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• 膽囊炎膽囊結(jié)石怎么辦

  膽囊炎合并膽囊結(jié)石，在臨床上叫結(jié)石性膽囊炎，結(jié)石性膽囊炎大部分都需要，手術(shù)干預(yù)，無論是急性還是慢性，保守治療一般的不容易治愈。因為膽囊管直徑相對非常小，結(jié)石一般的不容易排出，所以都需要手術(shù)干預(yù)，結(jié)石性膽囊炎，分急性結(jié)石性膽囊炎，和慢性結(jié)石性膽囊炎。急性結(jié)石性膽囊炎，一般需要急診手術(shù)干預(yù)，手術(shù)大部分都需要做膽囊切除，如果病情嚴(yán)重，膽囊炎癥特別厲害，病程相對比較長，超過72小時以后，局部解剖不清楚，強行做膽囊切除，可能引起副損傷。損傷膽總管引起膽瘺，損傷血管可以引起術(shù)中大出血，損傷十二指腸可以引起腸瘺，這樣的病人就不建議做膽囊切除，最好做個膽囊造瘺，等三個月半年以后，二次做膽囊切除更合適。

  

  01:32
  張方林 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-06 3786次

• 膽囊結(jié)石膽囊炎怎么治療

  臨床上膽囊炎分為結(jié)石性膽囊炎，和非結(jié)石性膽囊炎，膽囊結(jié)石大部分都合并，90%以上都合并膽囊炎。膽囊結(jié)石和合并膽囊炎，看是慢性膽囊炎還是急性膽囊炎，慢性結(jié)石性膽囊炎，可以保守治療，也可以手術(shù)治療，但是臨床上大部分患者，都喜歡做保守治療，保守治療主要是口服，消炎利膽的中藥和中成藥，中成藥臨床上常用有膽寧片，消炎利膽片，和金膽片，膽通片等等這些藥物。西藥有熊去氧膽酸，和牛磺熊去氧膽酸，商品名也叫優(yōu)思弗和滔羅特，這兩個都是進(jìn)口藥，對溶石排石和治療，膽汁反流性胃炎和食管炎，都非常有好處。如果保守治療效果不好，可以手術(shù)干預(yù)，做膽囊切除或微創(chuàng)保膽取石手術(shù)，急性結(jié)石性膽囊炎，早期可以保守治療。如果效果不好，可以急診手術(shù)，急性結(jié)石性膽囊炎，手術(shù)時間要求，在24到72小時之內(nèi)，手術(shù)效果更好。

  

  01:47
  張方林 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-06 5277次

• 慢性膽囊炎伴膽囊結(jié)石
  慢性膽囊炎常合并膽囊結(jié)石，臨床上稱之為慢性結(jié)石性膽囊炎。膽囊的病理改變可以從輕度的膽囊壁的慢性炎癥細(xì)胞浸潤，直到膽囊的組織結(jié)構(gòu)破壞，纖維疤痕增生，完全喪失膽囊的生理功能，或者合并有膽囊外的合并癥。由于有這些膽囊的病變，所以慢性膽囊炎合并膽囊結(jié)石的病人治療，治療上常常是要將膽囊切除。膽囊切除的方法，可以通過傳統(tǒng)的開腹治療的方法，或者是通過目前比較時興的腹腔鏡微創(chuàng)進(jìn)行膽囊切除。目前由于技術(shù)的發(fā)展，腹腔鏡微創(chuàng)切除膽囊已經(jīng)成為膽囊切除術(shù)的金標(biāo)準(zhǔn)，術(shù)后的90%的病人，遠(yuǎn)期效果很好，大家沒必要擔(dān)心。
  語音時長 1:14”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-10-16 8778次

