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• 為什么會(huì)心絞痛

  心絞痛的直接發(fā)病原因是心肌供血不足。患者冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的、暫時(shí)的缺血與缺氧，從而引起發(fā)作性的胸痛或胸部不適，通常表現(xiàn)為陣發(fā)性的胸前區(qū)和心前區(qū)的疼痛感。如果患者心絞痛發(fā)作，應(yīng)停止一切活動(dòng)，坐著或臥床休息。同時(shí)含服硝酸甘油片或速效救心丸，待患者休息片刻，疼痛有所緩解后需要立即去醫(yī)院檢查。對(duì)于既往有心絞痛疾病的患者，平時(shí)可以服用具有疏通血管、保護(hù)心臟作用的中成藥物進(jìn)行預(yù)防，比如丹參保心茶，丹參保心茶是由紫花丹參、綠茶組成的中藥茶飲，長(zhǎng)期服用可以活血化瘀，緩解胸悶、心痛、心悸的癥狀，同時(shí)又可抗缺氧，保護(hù)缺血缺氧的心腦細(xì)胞，預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生。心絞痛患者在日常生活中，需要注意要?jiǎng)谝萁Y(jié)合的，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，少吃含脂肪、膽固醇的食物，盡量控制糖的攝入，戒煙禁酒，并且堅(jiān)持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。如果需要了解更多的用藥知識(shí)，可以咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下進(jìn)行合理用藥。

  

  01:38
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-05-13 24953次

• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來(lái)就診，或者以心慌來(lái)就診，醫(yī)生可能會(huì)問(wèn)您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓?jiǎn)幔懈咧Y嗎，等等一系列的問(wèn)題。問(wèn)完以后，那么大夫覺(jué)得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開(kāi)具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說(shuō)，我去年已經(jīng)做過(guò)了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬(wàn)一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過(guò)心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說(shuō)，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測(cè)，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽(yáng)性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開(kāi)冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來(lái)確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門(mén)診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過(guò)這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說(shuō)，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說(shuō)您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中，或者勞累的過(guò)程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來(lái)，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說(shuō)最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 6007次

• 支架手術(shù)后還會(huì)心絞痛嗎
  這要根據(jù)患者支架植入后，冠狀動(dòng)脈血管的情況來(lái)決定。如果冠狀動(dòng)脈狹窄只有一處，在冠脈狹窄處植入支架，心絞痛會(huì)得到改善，可能不再發(fā)生心絞痛。如果冠狀動(dòng)脈多支多處狹窄，支架植入只能處理冠脈直徑大于2.5mm的狹窄，對(duì)2.5mm以下的嚴(yán)重狹窄，也無(wú)法處理，因此這樣的狹窄仍然會(huì)誘發(fā)心絞痛。如果患者植入支架后，未規(guī)律服用抗血小板聚集、調(diào)脂等藥物，發(fā)生支架內(nèi)血栓形成，或其它冠脈血管再次狹窄，仍然會(huì)出現(xiàn)心絞痛。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-08 3116次

• 搭橋手術(shù)后心絞痛癥狀
  一般搭橋手術(shù)之后，心絞痛的患者癥狀可以得到明顯的緩解，但是并不意味著所有的患者心絞痛癥狀都能夠得到改善，有的患者術(shù)后還會(huì)出現(xiàn)心絞痛發(fā)作，有可能是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈搭橋手術(shù)只是解決了病變比較嚴(yán)重的血管，有一些微小的血管并沒(méi)有得到解決，那么有可能會(huì)導(dǎo)致術(shù)后再次發(fā)生心絞痛發(fā)作。有可能是患者術(shù)后沒(méi)有繼續(xù)配合藥物進(jìn)行治療，因此心絞痛的患者冠脈搭橋手術(shù)之后，建議要繼續(xù)服用藥物來(lái)預(yù)防心絞痛的發(fā)作。常用的藥物包括硝酸酯類藥物，β受體阻滯劑，鈣離子拮抗劑，抗血小板藥物等。患者飲食方面一定要注意低鹽低脂，低熱量飲食，不要吃高脂肪，高熱量的食物，可以多吃點(diǎn)新鮮的蔬菜水果，粗糧等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-16 2984次

• 支架手術(shù)后還會(huì)心絞痛嗎
  病情分析：支架術(shù)后是有可能出現(xiàn)心絞痛的，因?yàn)橹Ъ芴幚淼氖潜容^粗大的冠狀動(dòng)脈，而細(xì)小的分支的狹窄是無(wú)法通過(guò)支架來(lái)解決的，所以術(shù)后患者可能還會(huì)存在心絞痛的癥狀。意見(jiàn)建議：這種情況只能通過(guò)藥物來(lái)治療，藥物包括硝酸酯類、他汀類、抗血小板聚集類、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑等。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-06-23 1002次

• 搭橋手術(shù)后心絞痛是心衰嗎
  病情分析：搭橋手術(shù)之后的心絞痛，是由于冠脈固有的血管狹窄或者血管痙攣引起的心肌供血不足，導(dǎo)致的胸痛，這個(gè)不是心衰的表現(xiàn)。意見(jiàn)建議：搭橋手術(shù)之后仍然有可能反復(fù)發(fā)作心絞痛，注意術(shù)后繼續(xù)口服冠心病的藥物治療，比如阿司匹林，阿托伐他汀，單硝酸異山梨酯，美托洛爾片等等。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-06-28 1103次

• 支架手術(shù)后還會(huì)心絞痛嗎
  這要根據(jù)患者支架植入后，冠狀動(dòng)脈血管的情況來(lái)決定。如果冠狀動(dòng)脈狹窄只有一處，在冠脈狹窄處植入支架，心絞痛會(huì)得到改善，可能不再發(fā)生心絞痛。如果冠狀動(dòng)脈多支多處狹窄，支架植入只能處理冠脈直徑大于2.5mm的狹窄，對(duì)2.5mm以下的嚴(yán)重狹窄，也無(wú)法處理，因此這樣的狹窄仍然會(huì)誘發(fā)心絞痛。如果患者植入支架后，
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 190次

• 支架手術(shù)后還會(huì)心絞痛嗎
  支架手術(shù)，即冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)，是治療冠心病的重要手段之一。然而，手術(shù)后并不意味著心絞痛就會(huì)完全消失。以下是對(duì)此現(xiàn)象的詳細(xì)解釋：1、手術(shù)后可能存在的再狹窄問(wèn)題支架手術(shù)后，雖然血管得到了擴(kuò)張，但隨著時(shí)間的推移，植入支架的部位有可能出現(xiàn)再狹窄，
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-27 0次