥狀。意見建議：建議病人首先應(yīng)該及時的應(yīng)用伊馬替尼來進(jìn)行治療，然后再配合外科手術(shù)徹底切除的方式來促進(jìn)病情的恢復(fù)，達(dá)到治愈的目的。 以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-11 1702次

• 胃腸道間質(zhì)瘤掛哪個科
  病情分析：胃腸道間質(zhì)瘤患者發(fā)病后可到正規(guī)的醫(yī)院的普通外科就診。癥狀多表現(xiàn)為消化道出血，吞咽困難，腹痛，腹部包塊等。患者出現(xiàn)癥狀后可通過腹部ct檢查確診疾病，可通過手術(shù)切除腫瘤進(jìn)行治療。意見建議：患者在切除腫瘤后要服用靶向治療藥物進(jìn)行輔助治療，如伊馬替尼，舒尼替尼，瑞戈非尼等，盡量地提高治愈率。患者平時可以適當(dāng)?shù)耐獬雎糜危潘尚那椋稚⒆⒁饬Α?以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-12-26 1701次

• 胃腸道間質(zhì)瘤掛哪個科
  胃腸道間質(zhì)瘤屬于普通外科或者是胃腸外科。胃腸道間質(zhì)瘤屬于臨床上常見的間葉源性腫瘤，一旦發(fā)生，患者會出現(xiàn)腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、便血等臨床癥狀，此時，要引起足夠的重視，建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行規(guī)范的治療，這樣才有利于患者的身體康復(fù)。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-01-23 508次

• 胃腸道間質(zhì)瘤掛哪個科
  建議胃腸道間質(zhì)瘤的患者掛號到胃腸外科或者是普通外科。胃腸道間質(zhì)瘤屬于間葉源性腫瘤，一旦發(fā)生，患者會出現(xiàn)腹痛、腹脹、消瘦、乏力、惡心、嘔吐、便血等臨床癥狀，此時，要引起足夠的重視，為了患者的身體健康，建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行規(guī)范的治療，這樣才有利于患者的癥狀改善。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-01-25 247次