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• 腰椎間盤突出鑒別診斷

  腰椎間盤突出的鑒別診斷，這是一個比較專業的問題。腰椎間盤突出最容易跟腰椎管狹窄癥混淆，腰椎管狹窄癥是腰椎退化以后造成椎管的相對容積減少，所造成的這樣一個疾病。首先發病年齡，腰椎間盤突出一般是中青年，而椎管狹窄一般是中老年患者。腰椎間盤突出主要以腰疼，和下肢放射性的一個坐骨神經痛為主，可能會伴有一些麻木。腰椎管狹窄可以有腰疼，主要是下肢的一個間歇性跛行，行走一段時間以后就會出現下肢的發沉、無力，然后酸脹，然后不能繼續行走，需要休息一段時間，才能夠行走。其他的還包括一些脈管炎，下肢的脈管炎，它也會造成下肢的癥狀，有時候酸脹、麻木，這些也會跟我們的坐骨神經痛混淆。所以在診斷的時候，也要進行一個鑒別。還有就是一些肌肉、軟組織的一些疾病，比如肌肉的一些炎癥，或者肌肉的一些外傷，或者血腫，也會造成下肢，或者是腰椎的疼痛，這樣也會跟我們的腰椎間盤突出造成混淆。還有就是神經系統本身的一些疾病，比如前角運動神經元病，可能也會造成我們下肢的一些無力，或者是一些感覺障礙，這樣也會跟我們腰椎間盤突出進行混淆。還有其他的一些內臟的，或者一些腫瘤，比如腎臟或者胰腺的一些腫瘤，它可能也會造成一些腰疼。這樣在我們進行就診的時候，就要跟那些病進行一個鑒別。

  

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  申劍 副主任醫師北京醫院

  2019-02-14 26408次

• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環，中間有髓核，這樣一個軟組織的結構。這個結構可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經，引起坐骨神經痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。

  

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  林景榮 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-03 85367次

• 腰椎間盤突出與椎管狹窄
  腰椎間盤突出癥與椎管狹窄是一個疾病的兩個病理階段，當腰椎間盤突出癥突出的椎間盤嚴重的時候，就會擠壓椎管，然后壓迫硬膜囊引起了椎管狹窄。所以在腰椎間盤突出癥，早期的時候要盡量的注意身體的姿勢，不要受傷，而且椎管不要受到外力的傷害，而且平時要注意坐姿和站姿，要保護好腰椎，假如腰椎間盤突出癥發展到一定的程度就會擠壓椎管，引起腰椎壓迫神經，引起下肢疼痛，是一個放射性疼痛。
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  羅盛瑞 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-03-11 4267次

• 腰椎間盤突出腰椎管狹窄
  腰椎間盤突出常見于青壯年，腰椎管狹窄則多發于中老年人，腰椎間盤突出是指纖維環完全破裂、壓迫竇椎神經與馬尾神經，引起腰腿痛及放射性坐骨神經痛，腰椎間盤膨出一般不需要手術，腰椎間盤突出部分患者需要手術。臨床中腰椎間盤突出和腰椎管狹窄合并時患者癥狀非常嚴重，可合并間歇性跛行，若患者保守治療無效時應考慮手術治療，當面對疾病時，積極的配合醫院進行各方面的檢查和治療，保持一個良好的心態，對疾病的恢復有著至關重要的作用，心態才是最重要的。
  語音時長 1:34”
  未東興 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-29 7433次

• 腰椎間盤突出與腰椎管狹窄鑒別的要點是什么
  病情分析：腰椎間盤突出癥的根性疼痛比較明顯，常伴有脊柱側凸，腰椎前屈活動明顯受限，直腿抬高試驗陽性。腰椎管狹窄癥典型的癥狀是神經源性間歇性跛行，腰椎無側彎，腰椎背伸受限明顯，直腿抬高試驗陰性。意見建議：腰椎間盤突出癥及腰椎管狹窄癥，通過病史，癥狀，體征，查體進行鑒別診斷并不困難，然后結合影像學檢查，可以明確診斷。
  田家祥 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-23 1401次

• 腰椎間盤突出腰椎管狹窄
  腰椎間盤突出可以引起腰椎管狹窄，其他原因還有可能是腰椎小關節突增生內聚，或黃韌帶增生肥厚、腰椎滑脫引起椎管狹窄。腰椎管狹窄的典型癥狀是間歇性跛行。就是行走一段時間后，出現雙下肢發沉無力的感覺，彎腰坐下休息片刻癥狀就可減輕，再次行走后又出現雙下肢發沉無力的癥狀，稱之為間歇性跛行。如果是由于腰椎間盤突出引起的腰椎管狹窄，可能會有坐骨神經痛的癥狀，表現為雙下肢的放射性疼痛或小腿的麻木。臨床查體時直腿抬高實驗可為陽性。如果癥狀較輕的患者通常采取臥床休息，服用減輕神經根水腫的藥物。平時可以服用丹鹿通督片，改善脊髓的供血，減輕跛行的癥狀。
  奚輝峰 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-11-26 1702次

• 腰椎間盤突出和腰椎管狹窄如何鑒別
  腰椎間盤突出和腰椎管狹窄的鑒別，主要包括以下幾點：第一是病因不同。腰椎間盤突出是髓核自破裂的纖維環突出，從而壓迫神經引起。而腰椎管狹窄主要是由于退變、外傷等原因，造成容納神經的管道狹窄。第二是癥狀不同。腰椎間盤突出的癥狀主要表現為坐骨神經痛
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-03-31 0次

• 腰椎間盤突出合并椎管狹窄
  腰椎間盤突出的患者如果合并椎管狹窄，在癥狀表現上可能就相對一般的腰椎間盤突出要重一些，腰椎間盤突出本身是導致椎管狹窄的一個重要的因素，除此以外，還可能有骨質增生或者是韌帶肥厚、鈣化的影響。一旦這兩類疾病合并出現之后，可能出現腰部局部的癥狀，還有下肢的放射痛、麻木、無力這種臨床表現，除此以外，如果椎管
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-25 238次