酒精性肝硬化引起上消化道出血

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醫(yī)生主講實(shí)錄

酒精性肝硬化引起的上消道出血需要進(jìn)行胃鏡的檢查,明確是食管胃底靜脈曲張破裂出血,還是胃黏膜糜爛引起的出血。具體處理主要包括:

第一,禁止飲食,也就是說在出血的急性期不能吃東西。隨著病情的好轉(zhuǎn),可以逐漸過渡到流質(zhì)飲食,半流質(zhì)飲食,但是也是需要注意細(xì)嚼慢咽。

第二,臥床休息,出血急性期要避免起床,大小便都需要在床上解決。

第三,擴(kuò)容,補(bǔ)液,補(bǔ)血,一定要積極的補(bǔ)液,補(bǔ)充血容量,必要的時(shí)候要考慮輸注紅細(xì)胞進(jìn)行支持治療。

第四,止血的治療,如果確定是食管胃底靜脈曲張破裂出血,需要考慮使用奧曲肽,另外還可以使用氨甲環(huán)酸,止血芳酸,止血敏。

第五,同時(shí)需要考慮使用護(hù)胃的藥物,比如奧美拉唑。最后,通過積極的治療,如果效果不理想,部分病例需要考慮接行胃鏡下的止血治療,如果身體狀況允許,甚至需要進(jìn)行外科手術(shù)治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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