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• 膽囊炎膽囊結石怎么辦

  膽囊炎合并膽囊結石，在臨床上叫結石性膽囊炎，結石性膽囊炎大部分都需要，手術干預，無論是急性還是慢性，保守治療一般的不容易治愈。因為膽囊管直徑相對非常小，結石一般的不容易排出，所以都需要手術干預，結石性膽囊炎，分急性結石性膽囊炎，和慢性結石性膽囊炎。急性結石性膽囊炎，一般需要急診手術干預，手術大部分都需要做膽囊切除，如果病情嚴重，膽囊炎癥特別厲害，病程相對比較長，超過72小時以后，局部解剖不清楚，強行做膽囊切除，可能引起副損傷。損傷膽總管引起膽瘺，損傷血管可以引起術中大出血，損傷十二指腸可以引起腸瘺，這樣的病人就不建議做膽囊切除，最好做個膽囊造瘺，等三個月半年以后，二次做膽囊切除更合適。

  

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  張方林 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-01-06 4000次

• 膽囊結石膽囊炎怎么治療

  臨床上膽囊炎分為結石性膽囊炎，和非結石性膽囊炎，膽囊結石大部分都合并，90%以上都合并膽囊炎。膽囊結石和合并膽囊炎，看是慢性膽囊炎還是急性膽囊炎，慢性結石性膽囊炎，可以保守治療，也可以手術治療，但是臨床上大部分患者，都喜歡做保守治療，保守治療主要是口服，消炎利膽的中藥和中成藥，中成藥臨床上常用有膽寧片，消炎利膽片，和金膽片，膽通片等等這些藥物。西藥有熊去氧膽酸，和牛磺熊去氧膽酸，商品名也叫優思弗和滔羅特，這兩個都是進口藥，對溶石排石和治療，膽汁反流性胃炎和食管炎，都非常有好處。如果保守治療效果不好，可以手術干預，做膽囊切除或微創保膽取石手術，急性結石性膽囊炎，早期可以保守治療。如果效果不好，可以急診手術，急性結石性膽囊炎，手術時間要求，在24到72小時之內，手術效果更好。

  

  01:47
  張方林 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-01-06 5583次

• 慢性膽囊炎伴膽囊結石
  慢性膽囊炎常合并膽囊結石，臨床上稱之為慢性結石性膽囊炎。膽囊的病理改變可以從輕度的膽囊壁的慢性炎癥細胞浸潤，直到膽囊的組織結構破壞，纖維疤痕增生，完全喪失膽囊的生理功能，或者合并有膽囊外的合并癥。由于有這些膽囊的病變，所以慢性膽囊炎合并膽囊結石的病人治療，治療上常常是要將膽囊切除。膽囊切除的方法，可以通過傳統的開腹治療的方法，或者是通過目前比較時興的腹腔鏡微創進行膽囊切除。目前由于技術的發展，腹腔鏡微創切除膽囊已經成為膽囊切除術的金標準，術后的90%的病人，遠期效果很好，大家沒必要擔心。
  語音時長 1:14”
  古風 副主任醫師桂林市人民醫院

  2018-10-16 8828次

• 慢性膽囊炎并膽囊結石
  慢性膽囊炎是膽囊持續性反復發作的炎癥過程，而且超過90%的病人有膽囊結石。它的臨床表現常不典型，多數的患者有膽囊絞痛的病史，患者常在飽餐、進食油膩食物以后，出現腹脹、腹痛，腹痛程度多不一，多在上腹部，牽扯到右側肩背部;有極少部分的患者還會出現胃寒、高熱和黃疸，而且可以伴有惡心和嘔吐。腹部檢查常可無體征或者僅有右上腹的輕度壓痛，Murphy征呈為陽性或者呈為陰性，對于臨床上伴有結石的慢性膽囊炎，一般建議及時地行手術切除，目前，隨著腹腔鏡技術的發展，對于慢性膽囊炎合并膽囊結石的患者，一般建議腹腔鏡膽囊切除，但是對于無有癥狀的，或者腹痛可能由其他的疾病所導致的，可以跟進觀察并行保守治療，一般來說，常能收到很好的臨床治療效果。
  語音時長 1:33”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-13 6034次

• 膽囊炎膽囊結石嚴重嗎
  膽囊炎膽囊結石患者病情是否嚴重，要根據患者具體的病情、具體的癥狀、以及有無并發癥發生來綜合決定，臨床上膽囊結石患者可沒有任何癥狀，只是體檢時發現自己膽囊內長得結實，而部分膽囊結石患者由于繼發膽囊炎癥或者進食油膩食物后或者睡覺時體位位置發生變動。 患者可出現程度不等的右上腹陣發性脹痛、隱痛、不適感，少數患者由于結石嵌頓到膽囊頸部，在炎癥急性期患者可出現右上腹持續劇烈絞痛樣，這就是通常所說的膽絞痛。 患者可伴有右肩膀右后背處的牽涉痛，右上腹明顯的壓痛感，墨菲氏癥陽性，患者可出現程度不等的發熱全身不適癥狀，如果病情加重，可出現壞疽性膽囊炎、膽囊穿孔甚至急性梗阻化膿性膽管炎的嚴重并發癥。
  艾兵泉 主治醫師惠陽三和醫院

  2018-11-27 2702次

• 膽囊結石膽囊炎嚴重嗎
  病情分析：如果患者出現膽囊結石合并膽囊炎，比較嚴重。一般會引起腹部疼痛，有時還會出現惡心嘔吐、寒戰高熱，常常會導致化膿性膽管炎或者急性胰腺炎的發生。意見建議：一旦明確膽囊結石、膽囊炎，積極行CT或者彩超明確結石的位置，然后積極的選擇手術方式，可以經腹行膽囊切除，也可以行腹腔鏡下膽囊切除。如果局部解剖不清，可以先行造口術減壓引流，然后二期行膽囊切除。
  董典博 副主任醫師聊城市人民醫院

  2020-06-29 1403次

• 膽囊結石和膽囊炎的區別
  膽囊結石和膽囊炎的區別在于病因不同、臨床癥狀不同以及治療方法不同。1、病因不同：膽囊結石一般因為膽道感染、膽固醇沉積過多或者膽道梗阻等原因引起的。膽囊炎可能與飲食、創傷或者局部出現炎癥感染等因素有關，兩者的發病原因是不同的。2、臨床癥狀不同：膽囊結石一般會出現腹部疼痛、反酸噯氣、惡心嘔吐或者黃疸等癥
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-09-28 108次

• 膽囊炎膽囊結石的治療方法
  膽囊炎膽囊結石發生以后，有很多方法進行治療，主要包括以下幾個方面。第一，飲食治療。患者平時要低脂飲食，不要吃油炸的食物，動物的腦組織等等。如果進行高脂飲食，會導致患者腹痛等癥狀加重。第二，患者可以口服消炎利膽的藥物治療，比如口服消炎利膽片，膽康膠囊等等，能夠減輕炎癥，促使膽汁排出，能夠緩解患者腹痛，
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2021-11-30 1040次