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• 支氣管擴張有痰咳不出怎么辦

  支氣管擴張的病人，痰液很多，常常好多群眾困擾的問題，就是痰有時候比較稠，咳不出來。這時候就會引起相關的不適的感覺，比如喘氣、憋氣、呼吸困難等等一些表現。其實臨床上有一些辦法，可以幫助支氣管擴張的病人，把痰液咳出來，一個是可以服用促進痰液分泌的藥物。另一個也可以做霧化吸入。霧化吸入，不一定是在醫院里，在家庭中，也可以進行買霧化機，里邊可以放一些相關的藥物，還有水、鹽水等等，進水濕化、痰液濕化。當然家里放一些加濕器，也會有一定的作用，需要醫生指導下進行實踐。另外就是可以進行體位排痰。這是最建議病人使用的一種方法。支氣管擴張，根據部位不同，比如上腋、下腋，不同的解剖部位，病人可以采用不同的排痰方式，可以根據門診醫生的指導，告訴他進行什么樣的體位排痰，或者有的老病人他自己就掌握。有一位病人，他的支氣管擴張癥狀很重，咳痰比較多，特點每天早上必須得彎腰咳痰，咳出痰液咳得很痛快，這痰液就是所謂的叫體位引流。因為痰液在肺的某個部位，讓痰液的位置，處于身體的高位，采取體位的轉動，使這個部位處于高位以后，痰液就會順著氣管流出來，這樣就可以有助于把痰液排出來。還有一種辦法，就是拍背咳痰，一般情況下，是要把手捂成空心狀，然后逐步地在背部一點一點的往氣管內振動地排痰，這樣也會起到一定的作用。還有在臨床上，在醫院里可以用到振動排痰機，機器就是常用的有點類似于，按摩棒那個東西，有振動作用，有一定的頻率。這種頻率不會給病人自己造成一些不適的感覺。但是卻很深層次的，可以促進這個痰液的排出。手術以后的病人，有些病人也常常在使用，效果還是非常不錯的。總體來看，支氣管擴張病人排痰，確實是影響生活質量的大問題。如果把痰液排出好了，不僅可以使自己的感覺，有很大的改善，生活質量也稍微好一些，也會降低局部感染的機會。咱們常說戶樞不蠹、流水不腐，痰液只要出來了，相對他局部的感染，也就容易控制了。

  

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  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 7733次

• 支氣管擴張癥狀及表現

  支氣管擴張是常見的疾病，它主要癥狀表現為咳嗽、咳濃痰，另外也可以表現為咳血。全身的癥狀可以有發熱、倦怠、不適。因為支氣管擴張多數情況下是幼年時候起病，所以發病時間比較長，這些癥狀可以持續很長時間。也可以間歇性的，就是每年有一段時間會不舒服，咳嗽、咳痰，然后發燒，一段時間就好了，有這種反復的情況發生。咳嗽是支氣管擴張最常見的癥狀，大于90%以上的多數病人會有這種表現。而且咳嗽的同時會有咳痰，有濃痰，而且這種痰常常隨著病變的部位不同，表現為一定的特點。有體位性的，比如某個體位，他咳痰會痛快一些，痰液就會很舒服地咳出來。有的會表現為晨起的時候，咳痰會重。痰液可以分為黏液性的，或者黏液里面有一些綠色，或者黃色膿性的東西。在支氣管擴張合并感染的時候，這種咳嗽或者咳痰相關的癥狀，常常就會比平時明顯增多，痰液可以表現為黃綠色，粘稠度增加，而且有的時候會有一些異味。重癥支氣管擴張有時候痰液可以達到每天數百毫升，那么這種痰液臨床上我們可以看見它與其他疾病有一些特殊性，它是可以分層的。表面是一層黏液性的東西，下面是一些混的膿液的沉渣，我們叫分層的現象。但是目前這種情況，在臨床上并不是很常見。還有就是有咳血，咳血也是支氣管擴張的一個很常見的很急的癥狀。可以表現為大咳血，咳血量數十毫升，甚至數百毫升，短期可以出現窒息，甚至休克一些嚴重的表現。有的輕一點的病人，可以出現短暫的痰中帶血，或者有少量的咳新鮮血，咳幾口就自行的愈合了。如果要是大量咳血，需要到醫院的急診進行進一步的處理。另外有一種情況就是平時這種支氣管擴張的病人咳痰并不是很多，我們又叫干性的支氣管擴張。主要表現為咳血，首發癥狀就是出現咳血，這種病人也可以見于支氣管擴張的病人。另外支氣管擴張的病人，因為相對的時間都比較長，常常是幼年起病，或者反復感染，所以有的多數情況下會合并一些全身的癥狀。比如平時容易倦怠，活動的耐力相對地受一定的限制，或者活動以后這種咳嗽、咳痰的癥狀會加重，同時也可以伴有肺功能相應的一些改變，比如功能的下降，合并有一些其他的表現，非特異性的表現。

