產后出血的治療措施

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醫生主講實錄

產后出血的治療措施,針對出血原因迅速止血,補充血容量,糾正失血性休克,防止感染。主要措施:

一、子宮收縮乏力,加強宮縮,主要方法有按摩子宮;應用促子宮收縮的藥物,如收宮素,麥角新堿,前列腺素類藥物;壓迫法主要用于出血多,經按摩、藥物效果不佳或緊急情況下,包括雙手壓迫法和宮腔紗條填塞法;手術止血,結扎子宮動脈或髂內動脈,髂內動脈或子宮動脈栓塞或切除子宮。

二、胎盤滯留,行陰道和宮腔檢查,如胎盤已剝離則立即取出胎盤,如有胎盤黏連,可徒手剝離胎盤后取出。

三、軟產道損傷應止血徹底,按解剖層次縫合裂傷。

四、凝血功能障礙,盡快輸新鮮全血,補充血小板、纖維蛋白原或凝血酶原復合物,凝血因子,若并發DIC,按DIC處理。

五、出血性休克處理,估計出血量針對出血原因行止血治療,建立有效靜脈通道,另外給氧,糾正酸中毒,升壓,應用糖皮質激素等治療。

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