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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據臨床表現以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-10-31 5963次

• 上消化道出血如何檢查

  上消化道出血的病因很多，最常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因為胃鏡除了明確病因以外，可以進行內鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對十二指腸降段以下的部分，因為胃鏡難以抵達，所以這個時候可以考慮膠囊內鏡、X線鋇劑造影，主要是針對不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進行。胃腸超聲有時候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對膽道出血，具有一個重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個時候基本是可以確診是血管病變，這個時候可以進行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測手段是比較多的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 3658次

• 上消化道出血處理措施
  上消化道出血以后，需要進行以下處理：第1，患者需要臥床休息，不能吃飯，也不能飲水，否則有可能導致病情加重。第2，一定要進行心電監護和吸氧，可以觀察生命體征的變化，可以指導治療，需要記錄尿量，可以指導補液。第3，一定要建立靜脈輸液管路，而且需要保持靜脈輸液管路的通暢，可以有效補液，能夠防止血壓下降，還可以進行輸血，以及靜脈應用相關的藥物等等。第4，可以對癥應用止血藥。第5，需要針對病因進行治療，如果為胃潰瘍引起的上消化道出血，需要進行抑酸治療，如果為肝硬化引起的上消化道出血，可以積極治療肝硬化等等。
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  劉歡歡 副主任醫師北京市第一中西醫結合醫院

  2020-12-16 2480次

• 上消化道出血搶救處理
  患者出現了上消化道出血的現象，需要立刻讓患者取平臥位，而且需要將下肢抬高，頭側臥位，以免發生了大量嘔血的現象，返流引發一些窒息的現象，必要的時候需要進行吸氧和禁水禁食的治療。少量的出血是可以適當的吃一些流質的食物的。對于一些肝病的患者引發的上消化道出血，不能使用嗎啡，巴比妥類的藥物，應該加強護理，記錄血壓，脈搏，出血量和每小時的尿量，保持靜脈的通路，必要的時候進行中央靜脈壓的測定和心電圖的監護。另外需要積極的補充血容量，這個時候輸入足夠量的全血，對于一些收縮壓低于90mmHg的現象，效果是比較好的，肝硬的話的患者需要立刻輸入新鮮的血液，而且需要使用藥物來進行止血的治療。比如可以采用質子泵抑制劑，對于消化道潰瘍引發的出血進行緩解。另外可以采用內鏡下止血的方式，或者是使用冷鹽水來進行灌胃。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥
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  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-11-14 2108次

• 上消化道出血患者如何急救
  病情分析：上消化道出血的患者可能會引起休克和生命的威脅如果出現上消化道出血，盡量讓患者平臥禁食，并防止嘔吐物引起誤吸。意見建議：要及時的進行搶救，輕度出血的患者以輸液為主，中度和重度的出血者需要輸血，患者還需要進行止血處理。有上消化道出血的患者就盡快送往醫院進行治療。
  陸森 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-06-20 1402次

• 上消化道出血怎么處理
  上消化道出血，建議這種情況一定要口服一些治療消炎止痛的藥來幫助緩解，同時一定要注意合理的飲食，多吃一些小米粥能夠幫助恢復，建議不要吃辛辣和刺激的食物，辛辣和刺激會導致病情的加重。多補充一些維生素和蛋白質，增加身體的抵抗力。
  張樹昆 主任醫師曲靖市中醫醫院

  2019-01-24 1701次

• 上消化道出血的護理急救
  上消化道出血，在護理方面要做到：第一，安靜臥床，保溫防止著涼。一般可以用熱水袋保溫，可以使周圍的血管擴張，血壓下降。避免不必要的搬動，嘔血的時候應該立即將病人頭偏向一側，以免血液嗆入氣管造成窒息。可以給患者給予精神安慰，解除病人的恐懼。第二，飲食護理。在嘔血、惡心嘔吐和休克的情況下應該禁食。等到癥狀
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-01-24 259次

• 上消化道出血繼續出血
  上消化道出血的病人一般在臨床上都是在積極止血，采用藥物止血或者是其他方式止血，同時在查找出血的病因。如果是通過檢查或者是臨床判斷初步測試很明確出血的病因之后，要針對病因進行進一步的止血治療，通常都是通過藥物止血的治療，還有通過輔助的器械止血來進行治療。對于門靜脈高壓引起的食管或者胃底靜脈破裂引起的出
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 187次