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• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線的長短，以及骨折端的移位程度，來進行分型的，因為這個分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個部分的骨折，骨折線沒有穿過整個股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實穿過了整個股骨頸，但是沒有移開，沒有錯位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎(chǔ)上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個的斷掉以后，整個的錯開了。那么根據(jù)分型的升級，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個分型對我們，是有比較大的指導(dǎo)意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應(yīng)還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對于血液供應(yīng)的破壞就越嚴重，所以我們在臨床工作中，我們經(jīng)常會把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結(jié)合起來考慮。那么最輕微或者預(yù)后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預(yù)后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

  02:51
  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 43978次

• 玫瑰痤瘡分型

  玫瑰痤瘡也叫酒渣鼻，它的臨床分型一般是三型。比如紅斑期，大家可以看到鼻頭是起的一片片大小不一的紅斑。然后就是丘疹膿皰型，因為反復(fù)的炎癥刺激，它會起丘疹、膿皰這是一期。然后第三期叫鼻贅期，就是丘疹、膿皰反復(fù)的發(fā)作，還有毛囊皮脂腺，尤其是皮脂腺的增生、增大，炎癥的反復(fù)的刺激，它會造成鼻頭有贅生物生成，然后就是比較腫脹，外形比較特異，有點像獅子的鼻子，叫鼻贅期。

  

  01:08
  陳少君 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-09-30 14644次

• 孟氏骨折和蓋氏骨折
  孟氏骨折主要是指尺骨近三分之一骨折，伴有橈骨小頭脫位情況，而蓋氏骨折主要是指橈骨遠端骨折合并有下尺橈關(guān)節(jié)脫位的情況。一般這兩個關(guān)節(jié)都會伴有尺橈關(guān)節(jié)脫位情況的發(fā)生，都屬于不穩(wěn)定型骨折，所以這兩種骨折都是需要行手術(shù)治療的。復(fù)位骨折，復(fù)位脫位的尺橈關(guān)節(jié)，以避免后期出現(xiàn)尺橈關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定，影響前臂的旋轉(zhuǎn)活動，并且還會導(dǎo)致出現(xiàn)前臂肌肉軟縮的情況發(fā)生，影響前臂肌肉的力量以及手指屈伸的活動。
  語音時長 1:29”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-11 19512次

• 什么是孟氏骨折
  此病是1841年由意大利醫(yī)生首次報道的并以他的名字進行命名，當時對此損傷的描述為尺骨上三分之一骨折合并橈骨頭前脫位。因此嚴格講僅僅使用骨折來描述此損傷是不恰當?shù)模男再|(zhì)為復(fù)合性關(guān)節(jié)內(nèi)損傷，包含了骨折和脫位兩方面，二百年來通過學(xué)者們的不斷研究和探索形成現(xiàn)在所公認的分型。一型是指橈骨頭前脫位合并尺骨的向前成角骨折。二型是橈骨頭后脫位合并尺骨的向后成角骨折。三型是橈骨頭外側(cè)脫位合并尺骨近端干骺端向前外側(cè)成角，因其多發(fā)生于兒童也可稱為兒童型。四型是指橈骨頭脫位合并尺橈骨雙骨折。作為兒童及青少年時期發(fā)生的新鮮損傷，孟氏骨折一經(jīng)明確診斷后治療并無困難，關(guān)鍵在于確切的完整的診斷，不但發(fā)現(xiàn)尺骨骨折更要及時發(fā)現(xiàn)橈骨頭脫位，此外若兒童孟氏骨折未診斷而形成陳舊性損傷，則治療難度非常之大，預(yù)后結(jié)果也非常不理想，極易造成肘關(guān)節(jié)及前臂的功能障礙，需要引起醫(yī)生的高度警惕。
  語音時長 2:02”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-29 5806次

• 孟氏骨折嚴重嗎
  病情分析：孟氏骨折，相對而言是一種嚴重的骨折，它是一種尺骨和橈骨的雙骨折，如果移位的話，會嚴重影響前臂的功能，大多需要手術(shù)治療。意見建議：建議前臂骨折患者需要通過局部X線檢查，了解骨折粉碎移位情況，對于有移位的孟氏骨折了需要通過手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定治療。在骨折恢復(fù)穩(wěn)定的條件下，盡早開始各關(guān)節(jié)的活動和功能鍛煉，促進肘關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2021-01-11 4503次

• 兒童孟氏骨折多久恢復(fù)
  病情分析：如果是比較簡單孟氏骨折，通過手法復(fù)位，石膏固定一般一個半月到兩個月就可以痊愈。如果手術(shù)復(fù)位固定治療，恢復(fù)時間一般來說至少需要三個月以上。意見建議：孟氏骨折大多是暴力受到創(chuàng)傷而形成，應(yīng)及時給予復(fù)位固定，如果不及時處理治療，可能會造成橈骨頭脫位情況。治療4-6周拍片復(fù)查，提示骨折愈合良好可積極鍛煉，恢復(fù)關(guān)節(jié)功能和肌肉力量。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-10-02 5001次

• 孟氏骨折和蓋氏骨折的區(qū)別
  一般我們說的孟氏骨折，是指上三分之一的尺骨骨折合并出現(xiàn)橈骨頭脫位的情況；而蓋氏骨折，是指中下三分之一的橈骨骨折合并出現(xiàn)下尺橈關(guān)節(jié)脫位的情況，可以通過醫(yī)生感受腕關(guān)節(jié)脫位情況，或者通過醫(yī)院影像科拍X片鑒別判斷。如果出現(xiàn)了這兩種骨折，建議及時到醫(yī)院找骨科醫(yī)生擬定治療方案。孟氏骨折和蓋式骨折的治療，我們不推
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-05-15 7781次

• 孟氏骨折和蓋氏骨折的區(qū)別
  孟氏骨折和蓋氏骨折是兩種不同的骨折，其病因大多是由于直接的外力而導(dǎo)致。兩者均需要手術(shù)治療，如果治療過程不恰當，可能都會并發(fā)后遺癥。孟氏骨折是尺骨近端的骨折，同時合并有橈骨小頭脫位，可能有的病人還會伴有橈神經(jīng)損傷。孟氏骨折的主要癥狀：肘部腫脹、壓痛明顯，可有骨擦音及異常活動，可伴隨肘關(guān)節(jié)的活動功能受限
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 522次