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• 氣胸的最佳治療方法

  氣胸的最佳治療方法，氣胸根據(jù)它的嚴(yán)重程度不同，治療方案也不盡相同，如果氣胸量很少很輕微的話，可以嚴(yán)密的觀察，等待著氣體自己吸收，如果氣胸量比較大的話，就需要我們外科介入進(jìn)行治療了，如果氣胸量大，做一個(gè)胸腔閉式引流術(shù)，目的是把一個(gè)胸腔閉式引流管置入胸腔中，讓胸腔內(nèi)氣體盡快排出來，讓肺復(fù)張，恢復(fù)他的呼吸功能，胸腔閉式引流術(shù)是一個(gè)我們外科比較簡單的手術(shù)，局部麻醉，就皮膚切一個(gè)一厘米的口，就可以置入一個(gè)胸腔閉式引流管，連接一個(gè)水封瓶，隨著呼吸，可以把胸腔里面的的氣體逐步排出來，即使肺破口沒有長好的話，隨時(shí)露出的氣體，也都隨時(shí)可以從胸腔閉式引流中排出，可以讓復(fù)張起來，恢復(fù)呼吸功能，等待肺的破口愈合之后，我們?cè)購?fù)查胸片，胸腔內(nèi)也沒有氣體了，引流瓶也不再有氣體發(fā)出了，不再有氣體排出了，這就說明氣胸已經(jīng)愈合了，這時(shí)候可以拔出引流管出院了。另外氣胸是有一定的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的，統(tǒng)計(jì)學(xué)上認(rèn)為，首次發(fā)作的氣胸愈合之后，會(huì)有接近一半的概率，氣胸再次發(fā)作，如果再次發(fā)作愈合之后，復(fù)發(fā)的概率就更高了，接近70%到80%，因此我們對(duì)于復(fù)發(fā)性的氣胸，建議做一個(gè)胸腔鏡的微創(chuàng)手術(shù)來預(yù)防氣胸再次發(fā)作，這個(gè)胸腔鏡手術(shù)，就需要全身麻醉了，我們會(huì)置入一根鏡子到胸腔中，找到破裂的肺大泡肺，做一個(gè)肺大泡的切除，還可以做一個(gè)胸膜固定，讓臟壁兩層胸膜粘在一起，這樣避免氣胸的再次發(fā)作，做了胸腔鏡的微創(chuàng)手術(shù)之后，可以把氣胸復(fù)發(fā)的概率大大降低，統(tǒng)計(jì)學(xué)上認(rèn)為，做了胸腔的微創(chuàng)手術(shù)之后，95%的人都不會(huì)再有氣胸發(fā)作了。

  

  02:27
  余其多 主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-18 19089次

• 間質(zhì)性肺病的診斷方法是什么

  診斷間質(zhì)性肺病的方法一般有體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、肺功能檢查、組織病理學(xué)檢查。體格檢查的目的是了解肺部的情況，了解病變的性質(zhì)、部位以及病變的范圍。實(shí)驗(yàn)室檢查有血常規(guī)，檢查可以判斷患者是否存在感染、貧血以及病情的嚴(yán)重程度。生化檢查有肝功能、腎功能、血脂、血糖、電解質(zhì)、心肌酶、肌鈣蛋白等是為判斷患者有沒有肝腎功能損害以及心臟的損害。影像學(xué)檢查主要是CT，最好是做高分辨CT，可以觀察肺部是否有異常的間質(zhì)改變，肺部早期異常的癥象，像磨玻璃樣陰影多呈胸膜下的分布病變進(jìn)一步發(fā)展，可以出現(xiàn)廣泛的網(wǎng)格影、網(wǎng)狀結(jié)節(jié)影，晚期還可以出現(xiàn)蜂窩肺的改變。那么這種病變通常是累積雙肺，肺功能檢查，可以解肺部通氣功能是否有障礙。間質(zhì)性肺病的患者常常有限制性的通氣功能障礙以及彌散功能的減低，間質(zhì)病早期就可以出現(xiàn)彌散功能下降，所以做肺功能可以早期了解有沒有出現(xiàn)彌散功能的下降的情況，組織病理學(xué)檢查可以了解，間質(zhì)性肺病的病理類型，對(duì)病因的診斷預(yù)后判斷，臨床治療是至關(guān)重要的。

  

