結節病與淋巴瘤的鑒別

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醫生主講實錄

結節病是干酪樣壞死性肉芽腫性疾病,影響肺和全身淋巴系統的全身性疾病,常以肺部累及多見,屬于良性病變,淋巴瘤起源于淋巴造血系統的惡性腫瘤,主要表現為無痛性的淋巴結腫大、肝脾大、全身各器官均可受累,肺淋巴瘤也常見,其全身癥狀如發熱、消瘦、乏力、皮膚瘙癢等較結節病明顯多見。

淋巴瘤胸部CT縱膈和肺門淋巴結呈進行性腫大并融合成塊,氣管旁淋巴結腫大為主,成單側或雙側不對稱性腫大,縱膈淋巴結受累時可以使縱膈明顯增寬。

結節病的胸部CT主要是以雙側肺門淋巴結對稱性腫大,偶有縱膈淋巴結受累,結節病的治療主要是以糖皮質激素為主,而淋巴瘤的治療主要以化療治療為主,最后確診還是依靠兩者的病理診斷,以上是兩者在病理、臨床癥狀、胸部影像學、治療上的主要區別。

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