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為你推薦

• 下肢靜脈血栓

  大家好，我們今天探討的一個話題，就是下肢靜脈血栓，大家一提到靜脈血栓，就感到比較恐怖一點，因為它和肺栓塞，和猝死聯(lián)系在一起，常常人們都知道，靜脈血栓它會跑的，也就是說會移動的，順著血管，這是容易發(fā)生的，這種說法對嗎，是對的，但是靜脈血栓，人們就問了，哪些原因能夠引起靜脈血栓呢，我能不能預(yù)防呢，我們想探討一下，引起靜脈血栓的原因，在一百多年前，一個德國著名的病理學(xué)家，已經(jīng)把這個問題給我們解答了，雖然經(jīng)過了一百多年的發(fā)展，但是我們目前，對于下肢靜脈血栓的，這種病因的探討，還是這位偉大的病理學(xué)家，給我們畫下來的框架，也就是主要是三點。第一點，高凝狀態(tài)，也就是說患者的，咱們正常的血液是不凝的，為什么呢，因為血液里面它要流動的，但是那個血液一到出現(xiàn)了破口，人的血液都會凝固的，大家都有經(jīng)驗，如果說把手拉個口會出血的，你壓一小兒，它很快血液就停止了，也就是說人體的血液內(nèi)，有促凝的和抗凝的，這兩種矛盾的體在，所以說這兩個保持動態(tài)的平衡，血液就可以通暢地流動，當(dāng)抗凝的因素減弱了，促凝的因素增強了，這時候就出現(xiàn)這種高凝狀態(tài)，就是說很容易出現(xiàn)血栓，這是他長血栓的第一個原因。第二個原因就是血管損傷，為什么血管它在里面，它流淌著，它不長血栓，它一旦血管破了，流到體外，別管是人體的血液，或者是動物的血液，都迅速地凝成了血塊了呢，這是由于在人體的血管內(nèi)，它的內(nèi)膜叫個內(nèi)皮細胞層，這一層分泌許多的抗凝的物質(zhì)，也就是說有這一層膜保護著，人的血液它在血管內(nèi)的流淌，它不會產(chǎn)生血栓的，這是常見的第二個原因。第三個原因就是血液成分的變化，也就是血液內(nèi)的成分發(fā)生了變化，血液內(nèi)促凝的物質(zhì)增加了，抑制的物質(zhì)減少了，這個時候就很容易再長血栓，這是三個最重要的機理，當(dāng)前圍繞著這三個方面，許多因素就可以引起血栓，比如說咱們現(xiàn)在的生活條件好了，坐高鐵，咱們坐飛機，尤其是經(jīng)濟艙，就容易長血栓，為什么呢，它制動了，它流速慢了血液，它容易沉積的了，長血液，所以說長血栓，不是說常常不是說，這三個因素都起作用，常常是其中的一個，或者是兩個在起作用，當(dāng)某一個疾病，引起這一到兩個原因，發(fā)生變化的時候，就容易出現(xiàn)血栓形成。

  

  03:44
  李春民 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-08-16 22243次

• 下肢深靜脈血栓表現(xiàn)

  下肢深靜脈血栓的表現(xiàn)主要是兩點，一個是腿腫，一個是腿疼。因為發(fā)生下肢的深靜脈血栓，它阻塞了靜脈回流的途徑，然后靜脈高壓，血液淤滯造成了腿部腫脹。最開始的腫脹是不伴有疼痛的，隨著阻塞的范圍增加，局部的靜脈炎反應(yīng)，患者會逐漸出現(xiàn)腿疼的表現(xiàn)，往往是一側(cè)腿腫，又有腿疼。這種是靜脈血栓的概率非常大，一定要引起大家的警惕和重視，要及時的做這種超聲和D-二聚體檢查，來判斷是否靜脈血栓。因此下肢深靜脈血栓，兩大臨床特點就是腿腫和腿疼。如果靜脈血栓沒有進行及時有效的治療，遺留了后遺癥，會逐漸出現(xiàn)腿部色素沉著、濕疹、皮膚硬化、靜脈曲張，這是血栓后遺癥的表現(xiàn)。

  