  01:56
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-30 2707次

• 氣胸的治療方法是什么
  氣胸是呼吸內(nèi)科常見的急癥，治療方面：第一如果一側(cè)肺在壓縮20%以下不伴有呼吸困難，患者可以臥床休息，少說話，積極的吸氧，促進(jìn)氣胸的吸收和肺的復(fù)張。第二如果一側(cè)的肺壓縮在20%以上患者有明顯的呼吸困難，可以行胸腔穿刺抽氣或者胸腔閉式引流，引流氣體。第三如果氣胸反復(fù)發(fā)作，可以行胸膜黏連術(shù)。第四對(duì)于引流失敗或者引流超過四千仍有氣體的患者，可以考慮手術(shù)治療，也可以選擇支氣管鏡下的封閉術(shù)，創(chuàng)傷小，患者恢復(fù)比較快。
  語音時(shí)長 1:15”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-08 1636次

• 氣胸的診斷方法包括哪些
  突發(fā)一側(cè)胸痛伴有呼吸困難并有氣胸體征即可做出初步診斷。x線顯示氣胸針是確診的依據(jù)，在無條件或病情危重，不允許做x線檢查時(shí)，可以再換側(cè)胸腔積氣體征最明顯處，試穿刺，抽氣測壓。如果為鎮(zhèn)壓且抽出氣體說明有氣胸存在，則應(yīng)當(dāng)抽出氣體以緩解癥狀，并觀察抽氣后胸腔內(nèi)壓力的變化，以判斷氣胸的類型。在原有嚴(yán)重哮喘和肺氣腫基礎(chǔ)上并發(fā)氣胸時(shí)，氣急胸悶等癥狀有時(shí)不易察覺，要與原先的癥狀仔細(xì)比較，一般患者可有或無用力增加胸腔、腹腔壓力等誘因，多為突然發(fā)病。主要的癥狀是呼吸困難，患側(cè)胸痛，刺激性干咳，張力性氣胸者癥狀嚴(yán)重，煩躁不安。可以出現(xiàn)紫紺多汗，甚至休克，體檢少量和局限性的氣胸多無陽性體征，典型者氣管向健側(cè)移位，患側(cè)胸廓飽滿，呼吸動(dòng)度減弱，叩診呈過清音，呼吸音減弱或消失。
  語音時(shí)長 1:42”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-09 2230次

• 氣胸的診斷方法包括哪些
  根據(jù)臨床癥狀體征以及x線表現(xiàn)，診斷氣胸并不困難。氣胸類型，如閉合性、開放性、張力性，三者的鑒別，可通過臨床癥狀和胸膜腔內(nèi)測壓來確定。閉合性氣胸，胸內(nèi)壓接近或稍超過大氣壓；開放性氣胸，胸膜腔測壓在零上下波動(dòng)；張力性氣胸，壓力非常高。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-18 2102次

• 氣胸的鑒別診斷方法有哪些
  氣胸一般分為張力性氣胸、閉合性氣胸和開放性氣胸。普通氣胸的典型癥狀為突發(fā)性的胸痛，伴有胸悶和呼吸困難，刺激性咳嗽。胸痛常為針刺樣或刀割樣，持續(xù)時(shí)間很短暫。刺激性干咳，是因?yàn)闅怏w刺激胸膜導(dǎo)致。張力性氣胸患者，可能會(huì)出現(xiàn)高度精神緊張、窒息感、血壓下降、皮膚濕冷等休克癥狀。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-18 2404次

• 氣胸的護(hù)理診斷
  氣胸是生活中常見的一種疾病，所以應(yīng)該及時(shí)的治療。氣胸的護(hù)理診斷：一、支氣管哮喘和阻塞性肺氣腫，有氣急和呼吸困難體征，體征與氣胸相似，但肺氣腫呼吸困難是長期緩慢加重的。支氣管哮喘病人中有多年的哮喘反復(fù)發(fā)作史，當(dāng)哮喘和肺氣腫病人呼吸困難突然加重，且有胸痛應(yīng)該考慮并發(fā)氣胸的可能，X線檢查可以作出鑒別。二、
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-11-29 771次

• 氣胸的護(hù)理診斷
  氣胸是一種由于肺部疾病、外傷或手術(shù)導(dǎo)致的病癥，使得氣體異常進(jìn)入胸膜腔，造成胸腔內(nèi)壓力升高，肺組織受到壓迫，進(jìn)而影響呼吸功能。氣胸的護(hù)理診斷要求綜合考慮患者的病史、體格檢查和輔助檢查結(jié)果，以制定精準(zhǔn)的個(gè)體化護(hù)理計(jì)劃。在氣胸的護(hù)理過程中，關(guān)鍵診
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2025-01-24 0次