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• 糖尿病腎病腹膜透析和血液透析有哪些區(qū)別

  糖尿病腎病的患者可以選擇血液透析，也可以選擇腹膜透析，當然，不同的透析治療方案各自有其優(yōu)缺點。首先先來看一下腹膜透析，腹膜透析的優(yōu)點是可以保存殘存的腎功能，病人自由度會比較高，所以不用老跑醫(yī)院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也沒有疼痛的感覺。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能來進行交換的，所以對于患者血流動力學的影響會比較小，尤其是心血管系統(tǒng)不穩(wěn)定的患者，耐受性是比較好的，另外腹膜透析相對血液透析來說比較便宜。但是腹膜透析也有其缺點，比如對毒素的清除沒有那么立竿見影，另外如果操作不規(guī)范，有可能會有腹膜炎的風險。再來看一下血液透析，血液透析的優(yōu)點主要是對于毒素和水的清除會更好。另外操作會簡單，不需要病人自己操作，主要由醫(yī)護人員來進行就可以，另外病人可能會和醫(yī)護人員交流比較多。但是血液透析的缺點主要是對于殘余腎功能的保護會比較差，尤其是對于一些血流動力學影響會比較大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度會要差一些。另外如果有出血風險比較高的病人，因為血液透析要抗凝，所以出血的風險也會加大。另外針對于糖尿病腎病來說，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一樣的。血液透析患者的血糖，可能會更低一些，因為透析液往往不含糖，病人可能還會有低血糖的風險。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖濃度會偏高，所降糖藥物應(yīng)用量也會更大。

  

  02:52
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-24 5419次

• 不孕癥常見的治療方式有哪些

  不孕癥是指正常的男女有正常性生活一年，沒有避孕，沒有懷孕，我們就稱為不孕癥。那么根據(jù)男方因素，女方因素，我們來進行相應(yīng)的治療和檢查。如果是男方的就稱為不育癥，首先我們要對男方的不育癥，如果是精液的異常，比如說少精、畸精、弱精，或者無精，就可以進行相應(yīng)的對癥治療。如果是因為染色體的異常，出現(xiàn)的性腺的發(fā)育異常，可能就要進行一個遺傳學的診斷。如果是感染原因?qū)е碌哪蟹讲挥蜁M行抗感染的治療。女方的原因比較復雜，它包括內(nèi)分泌因素，如果是內(nèi)分泌因素的話，我們就要進行內(nèi)分泌的相關(guān)治療，就要促排卵，要獲得良好的卵子。如果是因為解剖因素導致的不孕，比如說是因為子宮的形態(tài)異常，或者發(fā)育畸形，那么就要進行相應(yīng)的評估。如果是因為感染因素造成的，比如說輸卵管炎，輸卵管堵塞，子宮內(nèi)膜炎，要進行相關(guān)的治療，有時候可以用輔助生殖技術(shù)來進行治療。如果是子宮內(nèi)膜息肉，或者是宮腔粘連，以及粘膜下肌瘤在宮腔鏡下，進行相應(yīng)的治療，這些都是有效的。有些不明原因的不孕，就沒有特定因素的話，可能會參考一些免疫性因素進行相關(guān)的治療。如果是遺傳學的因素導致的，我們要進行一個遺傳學的咨詢來進行一個評估，可以通過三代試管，進行相應(yīng)治療，也可以獲得一個正常的胚胎。

  

  02:21
  湯紅燕 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-04-09 2712次

• 腹膜透析的方式有什么
  腹膜透析是利用腹膜作為透析膜，向腹腔注入透析液，膜一側(cè)的毛細血管內(nèi)血漿和另一側(cè)腹腔內(nèi)透析液借著溶脂濃度梯度和滲透壓梯度，進行溶質(zhì)和水分的轉(zhuǎn)運，以達到清除體內(nèi)毒素的目的。透析的原理就是利用腹膜的彌散和超濾，脫出多余水分和清除過多的毒素。常用的腹膜透析的方式有間歇性腹膜透析，持續(xù)性不臥床腹膜透析，持續(xù)循環(huán)腹膜透析，夜間間歇腹膜透析，自動化腹膜透析。
  語音時長 1:02”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-28 3900次

• 什么是腹膜透析和間斷性腹膜透析？
  透析是利用人體天然的半透膜，也就是腹膜，向腹腔內(nèi)注入透析液，借助膜兩側(cè)的毛細血管內(nèi)血漿，及腹腔內(nèi)的透析液腫的溶質(zhì)濃度梯度和滲透梯度，通過彌散和滲透的原理清除機體代謝廢物和潴留的水分，同時從腹透液中補充必需的物質(zhì)，這是一種安全、簡單而又符合人體生理的透析方式。間斷性腹膜透析適用于急性腎衰或慢性腎衰，初始3-10天，由于毒素水平高，水鈉潴留嚴重，而急需清除毒素，糾正酸中毒及電解質(zhì)紊亂和超濾脫水的患者，每次互相保留透析液1小時，每天交換十到二十次不等。
  語音時長 1:29”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-03 3161次

• 什么是腹膜透析
  腹膜透析就是利用腹膜作為半滲透膜的透性。通過重力作用將配制好的透析液。規(guī)律定時。經(jīng)導管灌入患者腹膜腔內(nèi)。由于在腹膜兩側(cè)存在溶質(zhì)的濃度梯度差高濃度一側(cè)溶質(zhì)向低濃度一側(cè)移動。水分則從低滲一側(cè)像高滲一側(cè)移動。通過腹膜透析液不斷的更換。以達到清除體內(nèi)代謝產(chǎn)物毒性物質(zhì)及糾正水電解質(zhì)平衡紊亂的目的。
  邸志勇 主任醫(yī)師黑龍江省醫(yī)院

  2018-12-13 3605次

• 什么是腹膜透析術(shù)
  病情分析：腹膜是一種生物性半透膜，具有滲透、分泌和吸收等功能，復膜透析術(shù)是通過與腹膜表層血管中的血液進行透析的。意見建議：復膜透析術(shù)的適應(yīng)證為急性腎功能衰竭、慢性腎功能衰竭等。在因為急性藥物中毒而導致的嚴重水腫，水中毒及心力衰竭時也可以選用腹膜透析術(shù)。但臨床上如果患者患有彌漫性腹膜炎時，除非特殊情況下，一般不建議進行腹膜透析術(shù)。
  陳寶財 主治醫(yī)師滄州市人民醫(yī)院

  2019-02-27 2002次

• 腹膜透析最常見的并發(fā)癥
  腹膜透析最常見的并發(fā)癥，通常沒有這種說法，常見的并發(fā)癥一般有營養(yǎng)不良、腹膜炎、透析部位發(fā)炎等。1、營養(yǎng)不良：患者進行腹膜透析后，由體內(nèi)蛋白質(zhì)、維生素等物質(zhì)隨透析液排出引起，可能有低蛋白血癥、血色素下降、貧血等營養(yǎng)不良的并發(fā)癥。2、腹膜炎：如果在腹膜透析過程中，醫(yī)生操作不當或者手沒有充分洗凈等，細菌會
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-08-08 577次

• 血液透析和腹膜透析哪個好
  血液透析和腹膜透析均為有效的腎臟替代治療方法，各有優(yōu)勢，無絕對優(yōu)劣。選擇哪種方式，需根據(jù)患者具體情況和醫(yī)生建議綜合考慮。血液透析高效、快速，能夠在短時間內(nèi)清除體內(nèi)毒素和多余水分，特別適用于需要快速穩(wěn)定病情的患者。此外，血液透析的操作由專業(yè)醫(yī)
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-11 0次