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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創傷或外科手術。內科常見于膿胸和結核感染，還有胸膜或肺內腫瘤、凝血機制障礙等。血胸因胸腔內積血的量、速度、病人的體質而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現面色蒼白、脈搏細速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時表現為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當并發感染時，則出現高熱、寒戰、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創傷史，包括醫源性所致，自發性血胸有咳嗽、腹壓增加、負重、疲勞、運動、突然變換體位等誘因，有相應臨床表現和胸片檢查結果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 5347次

• 血胸是怎么引起的

  血胸是怎么回事，又是怎么引起的？血胸可以有以下來源，肺組織裂傷出血。因肺動脈壓力較低(為主動脈的1/6～1/4)，出血量小，多可自行停止。胸壁血管破裂出血(肋間血管或胸廓內血管)，出血來自體循環，壓力較高，出血量多，且不容易自行終止，常常需要利用手術止血。心臟或大血管出血(主動脈、肺動、靜脈、腔靜脈等)多為急性大出血，出現失血性休克，若不能及時搶救很可能導致死亡的發生。引發血胸可能有以下幾點原因：第一個是由外傷引起來的血胸，有明確的外傷史，如墜落傷、撞傷、刀刺傷等原因引起的胸部損傷，導致了胸腔臟器的破裂，造成血胸。第二個常見的就是腫瘤，胸腔、肺、氣管、食道、肋骨、心臟這些有了腫瘤以后，因為腫瘤細胞侵犯了正常的胸膜，導致了胸膜的滲出，造成血胸。第三個常見的就是老年人胸腔臟器的損傷、衰退，造成了一種自發性的血胸。第四個感染，有時候胸膜、肺臟，導致感染引起來的局部組織的脆弱，通過咳嗽、身體的扭動也可以造成血胸。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 2452次

• 大量血胸x線胸片表現
  大量血胸在胸片上可以看到在肺下緣有明顯的一個液平面。而且肺組織明顯受壓，它是由下往上壓迫，因為胸腔積血它是在肺下緣的，這是區別于胸腔積氣的一個臨床表現。?大量的血胸通常是外傷所致，有可能x線上都能看到肋骨骨折。同時還可以看到肺組織受壓，有很多患者肺組織受壓會導致肺大泡破裂，所以在大量血胸在x線胸片上還能看到有一部分患者有胸腔積氣，就是肺間有陰影。而且可以看到肺組織受損的情況，所以應該早期的做胸腔穿刺閉式引流術。
  語音時長 1:07”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-20 2470次

• 血胸的表現
  血胸的表現主要是有胸悶、氣促、發紺、咳嗽等這些癥狀，因為血胸是使肺組織受壓，是從下往上對肺組織的壓迫，肺下界上移，血胸是胸腔的積血，也就是說有可能是外傷，也可能是內部的因素。外傷導致的血胸最常見的像車禍，高處墜落，重物砸傷，還有穿透傷，這些都是血胸的原因，另外可以發現，如果是自身的疾病，也會伴有血胸，像肺癌，還有支氣管擴張等等，比較嚴重的情況下也會出現血胸，如果是血胸有明顯的呼吸困難、胸悶，還是早期的做胸腔穿刺閉式引流，這樣的話可以早期減輕肺組織的壓力，使肺復張，使功能達到早期恢復。
  語音時長 1:05”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-24 2134次

• 肺心病的胸片表現是什么
  肺心病的相片表現有如下:除肺，胸基礎疾病及急性肺部感染的特征外，尚有肺動脈高壓癥，如右下肺動脈干擴張，其橫徑大于等于15毫米，其橫徑與氣管橫徑比值大于等于1.07，肺動脈段明顯突出或其高度大于等于3毫米，中央動脈擴張，外周血管纖細，右心室增大。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-22 2102次

• 血胸的血在胸膜腔嗎
  病情分析：血胸的血主要存積在胸腔內。患者發生血胸后的癥狀多表現為胸悶、氣短、面色蒼白、血壓下降等。患者可通過彩色超聲檢查等明確疾病的嚴重程度，建議患者立刻在醫生的指導下做引流手術，排出胸腔內的積血。意見建議：患者在手術后要保持病房安靜，給患者創造一個良好的休息環境，讓患者保證充足的睡眠。建議患者定期到醫院做復查，了解疾病的恢復情況。
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2020-02-21 1101次

• 氣胸的胸片表現
  氣胸的胸片表現，在胸片上我們可以看到正常的肺組織是黑色的，但是我們在肺間隔看到了一個明顯的陰影，這說明胸腔積氣。氣胸的胸片表現有時候可以看到這個胸廓的體積偏大，因為它使胸內的壓力增加，我們可以根據這個表現去確診這個氣胸，出現氣胸我們還要明確是自發的還是外傷的。如果是外傷的氣胸有的會合并有肋骨骨折。如
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 378次

• 肺炎的胸片表現
  不同類型的肺炎在胸片表現上也不完全一樣，其中比較常見的有肺炎球菌肺炎，在胸片表現上主要就是肺紋理增粗，肺葉模糊不清，在炎癥消散期可以出現假空洞這樣的征象。葡萄球菌肺炎x片會有陰影，肺組織呈小葉樣浸潤，并且伴隨有單個或者多發的液氣囊腔，甚至出現空洞。肺炎支原體肺炎胸片往往表現為炎癥病灶呈節段性分布，以
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-29 523次