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• 為什么會心絞痛

  心絞痛的直接發病原因是心肌供血不足。患者冠狀動脈供血不足，心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧，從而引起發作性的胸痛或胸部不適，通常表現為陣發性的胸前區和心前區的疼痛感。如果患者心絞痛發作，應停止一切活動，坐著或臥床休息。同時含服硝酸甘油片或速效救心丸，待患者休息片刻，疼痛有所緩解后需要立即去醫院檢查。對于既往有心絞痛疾病的患者，平時可以服用具有疏通血管、保護心臟作用的中成藥物進行預防，比如丹參保心茶，丹參保心茶是由紫花丹參、綠茶組成的中藥茶飲，長期服用可以活血化瘀，緩解胸悶、心痛、心悸的癥狀，同時又可抗缺氧，保護缺血缺氧的心腦細胞，預防心腦血管疾病的發生。心絞痛患者在日常生活中，需要注意要勞逸結合的，養成良好的飲食習慣，少吃含脂肪、膽固醇的食物，盡量控制糖的攝入，戒煙禁酒，并且堅持適當的運動。如果需要了解更多的用藥知識，可以咨詢醫師或藥師，在其指導下進行合理用藥。

  

  01:38
  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-05-13 24576次

• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

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  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 5603次

• 支架手術后還會心絞痛嗎
  這要根據患者支架植入后，冠狀動脈血管的情況來決定。如果冠狀動脈狹窄只有一處，在冠脈狹窄處植入支架，心絞痛會得到改善，可能不再發生心絞痛。如果冠狀動脈多支多處狹窄，支架植入只能處理冠脈直徑大于2.5mm的狹窄，對2.5mm以下的嚴重狹窄，也無法處理，因此這樣的狹窄仍然會誘發心絞痛。如果患者植入支架后，未規律服用抗血小板聚集、調脂等藥物，發生支架內血栓形成，或其它冠脈血管再次狹窄，仍然會出現心絞痛。
  語音時長 01:15”
  孫軍鴿 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-11-08 2918次

• 搭橋手術后心絞痛癥狀
  一般搭橋手術之后，心絞痛的患者癥狀可以得到明顯的緩解，但是并不意味著所有的患者心絞痛癥狀都能夠得到改善，有的患者術后還會出現心絞痛發作，有可能是因為冠狀動脈搭橋手術只是解決了病變比較嚴重的血管，有一些微小的血管并沒有得到解決，那么有可能會導致術后再次發生心絞痛發作。有可能是患者術后沒有繼續配合藥物進行治療，因此心絞痛的患者冠脈搭橋手術之后，建議要繼續服用藥物來預防心絞痛的發作。常用的藥物包括硝酸酯類藥物，β受體阻滯劑，鈣離子拮抗劑，抗血小板藥物等。患者飲食方面一定要注意低鹽低脂，低熱量飲食，不要吃高脂肪，高熱量的食物，可以多吃點新鮮的蔬菜水果，粗糧等。
  語音時長 01:18”
  劉琴 主治醫師余干縣中醫院

  2019-08-16 2756次

• 支架手術后還會心絞痛嗎
  病情分析：支架術后是有可能出現心絞痛的，因為支架處理的是比較粗大的冠狀動脈，而細小的分支的狹窄是無法通過支架來解決的，所以術后患者可能還會存在心絞痛的癥狀。意見建議：這種情況只能通過藥物來治療，藥物包括硝酸酯類、他汀類、抗血小板聚集類、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑等。
  肖明 主任醫師山東省立第三醫院

  2020-06-23 1002次

• 搭橋手術后心絞痛是心衰嗎
  病情分析：搭橋手術之后的心絞痛，是由于冠脈固有的血管狹窄或者血管痙攣引起的心肌供血不足，導致的胸痛，這個不是心衰的表現。意見建議：搭橋手術之后仍然有可能反復發作心絞痛，注意術后繼續口服冠心病的藥物治療，比如阿司匹林，阿托伐他汀，單硝酸異山梨酯，美托洛爾片等等。
  童文娟 主治醫師重慶市江津區中醫院

  2020-06-28 903次

• 支架手術后還會心絞痛嗎
  這要根據患者支架植入后，冠狀動脈血管的情況來決定。如果冠狀動脈狹窄只有一處，在冠脈狹窄處植入支架，心絞痛會得到改善，可能不再發生心絞痛。如果冠狀動脈多支多處狹窄，支架植入只能處理冠脈直徑大于2.5mm的狹窄，對2.5mm以下的嚴重狹窄，也無法處理，因此這樣的狹窄仍然會誘發心絞痛。如果患者植入支架后，
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-17 190次

• 支架手術后還會心絞痛嗎
  支架手術，即冠狀動脈支架植入術，是治療冠心病的重要手段之一。然而，手術后并不意味著心絞痛就會完全消失。以下是對此現象的詳細解釋：1、手術后可能存在的再狹窄問題支架手術后，雖然血管得到了擴張，但隨著時間的推移，植入支架的部位有可能出現再狹窄，
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-02-27 0次