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• 顱腦外傷病人的急救措施

  先說最簡單的一個急救措施，剛才說了如果是在現(xiàn)場的話最主要的，是要保持他的呼吸道的通暢。因為既然是這個病人要急救，多半都會有意識狀態(tài)的不太好或者說不是很明白，這個時候容易什么呢，容易出現(xiàn)我們說顱壓高了容易出現(xiàn)嘔吐。嘔吐你要是不注意，就容易出現(xiàn)誤吸。誤吸它會帶來什么呢，就會加重病人的損害。如果大的誤吸帶來窒息，窒息就缺氧，純粹窒息本身就有生命危險。這是在急救措施急救當(dāng)中。還有一種情況呢就是說還有外傷，不僅僅是顱腦損傷。它還有比如有大的骨折，他要出血很厲害的這種情況下，你現(xiàn)場可以把這個頭皮加壓包扎，控制他的出血。因為頭皮的供血非常豐富，如果你不去控制他會出很多血病人會休克，它也一樣的會帶來繼發(fā)性的損害。這是這個急救措施，也就是說有頭皮的損害出血很多，我剛才說了用加壓包扎或者是用干的手巾或者紙把頭使勁按著，這是最簡單的一個處置。那么腦外傷呢剛剛說的這個，一般老百姓真的是需要急救的老百姓應(yīng)該是不會的，最簡單的辦法我剛才說的，就是把病人頭朝一邊，趕緊打一個是就近送醫(yī)院，同時叫120給予對癥治療。主要是看他傷的一個程度，最后搶救肯定是在急診室。急診室呢，來到我們醫(yī)院急診室肯定是大夫一定，馬上看你的意識狀態(tài)和你的生命征。就是咱們說的看你的呼吸、看你血壓、看你瞳孔。如果在允許的情況下就趕緊做CT，同時馬上給予手術(shù)的一些準(zhǔn)備。手術(shù)要查血型，手術(shù)當(dāng)中出血多了得輸血。所以趕緊查血型、還要抽，手術(shù)還有指征必須要求的什么抗體。也就是說因為像這個疾病嘛，有很多人因為社會進步了，有些人有艾滋病或者有梅毒，都要查有沒有傳染病。因為做手術(shù)當(dāng)中，大夫自己也要保護自己。所以同樣的道理，給這些家屬也要保護，這是都是要準(zhǔn)備檢查的。都是有急救措施的一個方面。如果這個病人，他在現(xiàn)場動不了120來了一看病人如果呼吸不好、不太好了，當(dāng)然我剛才說了都是很專業(yè)的了，就是要進行氣管插管保持呼吸道的通暢，就是避免他的誤吸。這都是現(xiàn)場急救的一個辦法，顱腦外傷的病人我們作為一個急診大夫，還是神經(jīng)外科的大夫，不能光考慮到因為急診手術(shù)以后，它有可能是一個全身都有損害的。這個時候你還要注意有沒有別的地方的損害，比方說我們說骨折，特別是脊柱的骨折。如果有脊柱骨折，咱們抬病人的時候，還不能說隨便抬還得要平端，兩個手平端過去。如果你兜著起來，拎著他的兩個胳膊，那么會加重他的二次損害。這些都是要你進行現(xiàn)場的判斷，還要看看腹部有沒有脾的破裂，所以說這個外傷就是說不能單純，你是神經(jīng)外科大夫，就考慮神經(jīng)外科大夫的疾病。同樣道理急救中心其實不會這樣，他要全面地評價措施就是有相應(yīng)的情況，給相應(yīng)的治療就可以。

  

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  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 4593次

• 顱腦外傷的注意事項

  顱腦外傷就是在我們生活當(dāng)中，它是比較常見的。它排在了四肢骨折的第二位，同時顱腦外傷一般都比較重、比較嚴(yán)重，它的死亡率也是排到第二位就比較高、在外傷里面。為什么這個要注意呢，原則上這個顱腦外傷要就醫(yī)、要就近就醫(yī)。不要因為就往醫(yī)院轉(zhuǎn)，特別是有些患者和家屬想往大的醫(yī)院轉(zhuǎn)。如果大的醫(yī)院離受傷的地方很遠(yuǎn)的的話，你轉(zhuǎn)的過程當(dāng)中它帶來一個風(fēng)險。所以原則上就近去醫(yī)院進行一個處置。主要注意他在醫(yī)院以后要給大夫說清楚，你受傷的情況、有沒有昏迷這些情況要講一講。大夫好根據(jù)你受傷的情況進行一個判斷。就是這個情況如果有昏迷的病人，那就更是要就近治療了。就是你趕緊送到最近的醫(yī)院就近給他治療。早期的干預(yù)對病人預(yù)后就比較好。如果你為了去大醫(yī)院耽誤病情以后，反而帶來不太好的一個結(jié)果。所以腦外傷的病人，原則上是要就近看。第二個在現(xiàn)場的時候，你們外傷還要注意什么，病人要求他就是昏迷的病人，一定要注意他有沒有痰誤吸的情況。要把他的頭偏向一側(cè)，這樣的話不至于他的痰誤吸進去帶來一個肺部的窒息。這是所謂腦外傷要注意的情況。

