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腦干損傷有哪些臨床表現

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醫生主講實錄

腦干損傷是神經外科急危重癥,他的主要臨床表現有:

1,意識障礙,原發性腦干損傷的患者傷后會立即出現昏迷,昏迷為持續性,而且時間比較長,腦干損傷意識障礙的恢復也是比較緩慢的,意識障礙恢復后常常會有智力的遲鈍和精神癥狀。

2,瞳孔和眼球運動變化,眼球運動和瞳孔調節主要是由腦干的洞眼,滑車和外展神經核以及內測的中暑,交感神經來管理,瞳孔和眼球運動的變化在腦干損傷患者中也是比較常見的,可以根據出現的癥狀來確定腦干損害的部位。

3,去腦強直,去腦強直是中腦損傷的一個表現,主要表現為頭部后仰,雙上肢過伸和內旋、雙下肢過伸,軀體呈角弓反張狀態,去腦強直表示伸肌收縮中樞失去了控制引起的。

4,交叉性癱瘓,這是腦干一側損傷的一個表現,一側損傷時出現同側動眼神經的癱瘓以及對側上肢和下肢的癱瘓,橋腦一側損傷時會出現同側的面神經癱瘓以及對側的上肢和下肢的癱瘓。

5,生命體征的變化,腦干內是由呼吸中樞、心跳中樞以及血管運動中樞,當腦干損傷時生命體征的變化往往也是比較明顯的,主要表現為呼吸功能的紊亂,心血管功能的紊亂以及體溫的變化

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