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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據臨床表現以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-10-31 5936次

• 上消化道出血如何檢查

  上消化道出血的病因很多，最常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因為胃鏡除了明確病因以外，可以進行內鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對十二指腸降段以下的部分，因為胃鏡難以抵達，所以這個時候可以考慮膠囊內鏡、X線鋇劑造影，主要是針對不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進行。胃腸超聲有時候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對膽道出血，具有一個重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個時候基本是可以確診是血管病變，這個時候可以進行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測手段是比較多的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 3638次

• 柏油樣黑便一定是消化道出血嗎
  柏油樣便又稱為黑便，當患有消化性潰瘍，出血性胃炎，糜爛性胃炎，食管癌，胃癌等消化道疾病和再生障礙性貧血，白血病，血友病等血液病時，就會出現上消化道出血，而使大便發黑呈柏油樣。上消化道出血可出現柏油樣便，但柏油樣便不一定會出現上消化道出血，如服用活性炭，麗珠得樂，得樂沖劑，麗珠維三聯，胃必治，枸緣酸鉍鉀口服液，果膠鉍，鐵劑等藥物，或食用桑椹，黑米，血腸，血旺，鴨血，羊血，豬肝等食物時也會出現柏油樣便。凡是見到柏油樣便，一定要看有無消化系統和血液系統的疾病病史，癥狀和體征，二是要檢查便潛血，血色素，凝血四項，必要時再查胃或十二指腸鏡，以明確是不是上消化道出血以及出血的部位和嚴重的程度，為下一步的治療提供依據，所以一旦出現柏油樣便，我們要及時的到醫院去做相關的檢查，排除疾病的可能。
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  張碩 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-28 7866次

• 上消化道出血糞便是柏油樣便嗎
  通常情況之下，上消化道出血的患者糞便是柏油樣便，而且，需要注意的是，當患者出現柏油樣便的時候，要立即想到上消化道出血的可能，這時候建議患者及時到正規醫院進行就診，要積極的完善好胃鏡檢查，并且，要完善好血常規檢查，這樣能夠對患者的出血部位以及出血的量進行仔細的評估。而且在此期間一定要監測患者的生命體征，并且要注意對患者進行補液、止血等治療，關鍵的時候還要進行輸血治療，而且有一部分上消化道出血的患者，還需要進行手術治療，這樣才能達到徹底止血的目的。一般來說，經過積極的治療之后，患者的上消化道出血便能夠被治愈，患者的糞便也就變成正常的了。
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  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-10-24 4394次

• 柏油便一定是上消化道出血嗎
  病情分析：柏油便不一定是上消化道出血，如果出血部位位于小腸或位于右半結腸，血液在腸道內積存時間比較長時，也可表現為柏油便。意見建議：柏油便是消化道出血最常出現的癥狀，患者一旦出現柏油樣便，要及時到醫院就診明確診治。多數的出血原因是上消化道病變，所以可以先做胃鏡檢查。
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-07 1702次

• 上消化道出血多少有柏油樣便
  病情分析：患者消化道出血量超過50毫升就可出現柏油樣大便，隨著出血量的增多，排柏油樣大便的次數也會增加，大便的顏色也可能會出現轉為暗紅色。意見建議：但患者出現柏油樣大便的癥狀時，不要再經口進食，及時停服阿司匹林、華法林等影響凝血功能的藥物，并盡快到醫院消化內科就診。
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-07 1404次

• 拉黑便就一定是消化道出血嗎
  拉黑便是上消化道出血的一種表現，當食管、胃、十二指腸、空腸上段以及胰腺和膽道等上消化道出血時，在腸道細菌的作用下，與硫化物結合成硫化鐵，從而使糞便成黑色。如果有黑便的癥狀，那有可能是出現了上消化道出血，上消化道出血的癥狀有拉黑便、嘔血等。黑便指黑色或柏油樣的大便，嘔血時伴有惡心，血常呈暗紅或咖啡色，
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-07-26 91次

• 消化道出血達多少出現柏油便
  消化道出血如果是出現柏油樣便，一般為上消化道出血，如果出血量超過50~70ml左右，容易出現柏油樣便。出現柏油樣便，暫時要禁食，不要吃東西，立即去醫院就診，靜脈給予抑制胃酸分泌的藥物，常用的藥為奧美拉唑，泮托拉唑，雷貝拉唑，蘭索拉唑等等。盡早完善胃鏡檢查明確，消化道出血的原因，根據檢查結果，給予早期
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-12-20 206次