  

  01:46
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 2626次

• 顱腦外傷為什么首選ct檢查
  在影像學(xué)飛速發(fā)展的今天，ct已經(jīng)成為公認(rèn)的診斷顱腦外傷的首選方法，ct較核磁共振有以下優(yōu)點：1、檢查時間短。對于難以制動的煩躁患者可以得到相對滿意的結(jié)果，不會因為檢查時間過長而延誤治療。2、對于急性或者是超急性的出血顯示比核磁共振較為清晰。3、許多檢查急救設(shè)施可以接近，便于極危重癥患者的隨時觀察搶救。4、對于恐懼作磁共振的患者可以順利地實行ct檢查。5、的話就是檢查費用，費用較低，約是磁共振費用的五分之一到四分之一。6、一些操作可以在ct下進行，比如說血腫的定位抽吸、動靜脈瘺栓塞等都可以在ct的引導(dǎo)下進行。
  語音時長 1:26”
  劉東陽 主治醫(yī)師山東省千佛山醫(yī)院

  2018-07-21 5093次

• 顱腦外傷的治療方法
  如果患者存在顱腦的外傷，這些患者具體該如何治療，一定要結(jié)合患者的具體情況才能確定。假如患者出現(xiàn)了粉碎性的顱骨骨折，腦脊液鼻漏，腦脊液耳漏或者出現(xiàn)大量的腦出血或者腦挫裂傷，這些患者往往需要進行外科手術(shù)的治療。通過手術(shù)可以清除顱內(nèi)的血腫，可以降低顱內(nèi)的壓力，可以挽救患者的生命。如果患者因為顱腦外傷導(dǎo)致的癲癇發(fā)作，那么這些患者還需要對癥的應(yīng)用抗癲癇的藥物進行治療。如果患者只是少量的腦出血，或者只是單純的腦震蕩，這些患者可以進行內(nèi)科保守治療，患者還需要定期的復(fù)查頭顱CT檢查。
  語音時長 01:09”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-02-17 1670次

• 顱腦外傷觀察要點是什么
  顱腦外傷平時在觀察病情的時候，要特別注意觀察瞳孔的狀況，肢體活動情況，以及意識狀態(tài)。一旦出現(xiàn)瞳孔散大，肢體癱瘓和意識昏迷程度加深，需要及時的復(fù)查ct，這很有可能存在顱內(nèi)的遲發(fā)性出血或者腦水腫加重的情況。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-18 2304次

• 顱腦外傷是什么嚴(yán)重不
  顱腦外傷的嚴(yán)重程度是需要根據(jù)當(dāng)時具體的病情和出血量而定的，如果當(dāng)時病情非常嚴(yán)重，出血量相對較多，出現(xiàn)意識障礙昏迷，瞳孔散大等情況。這樣是非常嚴(yán)重的情況，非常可能出現(xiàn)致殘致死的可能。如果患者意識清楚，出血量不多，四肢都能活動的話，相對比較輕。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-12-22 1502次

• 顱腦外傷護理
  ?顱腦外傷當(dāng)中護理其中占很大一部分成分，主要就是觀察以及相關(guān)處理病情。首先第一點就是查看傷口的情況。因為顱腦外傷的時候一般情況下會有傷口，一定要保證傷口沒有活動性的出血，沒有明顯的滲血滲液以及流膿的情況。如果有搏動性出血等等一些異常情況，需要及時告知醫(yī)生進行相關(guān)的操作，并且在普通的操作過程當(dāng)中一定要
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-04-08 171次

• 顱腦外傷致嘔吐的治療方法
  顱腦外傷之后導(dǎo)致嘔吐，是非常常見的一種情況，在這個時候就需要對癥處理和對因治療共同進行。對癥處理，就是應(yīng)用一系列的方式來減少患者嘔吐的概率，以及嘔吐之后的反應(yīng)，包括給予患者禁食，胃腸道減壓，或者給予適當(dāng)?shù)臏厮M行補液。再有就是肌肉注射甲氧氯普胺，或者是靜脈滴注格拉斯瓊等相應(yīng)的方式，都可以有效地去緩解
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 48次