  01:10
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-01-15 11200次

• 下肢靜脈血栓手術(shù)治療方法
  在臨床上，有一部分下肢靜脈血栓的患者，是可以進行手術(shù)治療的，尤其是髂-股靜脈血栓形成的早期患者。而且需要注意的是，在臨床上，手術(shù)療法包括以下幾種方式：一，取栓術(shù)，一般來說，患者在下肢靜脈血栓發(fā)病3天之內(nèi)，血栓與靜脈內(nèi)腔面尚無明顯的粘連，這時候及早的進行切開取栓，能夠阻止患者病情進一步加重，而且也可以挽救患者的肢體。二，經(jīng)導(dǎo)管直接溶栓術(shù)，這種治療方法屬于腔內(nèi)治療技術(shù)，而且在臨床上已經(jīng)得到了普遍的應(yīng)用及推廣，主要適用于急性期中央型和混合型血栓形成。而且，患者有的時候還要放置下腔靜脈濾器，以防止血栓脫落形成肺栓塞，這時候，如果患者放置了溶栓導(dǎo)管，可以經(jīng)溶栓導(dǎo)管給予患者積極的抗凝、溶栓治療，這樣的話，患者的病情恢復(fù)就是快的。
  語音時長 01:29”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2020-03-07 3884次

• 治下肢靜脈血栓方法
  在臨床上，治療下肢靜脈血栓的方法，可以分為非手術(shù)治療和手術(shù)取栓兩類。但是，應(yīng)該根據(jù)患者的病情，選擇相適應(yīng)的治療方法，非手術(shù)治療主要包括臥床休息、抬高患肢，可以適當(dāng)?shù)氖褂靡恍├騽詼p輕肢體的腫脹。另外，患者可以使用阿司匹林、雙嘧達莫等祛聚藥物，而且，患者要進行抗凝治療，常用的抗凝藥物包括低分子肝素鈉、利伐沙班、達比加群、華法令等，患者還可以進行溶栓治療，可以使用的藥物包括鏈激酶、尿激酶等，而且，如果患者出現(xiàn)了髂股靜脈血栓，這時候出現(xiàn)了“股青腫”、“股白腫”，影響了下肢的血運，此時，還需要進行積極的手術(shù)取栓或者是經(jīng)導(dǎo)管直接溶栓，這樣的話，才有利于患者病情的恢復(fù)。
  語音時長 01:24”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2020-03-06 2602次

• 下肢靜脈血栓能手術(shù)嗎
  病情分析：通常來說下肢靜脈血栓是可以手術(shù)治療的，期間病人可以通過手術(shù)取栓或者深靜脈導(dǎo)管溶栓的方式來進行治療，可以有效的減輕血栓的負荷，緩解臨床癥狀。意見建議：建議病人在日常生活中可以抬高患肢，減輕肢體的腫脹疼痛等臨床癥狀，另外病人一定要避免出現(xiàn)按壓或者按摩局部的情況，避免出現(xiàn)血栓脫落。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-03 2304次

• 下肢靜脈血栓可以手術(shù)嗎
  病情分析：下肢靜脈血栓的患者在臨床上是可以手術(shù)的，具體的手術(shù)方式病人需要根據(jù)下肢靜脈血栓的分期和范圍來進行選擇。期間病人如果在急性期并且血栓的范圍比較廣則可以通過深靜脈導(dǎo)管溶栓的手術(shù)方式來進行根治。意見建議：建議病人在必要的情況下也可以適當(dāng)?shù)慕Y(jié)合血栓抽吸來促進恢復(fù)，然后一定要注意避免按摩或者擠壓患側(cè)肢體，防止有血栓脫落的情況。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-03 2101次

• 下肢靜脈血栓手術(shù)治療方法
  下肢靜脈血栓的手術(shù)治療方法主要包括導(dǎo)管溶栓術(shù)、血栓抽吸術(shù)及置管溶栓術(shù)等。這些手術(shù)方法旨在快速清除血栓，恢復(fù)血管通暢，從而防止血栓后綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。1、導(dǎo)管溶栓術(shù)此方法通過介入手術(shù)，將溶栓導(dǎo)管直接插入血栓內(nèi)部，注入溶栓藥物，如尿激酶
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-02-28 0次

• 下肢靜脈血栓手術(shù)治療方法
  在臨床上，有一部分下肢靜脈血栓的患者，是可以進行手術(shù)治療的，尤其是髂-股靜脈血栓形成的早期患者。而且需要注意的是，在臨床上，手術(shù)療法包括以下幾種方式：一，取栓術(shù)，一般來說，患者在下肢靜脈血栓發(fā)病3天之內(nèi)，血栓與靜脈內(nèi)腔面尚無明顯的粘連，這時候及早的進行切開取栓，能夠阻止患者病情進一步加重，而且也可以
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-17 380次