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• 兒童繼發(fā)性腹膜炎病因及治療

  關(guān)于繼發(fā)性腹膜炎的知識，因為在前面我們說過，原發(fā)性腹膜炎的發(fā)病原因，還有就是具體治療。有些家屬會問到我們，經(jīng)常臨床提到的腹膜炎屬于哪種，目前來說最常見的，還是以繼發(fā)性腹膜炎為主，主要因為孩子有急性腹腔內(nèi)臟器的病變引起，比如就是最常見的腸套疊，還有就是闌尾炎。有一些孩子，可能會出現(xiàn)泌尿系感染，繼發(fā)性腹腔內(nèi)腹膜炎等癥狀，所以這種治療，跟原發(fā)性腹膜炎，還有一定的區(qū)別的，因為逐步把原發(fā)病灶解除以后，繼發(fā)性腹膜炎的癥狀就會消失。所以一旦出現(xiàn)腹膜炎，是籠統(tǒng)的概念，主要以表現(xiàn)出腹部的體征為主。但是治療上，主要就是繼發(fā)性腹膜炎，以去除原發(fā)病灶，包括闌尾炎，進行闌尾切除以后，他的腹膜炎癥狀，就會逐步緩解，然后腸套疊，把腸套還納以后，也能夠很好地解決。對于一些腹腔內(nèi)，有可能出現(xiàn)，如腸管感染、腸壞死的這種情況下，切除壞死腸管以后，腹膜炎的癥狀也能夠緩解。所以繼發(fā)性腹膜炎，與原發(fā)性腹膜炎的治療，有一定區(qū)別。但是基本來說，大體治療是以控制感染，解除原發(fā)病灶為主，原發(fā)性腹膜炎以抗感染全身機能恢復(fù)，還有就是控制感染為主。

  

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  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-30 5233次

• 腹膜炎怎么治療

  腹膜炎是腹膜的一種炎癥，是多種致病菌引起的腹膜的感染性病變。對于腹膜炎的治療，首先要明確感染的致病原因是什么，感染的是什么菌，是一般的常見的細(xì)菌，還是特殊的結(jié)核桿菌。明確感染的菌之后，要針對這種感染的菌進行有針對性的抗生素的治療，必須選擇對該致病菌敏感的抗生素，積極的抗炎治療，同時要增加營養(yǎng)，增加支持療法，配合抗感染治療，促進炎癥的消退。另外腹膜炎的病人消耗很大，一般是繼發(fā)于其他部位的感染出現(xiàn)的，所以還要積極尋找引起腹膜炎癥的病因在哪，比如膽囊、胰腺、腸道這些部位的感染，同時要針對病因治療。

  

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  王建華 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-06-03 5062次

• 原發(fā)性腹膜炎
  原發(fā)性腹膜炎又稱為自發(fā)性的腹膜炎，是一種臨床上相對少見的一種急性或者亞急性彌漫性細(xì)菌性的腹膜炎。腹腔內(nèi)沒有明顯的感染源，原發(fā)性腹膜炎多見于兒童，成年人當(dāng)中女性相對來說多見一些，有以下情況的時候，容易發(fā)生這種情況：第一，腎病綜合征，引起的腹膜炎在兒童革蘭氏陽性菌腹膜炎的三分之二。第二，肝硬化腹水，成年人原發(fā)性腹膜炎最常見的原因就是肝硬化腹水。第三，免疫缺陷，包括惡性腫瘤或者是使用免疫制劑或做器官移植的患者。第四，系統(tǒng)與紅斑狼瘡患者。第五，其他部位感染引起的菌血癥患者。
  語音時長 1:03”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-23 4471次

