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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個軟組織的結(jié)構(gòu)。這個結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴(yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

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  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 85287次

• 腰椎間盤突出伴有椎管狹窄怎么保守治療

  腰椎間盤突出伴有腰椎管狹窄可以進(jìn)行以下保守治療：第一，盡量避免長距離的行走、久坐，避免彎腰持物或者勞作，可以延緩椎間盤突出導(dǎo)致的椎管狹窄的進(jìn)展，從而減輕腰椎間盤突出的癥狀。第二，局部的物理治療，可以進(jìn)行腰部微波或遠(yuǎn)紅外線，或者按摩、針灸治療等。第三，鍛煉腰背肌的力量，可以在床上進(jìn)行小燕飛或者架橋動作，可以增加腰椎周圍肌肉的力量，從而穩(wěn)定腰椎，也可以緩解腰椎間盤突出導(dǎo)致的疼痛。第四，口服藥物治療，可以口服營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺片等，也可以口服止疼的藥物，比如塞來昔布、美洛昔康等，口服中藥，比如龜芪壯骨顆粒等，也有一定的治療作用。保守治療期間要避免腰部受傷，否則會使腰椎間盤突出加重。

  

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  姚章喜 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-10-04 3933次

• 腰椎間盤突出椎管狹窄
  腰椎間盤突出椎管狹窄是可以通過兩種方法進(jìn)行治療，一是保守治療，二是手術(shù)治療。保守治療可通過理療，熱敷，睡硬板床等方法進(jìn)行治療。輕度疼痛時可以口服布洛芬膠囊進(jìn)行止痛。而手術(shù)治療則是保守治療無效或是疼痛嚴(yán)重影響了患者的身心和生活工作等情況。另外，患者平時生活中多吃一些新鮮的水果和蔬菜，來補充自身所需要的營養(yǎng)成分；另外，養(yǎng)成良好的作息規(guī)律是有助于恢復(fù)病情，面對疾病積極的應(yīng)對疾病。
  語音時長 1:35”
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-02 14077次

• 腰椎間盤突出和腰椎管狹窄
  對于病人出現(xiàn)了腰椎間盤突出的情況，主要是引起神經(jīng)根的受壓，從而導(dǎo)致了臀部及腿部的放射性疼痛，但是這種情況隨著病人的走路，疼痛會有加重，但是不會出現(xiàn)明顯的腿瘸情況。而腰椎管狹窄的病人主要是導(dǎo)致腰椎管骨性，或者是有明顯的韌帶鈣化所引起的改變，從而導(dǎo)致了內(nèi)部的脊髓受壓。病人就會出現(xiàn)雙下肢明顯的酸脹疼痛，并且會出現(xiàn)明顯的間歇性破行的情況。也就是病人無法長時間的負(fù)重走路，在長時間負(fù)重走路以后就會引起明顯的腿瘸，必須要休息幾分鐘或者十幾分鐘以后癥狀才會緩解，才可以恢復(fù)正常的負(fù)重走路活動。所以對于腰椎間盤突出的病人主要是引起神經(jīng)根的受壓，而腰椎管狹窄的病人主要是引起脊髓的受壓，從而出現(xiàn)了間歇性的跛行情況。
  語音時長 1:45”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-03 3826次

• 腰椎間盤突出腰椎管狹窄
  腰椎間盤突出可以引起腰椎管狹窄，其他原因還有可能是腰椎小關(guān)節(jié)突增生內(nèi)聚，或黃韌帶增生肥厚、腰椎滑脫引起椎管狹窄。腰椎管狹窄的典型癥狀是間歇性跛行。就是行走一段時間后，出現(xiàn)雙下肢發(fā)沉無力的感覺，彎腰坐下休息片刻癥狀就可減輕，再次行走后又出現(xiàn)雙下肢發(fā)沉無力的癥狀，稱之為間歇性跛行。如果是由于腰椎間盤突出引起的腰椎管狹窄，可能會有坐骨神經(jīng)痛的癥狀，表現(xiàn)為雙下肢的放射性疼痛或小腿的麻木。臨床查體時直腿抬高實驗可為陽性。如果癥狀較輕的患者通常采取臥床休息，服用減輕神經(jīng)根水腫的藥物。平時可以服用丹鹿通督片，改善脊髓的供血，減輕跛行的癥狀。
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-26 1702次

• 如何區(qū)別腰椎間盤突出和腰椎管狹窄？
  腰椎管狹窄和腰椎間盤突出的區(qū)別如下： 1、好發(fā)人群：前者多見于老年人，后者多見于年輕人； 2、病因：前者是由于退行性脊柱病變所致，后者是由于外傷或外力因素所致； 3、治療方法：前者主要采取保守治療，包括藥物治療和神經(jīng)阻滯治療，以達(dá)到緩解癥狀，預(yù)防復(fù)發(fā)的目的；后者主要采取手術(shù)治療，包括開放手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)。
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-20 1902次

• 腰椎間盤突出合并椎管狹窄
  腰椎間盤突出的患者如果合并椎管狹窄，在癥狀表現(xiàn)上可能就相對一般的腰椎間盤突出要重一些，腰椎間盤突出本身是導(dǎo)致椎管狹窄的一個重要的因素，除此以外，還可能有骨質(zhì)增生或者是韌帶肥厚、鈣化的影響。一旦這兩類疾病合并出現(xiàn)之后，可能出現(xiàn)腰部局部的癥狀，還有下肢的放射痛、麻木、無力這種臨床表現(xiàn)，除此以外，如果椎管
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 238次

• 腰椎間盤突出壓迫左腿椎管狹窄
  腰椎間盤突出導(dǎo)致的左腿椎管狹窄是因為壓迫造成的，建議患者在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生或藥師指導(dǎo)下服用藥物，如三味片，復(fù)合維生素b，泛敏補。同時進(jìn)行理療、推拿、牽引、按摩等調(diào)理。患者睡覺時要睡硬板床，注意仰臥平躺，在膝下墊幾個枕頭屈膝，以改善神經(jīng)受壓，減輕水腫緩解癥，以上方法無效時可以考慮手術(shù)治療。另外患者應(yīng)早睡早起，
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 157次