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• 慢性腎衰竭分期標(biāo)準(zhǔn)

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標(biāo)準(zhǔn)和老的標(biāo)準(zhǔn)，以前老的標(biāo)準(zhǔn)，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國的腎臟病學(xué)會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個時候我們認(rèn)為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個時候腎功能是認(rèn)為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應(yīng)的尿毒癥期。

  

  01:52
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 38497次

• 什么是慢性腎衰竭

  慢性腎衰竭就是無論是腎小管間質(zhì)病，還是腎小球疾病，比如說慢性腎炎，還有腎血管疾病，隨著病情的進(jìn)展，腎功能逐漸壞轉(zhuǎn)，然后有超過半數(shù)腎小球硬化了，然后病人出現(xiàn)慢性的腎功能的進(jìn)展，我們就叫做慢性腎衰竭。主要是腎臟的疾病，不管是慢性腎小球腎炎也好，還是慢性腎小管間質(zhì)疾病也好，還是血管方面的疾病，隨著他的病情進(jìn)展，比如說慢性腎小球腎炎，如果病人大量蛋白尿，持續(xù)不能緩解，然后促進(jìn)了腎小球硬化，硬化的球超過一定的數(shù)目，然后腎功能逐漸進(jìn)展，病人就會出現(xiàn)慢性腎衰竭。腎小管間質(zhì)病也是，有一些藥物，比如說非甾體類消炎藥，或者是一些含馬兜鈴酸的中草藥，它會導(dǎo)致慢性腎間質(zhì)纖維化。間質(zhì)纖維化以后，相應(yīng)區(qū)域的腎小球也會硬化，就會導(dǎo)致腎功能肌酐不斷的進(jìn)展，最后這樣的病人，也會到慢性腎衰竭。腎血管方面，比如說像高血壓腎損害和缺血性腎臟病的病人，隨著他病情不斷的進(jìn)展，腎小球缺血缺氧的時間延長以后，腎小球不斷地出現(xiàn)硬化，超過一定數(shù)量的腎小球硬化以后，腎功能也會逐漸進(jìn)展，最后到慢性腎衰竭。

  

  01:55
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 18885次

• 如何延緩慢性腎衰竭進(jìn)展
  一般來說，臨床上對于已有的腎臟疾病或可能引起腎損害的疾病，例如患者如果是糖尿病和高血壓，都應(yīng)當(dāng)進(jìn)行及時有效的治療，從而可以防止慢性腎衰竭的發(fā)生，此時稱為一級預(yù)防。而對于患者是輕度或中度慢性腎衰竭，應(yīng)當(dāng)及時進(jìn)行治療，延緩，停止，乃至逆轉(zhuǎn)慢性腎衰的進(jìn)展，從而防止尿毒癥的發(fā)生，稱為二級預(yù)防。如果患者存在糖尿病和高血壓等疾病，而且血肌酐正常或輕度升高，建議患者不要擅自應(yīng)用一些保腎藥物，也不要去一些腎病專科醫(yī)院，應(yīng)當(dāng)去正規(guī)綜合性醫(yī)院腎病內(nèi)科就診，需要在醫(yī)師指導(dǎo)下完善一些相關(guān)化驗(yàn)檢查評估病情，從而能夠采取針對性的措施。
  語音時長 1:18”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-21 1686次

• 為什么說營養(yǎng)治療可以延緩慢性腎衰竭的進(jìn)展？
  ?營養(yǎng)治療可以延緩慢性腎衰竭的進(jìn)展，原因包括以下幾方面：一，營養(yǎng)治療可以減輕腎小球高濾過，由此引起的腎小球硬化。二，營養(yǎng)治療可以減輕腎組織鈣磷沉淀，減輕腎小管代謝復(fù)合。三，治療減輕高脂血癥對腎單位的損害，增加腎組織，前列腺素a2和血栓素b2的比例。四，營養(yǎng)治療可以減少或減輕某些并發(fā)癥，比如說，心力衰竭，心包炎，消化道出血，骨病等等。
  語音時長 1:10”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-13 1367次

• 怎樣延緩慢性腎衰竭的進(jìn)展
  病情分析：延緩慢性腎衰竭進(jìn)展，首先需要規(guī)律服藥，尤其是降低血壓的藥物以及控制尿蛋白的藥物，比如纈沙坦、替米沙坦、福辛普利等。其次避免應(yīng)用各種對腎臟有損傷的藥物，尤其是非甾體類消炎藥。意見建議：慢性腎衰竭患者，飲食上需要低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，戒煙限酒，注意休息，避免勞累，盡量避免感冒發(fā)燒等可以誘發(fā)肌酐快速升高的情況。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2020-06-11 803次

• 怎樣檢查慢性腎衰竭
  病情分析：對于慢性腎衰竭的檢查，我們可以去當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院去做一個相關(guān)的檢查，像腎功能檢查，尿液分析檢查，血肌酐清除率檢查，腎對比檢查，24小時蛋白尿的檢查，超聲波檢查等來進(jìn)行病情的判斷。意見建議：慢性腎衰竭一般都是有腎臟的基礎(chǔ)性疾病，致使腎有實(shí)質(zhì)性的損害，不能正常工作。最早會出現(xiàn)厭食，惡心，嘔吐，腹脹，舌、口腔潰瘍，口腔有氨臭味，上呼吸道出血。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2019-04-17 1902次

• 慢性腎衰竭的癥狀
  說道慢性腎衰竭,可能本多人都不會感到陌生，因?yàn)樗陌l(fā)病率實(shí)在是太高了，在腎內(nèi)科就診率最高，常常需要進(jìn)行眾終身的血液透析以維持生命。慢性腎衰竭是各種慢性腎臟病持續(xù)發(fā)展的共同結(jié)局，以水鈉潴留滯于機(jī)體、水電解質(zhì)紊亂以及全身多個系統(tǒng)的病變?yōu)樘卣鳎瑢儆谝环N臨床綜合征，據(jù)研究，本病的高發(fā)年齡為40-50歲左右。
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 5506次

• 慢性腎衰竭診斷
  慢性腎衰竭是由于慢性腎臟疾病持續(xù)不愈引起的慢性腎實(shí)質(zhì)性損害，是多種慢性腎病的共同結(jié)局。我國的發(fā)病率仍比較高，男性多于女性，由于腎臟功能的衰竭，導(dǎo)致全身多個系統(tǒng)的代謝紊亂，形成一種臨床綜合征，關(guān)于本病的診斷并不困難，主要依靠病史、腎功能檢查以及相關(guān)臨床表現(xiàn)，可以診斷。做到早期診斷、早期治療，有助于延緩
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 2987次