• 原發(fā)性腹膜炎
  原發(fā)性腹膜炎，一般來講分為兩類，一種是繼發(fā)性的，一種是原發(fā)性的，原發(fā)性腹膜炎在腹腔內(nèi)沒有原發(fā)性病灶，這種腹膜炎的發(fā)病率是比較低的，比繼發(fā)性腹膜炎要低的多，在臨床上是比較少見的。原發(fā)性腹膜炎致病菌多為溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌和大腸桿菌，細(xì)菌進入腹腔途徑，一般有：第一、血行播散。例如肺炎雙球菌和鏈球菌從呼吸道和泌尿系的感染灶，通過血行播散至腹膜。第二、上行性感染。來自女性生殖道的細(xì)菌，通過輸卵管直接向上擴散到腹腔。第三、直接擴散。如泌尿系感染使細(xì)菌，可通過腹膜層直接擴散到腹膜腔。第四、透壁性感染。在正常情況下腸腔的細(xì)菌，是不能通過腸壁的，但是在某些情況下例如腸梗阻，營養(yǎng)不良等情況時腸腔的細(xì)菌可以發(fā)生移位，透過腸壁進入腹膜，將引起腹膜炎。原發(fā)性腹膜炎的感染范圍很大，一般來講是溶血性鏈球菌的膿液比較稀薄，沒有臭味。
  語音時長 1:35”
  李培哲 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-20 5202次

• 原發(fā)性腹膜炎好治療嗎
  病情分析：原發(fā)性腹膜炎在臨床上是比較好治療的，病人可以盡早的使用廣譜抗生素或者對病原敏感的抗生素來進行治療，控制好感染的情況，然后配合輸液的支持治療促進病情的恢復(fù)。意見建議：建議病人生活要有規(guī)律，應(yīng)該注意勞逸結(jié)合，保證充足的睡眠，然后平時要自我調(diào)整好心理狀態(tài)，避免出現(xiàn)緊張焦慮或者情緒低落的情況。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-03 1103次

• 原發(fā)性腹膜炎嚴(yán)重嗎
  病情分析：原發(fā)性腹膜炎是不嚴(yán)重的。原發(fā)性腹膜炎通常是由于致病菌直接侵犯腹膜造成腹膜炎性病變引起的，需要正確使用對應(yīng)的抗炎藥物治療即可康復(fù)，比如可以使用頭孢拉定、頭孢地尼、阿莫西林這類藥物治療即可康復(fù)。意見建議：患有原發(fā)性腹膜炎，一般情況下要積極就醫(yī)完善腹腔鏡檢查和血常規(guī)等相關(guān)檢查，了解腹膜炎的具體康復(fù)情況與患病情況。康復(fù)期間要保持腹膜放松，積極預(yù)防腹部外傷。
  李延海 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2023-08-16 602次

• 原發(fā)性腹膜炎和繼發(fā)性腹膜炎的鑒別要點
  主要有以下幾個方面：第一個，原發(fā)性腹膜炎主要見于肝硬化腹水、腎病綜合征等免疫功能減退的嬰兒或者是嬰幼兒，尤其是十歲以下的女童，而繼發(fā)性腹膜炎沒有這個特點。第二，原發(fā)性的腹膜炎體征中的腹膜炎三聯(lián)征不如繼發(fā)性的腹膜炎明顯。第三，腹腔內(nèi)有沒有原發(fā)感染灶是兩者的區(qū)別關(guān)鍵。第四，首次的腹水檢查非常重要，原發(fā)性
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 184次

• 原發(fā)性腹膜炎的病因
  原發(fā)性腹膜炎又稱為自發(fā)性腹膜炎，腹腔內(nèi)沒有原發(fā)病灶，致病菌多為溶血性鏈球菌，肺炎雙球菌或大腸桿菌。發(fā)病原因一般有三種：第一種是血行播散，致病菌，如肺炎雙球菌和鏈球菌從呼吸道或泌尿系感染灶，通過血行播散至腹膜，嬰兒的原發(fā)性腹膜炎大多是屬于這一類。第二種是上行性感染，由于女性生殖系統(tǒng)和外界是相通，來自女
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-12-17 149次