  

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  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 16702次

• 支氣管擴張咳稀白痰
  支氣管擴張的患者平素晨起可有咳少量的白痰，臨床上不能作為急性發作的臨床特征。如果患者出現咳白痰，需要完善血常規，降鈣素原培養，病毒抗原抗體等相關檢查，以明確是否為支氣管擴張期，是何種致病菌導致的感染，如果混合感染應該讓需要嘗試頭孢青霉素、阿奇霉素。如果患者為病毒感染，通常使用清開靈、蒲地藍等，如果患者為非典型致病菌感染，需要使用大環內酯類的紅霉素或者是喹諾酮類的左氧氟沙星等。
  語音時長 1:08”
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2018-10-18 2724次

• 支氣管擴張老咳白粘痰
  支氣管擴張，老咳白黏痰的患者可以體位引流痰液，并配合霧化吸入治療。可以通過纖維支氣管鏡進行局部的盥洗，應用敏感的抗生素抗感染進行治療，提高免疫力可以繼續口服這幾種抗生素。一般支擴患者可以選擇一到兩種抗生素進行抗感染治療，長期的服用肯定會引起耐藥性，但是目前來說這種情況應該不會。所以說可以口服藥物。同時口服祛痰的藥物如復方甘草合劑等。必要時口服氨茶堿或者說是輸張支氣管進行治療。
  語音時長 1:19”
  馮獻榮 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-12 4660次

• 支氣管擴張癥是什么
  支氣管擴張癥多見于兒童和青年，大多繼發于急慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后，反復發生支氣管炎癥，致使支氣管壁結構破壞，引起支氣管異常和持久性擴張，臨床表現主要為慢性咳嗽，咳大量膿痰和反復咯血。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-23 1801次

• 支氣管擴張癥能恢復嗎
  支氣管擴張的預后取決于支氣管擴張的范圍和有無并發癥，支氣管擴張范圍局限者，經過積極治療，是很少影響生命質量和壽命，支氣管擴張范圍廣泛者，易損害肺功能，甚至發展之呼吸衰竭引起死亡，大咯血也可以嚴重影響預后。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-29 2002次

• 支氣管擴張癥的分期
  支氣管擴張癥分穩定期和急性加重期。急性加重期一般是指臨床癥狀惡化需要抗菌藥物治療的情況，包括咳嗽增加、痰量增多或痰的性狀發生變化。膿性痰增加可以伴有或不伴有喘息，呼吸困難咯血和系統性癥狀，如萎靡、乏力、嗜睡、活動耐力下降等等。出現發熱和新的滲出性病灶需要考慮肺炎的診斷，急性加重期出現痰的性狀改變的時
  周繼樸 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-05-25 281次

• 支氣管擴張癥用茶堿嗎
  支氣管擴張可以使用茶堿，它不但有止咳祛痰，也可以舒張支氣管。那么對于支氣管擴張使用的一些藥物，其實主要是對癥處理以及對病因處理。那么，對癥處理就包括引起的胸悶，氣短，發紺，咳嗽，胸痛以及呼吸受限，那么這些癥狀都可以選擇一些藥物進行科學的治療。如果有咳嗽，咳痰，胸悶，可以選擇茶堿。另外一方面就是說對病
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 215次