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• 顱腦外傷有多嚴重

  顱腦外傷的損害其實要分輕、中、重。輕的咱們很常見，比如孩子們打架，互相的你打我一拳，我打你一拳，或者在上面撞一下，它也可以算是一個顱腦損傷，那么這是很輕的，咱們就不需要特別的處置它，觀察。還有很重的，就像車禍，還有高空墜落傷這些，還有些搶劫當中，用重器給你一個重擊，這就帶來一個很重的外傷。這種病人受傷以后就出現一個昏迷，有些人昏迷是持續狀態的昏迷，就是不醒過來，這就是最嚴重的顱腦損傷。這種損傷多半除了顱損傷骨折以外，伴發腦損傷，還有繼發性出血，這種病人就非常嚴重了。介于之間的中度的一種損傷，這種就根據相應的情況，給他相應的處置就可以了。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2019-10-18 3604次

• 顱腦外傷病人的急救措施

  先說最簡單的一個急救措施，剛才說了如果是在現場的話最主要的，是要保持他的呼吸道的通暢。因為既然是這個病人要急救，多半都會有意識狀態的不太好或者說不是很明白，這個時候容易什么呢，容易出現我們說顱壓高了容易出現嘔吐。嘔吐你要是不注意，就容易出現誤吸。誤吸它會帶來什么呢，就會加重病人的損害。如果大的誤吸帶來窒息，窒息就缺氧，純粹窒息本身就有生命危險。這是在急救措施急救當中。還有一種情況呢就是說還有外傷，不僅僅是顱腦損傷。它還有比如有大的骨折，他要出血很厲害的這種情況下，你現場可以把這個頭皮加壓包扎，控制他的出血。因為頭皮的供血非常豐富，如果你不去控制他會出很多血病人會休克，它也一樣的會帶來繼發性的損害。這是這個急救措施，也就是說有頭皮的損害出血很多，我剛才說了用加壓包扎或者是用干的手巾或者紙把頭使勁按著，這是最簡單的一個處置。那么腦外傷呢剛剛說的這個，一般老百姓真的是需要急救的老百姓應該是不會的，最簡單的辦法我剛才說的，就是把病人頭朝一邊，趕緊打一個是就近送醫院，同時叫120給予對癥治療。主要是看他傷的一個程度，最后搶救肯定是在急診室。急診室呢，來到我們醫院急診室肯定是大夫一定，馬上看你的意識狀態和你的生命征。就是咱們說的看你的呼吸、看你血壓、看你瞳孔。如果在允許的情況下就趕緊做CT，同時馬上給予手術的一些準備。手術要查血型，手術當中出血多了得輸血。所以趕緊查血型、還要抽，手術還有指征必須要求的什么抗體。也就是說因為像這個疾病嘛，有很多人因為社會進步了，有些人有艾滋病或者有梅毒，都要查有沒有傳染病。因為做手術當中，大夫自己也要保護自己。所以同樣的道理，給這些家屬也要保護，這是都是要準備檢查的。都是有急救措施的一個方面。如果這個病人，他在現場動不了120來了一看病人如果呼吸不好、不太好了，當然我剛才說了都是很專業的了，就是要進行氣管插管保持呼吸道的通暢，就是避免他的誤吸。這都是現場急救的一個辦法，顱腦外傷的病人我們作為一個急診大夫，還是神經外科的大夫，不能光考慮到因為急診手術以后，它有可能是一個全身都有損害的。這個時候你還要注意有沒有別的地方的損害，比方說我們說骨折，特別是脊柱的骨折。如果有脊柱骨折，咱們抬病人的時候，還不能說隨便抬還得要平端，兩個手平端過去。如果你兜著起來，拎著他的兩個胳膊，那么會加重他的二次損害。這些都是要你進行現場的判斷，還要看看腹部有沒有脾的破裂，所以說這個外傷就是說不能單純，你是神經外科大夫，就考慮神經外科大夫的疾病。同樣道理急救中心其實不會這樣，他要全面地評價措施就是有相應的情況，給相應的治療就可以。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2019-10-18 4755次

