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• 急進性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據血清學抗體的檢測和病理學來區分，是指急進性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎上短期內出現了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內達到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進性腎炎綜合征。急進性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進展，早期可以出現無尿、少尿，表現為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現，患者會存在進行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發病時會出現比較嚴重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發燒、腹痛或皮疹等相關表現。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應用到糖皮質激素加細胞毒藥物的治療。嚴重的患者可能還需要進行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 3530次

• 急進性腎小球腎炎的病理變化是什么

  急進性腎小球腎炎的病理變化是新月體性腎小球腎炎。急進性腎小球腎炎是一組表現為血尿、蛋白尿以及腎功能進行性減退的綜合征，屬于病情相對比較重的腎炎類型。急進性腎炎共分為三種類型，一型稱為抗GBM型，患者血液的抗GBM抗體是陽性的，這種疾病需要血漿置換、激素加細胞毒藥物治療，但是此型預后欠佳，治療效果不是很好。二型叫做免疫復合物型，腎小球內有很多免疫復合物沉積，可以見于IGA腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等疾病，也需要應用激素和細胞毒藥物的治療，必要的時候，可能還會應用到血漿置換。三型稱之為寡免疫復合物型，腎小球內沒有或者是有很少的免疫復合物，多數的患者會有血清的ANCA抗體的陽性，治療也是需要激素加細胞毒藥物來進行治療，必要的時候可能需要血漿置換。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2292次

• 急進性腎炎i型
  什么是急進型小球腎炎？是指腎活檢中50%以上的腎小球有大新月體的形成，臨床上主要表現為急進性的腎炎綜合征，就是指在急性腎炎綜合征的基礎上出現了腎功能的迅速惡化，可短期內進展至尿毒癥水平，可早期出現少尿和無尿。?根據腎臟免疫病理分型將其分為三型：一型為抗基底膜抗體型，二型為免疫復合物型，三型為寡免疫復合物沉積型。今天，我們就重點來講下急進性腎小球腎炎的I型。I型的免疫病理特點為igg和c3沿腎小球毛細血管袢，呈線條樣沉積，為抗基底膜病中腎臟受累較重的一種，患者血清中可檢測到抗基底膜抗體。接下來，我們來講下I型急進性腎小球腎炎的治療，主要分為強化血漿置換與甲潑尼龍沖擊治療。一型較適用于強化血漿置換，而甲潑尼龍沖擊治療對一型的治療效果較差。血漿置換應盡早開始，如臨床上出現少尿或無尿，血肌酐大于六百微摩爾每升或腎小球中，85%的腎小球有大新月體形成時，則考慮停止血漿置換。有研究發現，如果強化血漿置換及免疫制劑治療在血肌酐小于六百微摩爾每升之前，一年后約有90%的患者可以保存正常的腎功能。如果治療在血肌酐大于六百微摩爾每升之后開始，僅10%的患者可恢復腎功能。
  語音時長 02:08”
  蘇潔茹 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-09-16 2267次

• 急進性腎小球腎炎i型
  急進性腎小球腎炎1型又稱抗腎小球基底膜型小球腎炎，由于抗體與基底膜抗原相結合激活補體而致病。急進性腎小球腎炎1型預后相對較差，常見于中青年，急性小球腎炎的1型治療方式主要以強化血漿置換療法為主，強化血漿置換療法主要是去應用血漿置換機分離患者的血漿和血細胞，吸取血漿以等量正常的人的血漿或者是血漿白蛋白和患者血細胞重新輸入人體內，通常每日或隔日一次，每次置換血漿直到血清抗體，如抗基底膜抗體轉陰或病情好轉，一般需要十次左右。強化血漿置換療法需配合糖皮質激素及細胞毒性藥物共同使用，量一般不超過八克，以防止在其體內大量丟失免疫球蛋白后，有抗體大量合成而造成反跳。
  語音時長 1:34”
  蘇潔茹 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-11-09 2300次

• 急進性腎炎的預后怎樣
  急進性腎炎患者，如果能夠得到及時明確的診斷，和早期的強化治療，預后可以得到顯著的改善。早期的強化治療可以使部分患者得到緩解，避免或者脫離透析，甚至少數的患者腎功能可以完全恢復，但是如果診斷不及時，早期未接受強化治療，多數患者在數周到半年以內，進展到不可逆的慢性腎衰竭。影響患者預后的主要因素有，免疫病理類型，其中I型預后最差，三型以后較好。本病緩解后，以逐漸轉為慢性腎臟病并發展至慢性腎衰竭最常見，因此應特別注意保護殘余腎功能，延緩病情的進展及慢性腎衰竭的發生。
  袁玉飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-09 1703次

• 急進性腎小球腎炎的分型是什么
  急進性腎小球腎炎主要分為三型，一型為抗腎小球基底膜型；二型為免疫復合物型；三型為少免疫復合物型。一型好發于中青年，二型和三型常見于中老年患者。各型的治療方法也不同，強化血漿置換療法主要是用于一型和三型，甲潑尼龍沖擊聯合環磷酰胺治療適用于二型和三型。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-12-31 2803次

• 急進性腎小球腎炎病理分型
  根據免疫病理和發病機制可分為三型：一、Ⅰ型。抗GBM抗體介導的新月體性腎炎，IgG沿GBM呈線性沉積，循環抗GBM抗體陽性，臨床主要表現為腎出血腎炎綜合癥和抗腎小球基底膜而腎炎。二、Ⅱ型，又稱免疫復合物型，IgG、C3呈顆粒狀沉積于系膜和毛細血管壁。三、Ⅲ型。為無或寡免疫復合物型，腎小球無或僅有很少
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 469次

• 急進性腎小球腎炎病理分型
  急進性腎小球腎炎，又稱為新月體性腎小球腎炎，是一種迅速進展的腎小球疾病。其病理分型主要分為三型：Ⅰ型為抗腎小球基底膜抗體型，Ⅱ型為免疫復合物型，Ⅲ型為少免疫復合物型。每種類型都有其獨特的病理特點和治療方法。1、Ⅰ型急進性腎小球腎炎，主要由抗
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-03-07 0次