• 慢性膽囊炎并膽囊結(jié)石
  慢性膽囊炎是膽囊持續(xù)性反復(fù)發(fā)作的炎癥過程，而且超過90%的病人有膽囊結(jié)石。它的臨床表現(xiàn)常不典型，多數(shù)的患者有膽囊絞痛的病史，患者常在飽餐、進(jìn)食油膩食物以后，出現(xiàn)腹脹、腹痛，腹痛程度多不一，多在上腹部，牽扯到右側(cè)肩背部;有極少部分的患者還會出現(xiàn)胃寒、高熱和黃疸，而且可以伴有惡心和嘔吐。腹部檢查常可無體征或者僅有右上腹的輕度壓痛，Murphy征呈為陽性或者呈為陰性，對于臨床上伴有結(jié)石的慢性膽囊炎，一般建議及時地行手術(shù)切除，目前，隨著腹腔鏡技術(shù)的發(fā)展，對于慢性膽囊炎合并膽囊結(jié)石的患者，一般建議腹腔鏡膽囊切除，但是對于無有癥狀的，或者腹痛可能由其他的疾病所導(dǎo)致的，可以跟進(jìn)觀察并行保守治療，一般來說，常能收到很好的臨床治療效果。
  語音時長 1:33”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-13 5972次

• 膽囊炎膽囊結(jié)石嚴(yán)重嗎
  膽囊炎膽囊結(jié)石患者病情是否嚴(yán)重，要根據(jù)患者具體的病情、具體的癥狀、以及有無并發(fā)癥發(fā)生來綜合決定，臨床上膽囊結(jié)石患者可沒有任何癥狀，只是體檢時發(fā)現(xiàn)自己膽囊內(nèi)長得結(jié)實，而部分膽囊結(jié)石患者由于繼發(fā)膽囊炎癥或者進(jìn)食油膩食物后或者睡覺時體位位置發(fā)生變動。 患者可出現(xiàn)程度不等的右上腹陣發(fā)性脹痛、隱痛、不適感，少數(shù)患者由于結(jié)石嵌頓到膽囊頸部，在炎癥急性期患者可出現(xiàn)右上腹持續(xù)劇烈絞痛樣，這就是通常所說的膽絞痛。 患者可伴有右肩膀右后背處的牽涉痛，右上腹明顯的壓痛感，墨菲氏癥陽性，患者可出現(xiàn)程度不等的發(fā)熱全身不適癥狀，如果病情加重，可出現(xiàn)壞疽性膽囊炎、膽囊穿孔甚至急性梗阻化膿性膽管炎的嚴(yán)重并發(fā)癥。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-11-27 2502次

• 膽囊結(jié)石膽囊炎嚴(yán)重嗎
  病情分析：如果患者出現(xiàn)膽囊結(jié)石合并膽囊炎，比較嚴(yán)重。一般會引起腹部疼痛，有時還會出現(xiàn)惡心嘔吐、寒戰(zhàn)高熱，常常會導(dǎo)致化膿性膽管炎或者急性胰腺炎的發(fā)生。意見建議：一旦明確膽囊結(jié)石、膽囊炎，積極行CT或者彩超明確結(jié)石的位置，然后積極的選擇手術(shù)方式，可以經(jīng)腹行膽囊切除，也可以行腹腔鏡下膽囊切除。如果局部解剖不清，可以先行造口術(shù)減壓引流，然后二期行膽囊切除。
  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-29 1203次

• 膽囊結(jié)石和膽囊炎的區(qū)別
  膽囊結(jié)石和膽囊炎的區(qū)別在于病因不同、臨床癥狀不同以及治療方法不同。1、病因不同：膽囊結(jié)石一般因為膽道感染、膽固醇沉積過多或者膽道梗阻等原因引起的。膽囊炎可能與飲食、創(chuàng)傷或者局部出現(xiàn)炎癥感染等因素有關(guān)，兩者的發(fā)病原因是不同的。2、臨床癥狀不同：膽囊結(jié)石一般會出現(xiàn)腹部疼痛、反酸噯氣、惡心嘔吐或者黃疸等癥
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-09-28 108次

• 膽囊炎膽囊結(jié)石的治療方法
  膽囊炎膽囊結(jié)石發(fā)生以后，有很多方法進(jìn)行治療，主要包括以下幾個方面。第一，飲食治療。患者平時要低脂飲食，不要吃油炸的食物，動物的腦組織等等。如果進(jìn)行高脂飲食，會導(dǎo)致患者腹痛等癥狀加重。第二，患者可以口服消炎利膽的藥物治療，比如口服消炎利膽片，膽康膠囊等等，能夠減輕炎癥，促使膽汁排出，能夠緩解患者腹痛，
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-11-30 1040次