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• 如何診斷重癥肌無力

  診斷重癥肌無力主要是根據患者的臨床表現，就是晨輕暮重的骨骼肌無力。這個無力是疲勞性，是個病態的疲勞性。比如讓病人兩眼往上面看，看一分鐘，正常人堅持一分鐘沒問題，但是他就有可能眼瞼看著就掉下來，也可能幾秒鐘之內就掉下來，所以這是一個病態的疲勞現象。還表現為時好時壞，閉上眼睛休息一會兒，再一睜開就睜的挺大了。所以它是一個病態的疲勞現象，勞累后加重，休息后減輕。對正常人來講，是個晨輕暮重的骨骼肌無力，這就是它最大的一個特點。但是輔助檢查的措施，陰性的有的時候也不能完全除外重癥肌無力。

  

  01:27
  國紅 主任醫師北京醫院

  2018-06-13 11740次

• 重癥肌無力如何功能鍛煉

  重癥肌無力的患者，往往是全身肌肉的乏力、疲乏，容易疲勞、力量比較差。對于咀嚼，對于眼肌等等都有影響，對于吞咽也有影響，所以治療的同時，進行功能的肌肉的鍛煉，可以有主動的，可以有被動的，也可以做理療。鍛煉的過程中，一定要在專業醫師和康復醫師的指導下，進行功能的訓練，比如說散步、運動、做體操，還可以打打太極拳等等，進行適可而止的鍛煉，采用循序漸進的辦法，不可以過分那么過度的疲勞，效果不好，還會造成別的損失。所以它的康復的治療，身體的鍛煉也是一個專業性很強的學術的問題，所以一定要在專業的康復醫師指導下，在家屬等陪人的幫助之下，進行循序漸進的，有一定的適度的力度的，進行鍛煉活動。

  

  01:33
  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-05 5181次

• 重癥肌無力肺部感染抗生素
  重癥肌無力肺部感染需要根據感染的類型選擇抗生素，社區獲得性感染，感染是陽性細菌和不典型致病菌，如肺炎鏈球菌、流感、嗜血桿菌、卡他莫拉菌、支原體、衣原體和病毒；另一種感染為醫院獲得性感染，最常見的為革蘭氏陰性菌，真菌，條件致病菌，比如銅綠假單胞菌、不動桿菌、金葡萄球菌，根據當地的病原體監測資料，某些病原體如真菌、寄生蟲呈地域分布性的差異。抗感染治療是肺炎治療的關鍵環節，包括經驗性治療和抗病原體治療，前者主要根據本地區的肺炎病原體流行病學資料，選擇可能覆蓋病原體的抗生素，后者根據病原學的培養結果或肺組織標本的培養或病理結果以及藥物敏感實驗結果，選擇體外試驗敏感的抗生素。
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  康壽磊 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-19 2497次

• 重癥肌無力要禁用哪種抗生素
  由于某些抗生素能夠影響神經肌肉接頭處的傳導，能夠造成重癥肌無力的病情加重，所以臨床上應該禁用，其中禁用的抗生素，包括氨基酸甙類抗生素，青霉胺，磺胺藥，奎寧等藥物。另外還有一些重癥肌無力患者在某些抗生素使用不當的情況下，出現重癥肌無力中的肌無力危象，其中的抗生素包括慶大霉素，鏈霉素等抗生素，所以在臨床上，如果遇見重癥肌無力的患者使用抗生素時，應該十分慎重避免使用上述這些抗生素以免對病情造成影響。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:34”
  高勇 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2019-10-21 4694次

• 重癥肌無力如何選擇抗生素
  病情分析：此類患者如果存在感染，一般需要根據藥敏實驗來應用相應的抗生素。一般來說可以應用青霉素類的抗生素，像哌拉西林他唑巴坦或者哌拉西林舒巴坦、頭孢曲松等藥物，但是不能應用左氧氟沙星，諾氟沙星等喹諾酮類藥物。意見建議：建議此類患者需要積極配合醫生進行規范的治療，患者平時要有健康的生活方式和規律的作息時間，要注意防寒保暖，避免感冒受涼。
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-28 1604次

• 重癥肌無力要禁用哪種抗生素
  病情分析：對于重癥肌無力的患者來說，建議不能用喹諾酮類的藥物，比如左氧氟沙星、諾氟沙星等。因為這些藥物有可能會使患者全身無力的癥狀加重，有些患者甚至可能會出現呼吸衰竭。意見建議：建議此類患者平時要注意防寒保暖，避免感冒受涼，在飲食上一定要清淡，多吃新鮮的蔬菜和水果。可以適量的進行體育鍛煉，以增強抵抗力。
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-28 2103次

• 重癥肌無力如何減激素
  重癥肌無力是累及到了神經肌肉接頭的突觸后膜上的信號傳導，導致了骨骼肌的收縮無力，重癥肌無力的治療，主要是兩方面，一個就是膽堿酯酶抑制劑的應用，另一個就是免疫抑制劑的應用，那么在免疫抑制劑當中激素是最常使用的，糖皮質激素是治療重癥肌無力的一線藥物，它能夠使70~80%的患者得到顯著的改善。我們知道糖皮
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-04-08 571次

• 重癥肌無力治療
  重癥肌無力治療包括藥物治療、手術治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質激素、免疫抑制劑。如患者出現肌無力危象也就是患者呼吸肌發生癱瘓，出現呼吸困難時醫生會立即對患者進行人工通氣，包括氣管插管或氣管切開，以此實施搶救。此外可以使用糖皮質激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換。考慮胸腺瘤所
  李建紅 主治醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2020-06-16 1450次