• 顱腦外傷首選的檢查方法是什么
  一般來說檢查顱腦外傷，可以使用x線平片檢查，平片檢查包括正位，側位和創傷部位的切線，平片有助于顱骨骨折，顱內積氣，顱內骨片和異物的診斷。此外也可以采取ct檢查，ct檢查可以快速如實反映損傷范圍以及病歷，還可以動態觀察病變的發展以及轉變，同時診斷的密度位于顱底或顱頂，腦干內以及體積較小的病變上有一些困難。對于顱內血腫腦挫裂傷的檢查有一定的好處，同時對于那些等密度的硬網膜下血腫，輕度腦挫裂傷以及外傷性腦梗塞的，建議采取MRI檢查有明顯優勢，但不適合躁動不合作的病人。
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  杜柏 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-08-24 6400次

• 顱腦外傷各時段ct
  顱腦外傷通過ct檢查是能夠確定具體的損傷程度的，在急性期也就是剛出現外傷的時候，通過ct檢查能夠發現腦內的挫傷灶，以及能夠發現骨折和顱內的急性出血，如果存在腦組織挫傷的話，ct表現上可以看到存在一些點狀或者是點片狀的高密度和高低混雜密度影。另外隨著病情的發展，一般兩三天的時候，可以出現明顯的水腫，通過ct檢查，能夠發現腦腫脹，主要是表現為腦溝和腦裂的減少和消失，另外可以出現中線的移位，也可以出現側腦室的受擠壓變形或者是側腦室的擠壓消失，而兩三天的時候，也會有可能出現遲發性的顱內血腫。如果存在血腫的話，能夠發現腦內或者是硬膜下硬膜外的高密度影，腦內的血腫大多表現為團塊樣，而硬膜下血腫表現為新月形，硬膜外血腫主要是表現為凸透鏡形，而隨著時間的延長，血腫可以逐漸吸收，損傷也可以逐漸恢復，到了后期做ct檢查能夠發現一些腦內的低密度灶，這主要是因為腦外傷后引起的軟化灶。
  語音時長 1:48”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-10-27 2894次

• 顱腦外傷的ct表現是什么
  顱腦外傷，包括很多不同的損傷，在ct表現上是不一樣的，如果是腦震蕩的話，ct檢查是完全正常的。如果存在腦挫裂傷，那可以在ct上表現為腦內高低混雜密度影，并且存在腦水腫的征象。如果是顱內出血的話，可以表現為顱內高密度團塊樣影。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-11-20 3004次

• 什么是顱腦外傷
  病情分析：在臨床當中頭部受到外傷性質的改變，導致的頭暈，頭痛，惡心，嘔吐，肢體麻木無力，言語功能障礙，甚至出現昏迷等等，這些都屬于顱腦外傷的范疇。意見建議：建議患者受到顱腦外傷之后，一定要去醫院進行相關的頭部ct檢查，結合患者的實際情況進行判斷，如果相對較輕。則需要口服藥物治療，如果相對較重，則需要通過外科手術治療。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2020-06-11 1702次

• 顱腦外傷的ct表現
  顱腦外傷當中CT表現是多種多樣的，比如腦震蕩，顱內的CT表現是沒有任何的異常，這個時候顱內看不見出血或者是一些腦挫裂傷等等一些改變形式。對于一些腦挫裂傷，這種情況下就會在CT上看見一團混雜密度影，這種混雜密度影是混合著血液以及破碎的腦組織，從而形成了類似于爆米花樣的混雜密度影。然后在有的時候硬膜下血
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-04-08 650次

• 顱腦外傷護理
  ?顱腦外傷當中護理其中占很大一部分成分，主要就是觀察以及相關處理病情。首先第一點就是查看傷口的情況。因為顱腦外傷的時候一般情況下會有傷口，一定要保證傷口沒有活動性的出血，沒有明顯的滲血滲液以及流膿的情況。如果有搏動性出血等等一些異常情況，需要及時告知醫生進行相關的操作，并且在普通的操作過程當中一定要
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-04-08 171次