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• 肺癌和肺結(jié)核的鑒別

  最近幾年，肺結(jié)核又有抬頭的趨勢(shì)，所以肺癌和肺結(jié)核鑒別，實(shí)際上說起來容易，在實(shí)際操作中有一些困難。包括現(xiàn)在咱們一個(gè)先進(jìn)的武器，PETCT對(duì)肺癌和肺結(jié)核的鑒別意義，實(shí)際上都不是太大的。臨床中，我們胸外科也經(jīng)常遇到病人術(shù)前診斷考慮是個(gè)肺癌，但是最后做出來他的病理結(jié)果是一個(gè)肺結(jié)核的結(jié)論。所以，回過頭來我們看術(shù)前如何鑒別肺癌和肺結(jié)核，實(shí)際上有很大的一個(gè)臨床意義的。所以它需要一個(gè)綜合的考慮，包括有些不能完全排除結(jié)核的病人，可以給病人查一下結(jié)核感染T淋巴細(xì)胞，因?yàn)檫@個(gè)結(jié)論對(duì)判斷結(jié)核的準(zhǔn)確率，還是相對(duì)比較高的。還有包括一些結(jié)核抗體，還有一個(gè)就是根據(jù)CT的一些形態(tài)學(xué)，有些可以做一個(gè)初步的判斷。

  

  01:38
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-07-19 18360次

• 肺癌和肺結(jié)核的癥狀

  肺癌是最常見的肺原發(fā)性惡性腫瘤，肺癌在早期并沒有什么特殊的癥狀，僅為一般呼吸系統(tǒng)疾病所共有的癥狀，如咳嗽、咳痰、痰中帶血、低熱、胸痛、氣悶等。肺癌晚期的患者可有面、頸部水腫、聲音嘶啞、呼吸急促等表現(xiàn)。如果是廣泛轉(zhuǎn)移肺癌的癥狀可產(chǎn)生持續(xù)性頭痛、視朦，繼續(xù)發(fā)展可能導(dǎo)致意識(shí)障礙等。肺結(jié)核是由人型結(jié)核分歧桿菌感染所致，主要經(jīng)呼吸道傳染，也可經(jīng)消化道傳染。最常見的癥狀為咳嗽，且該咳嗽為慢性咳嗽。由于肺臟肺泡受到影響，導(dǎo)致部分患者出現(xiàn)咳血、發(fā)熱，以低熱為主。該發(fā)熱持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，但患者不適感少，不會(huì)嚴(yán)重影響患者的正常工作。胸片檢查時(shí)，2-3周患者的胸片正常，1-2個(gè)月患者的肺上的特殊部位有滲出樣病灶，80%以上在肺臟尖后段。

  

  01:44
  莊少鵡 主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-18 5069次

• 肺結(jié)核和肺癌的區(qū)別
  肺結(jié)核是由于結(jié)核分枝桿菌侵入人體的肺部以后引起的發(fā)病叫做肺結(jié)核，肺癌是人體的正常的肺組織異常增生，引起的惡性病變就是肺癌，臨床上我們鑒別二者主要是靠增強(qiáng)CT。增強(qiáng)CT是經(jīng)患者的靜脈注射一定劑量的含碘造影劑以后進(jìn)行CT平掃，觀察各種血管顯像的情況提高影像的診斷率，普通的CT雖然說是能夠發(fā)現(xiàn)肺部胸腔內(nèi)的淋巴結(jié)等部位的可疑結(jié)核病變，但是難以與其他類似的影響特別是肺癌來相鑒別，也不能反映病變部位血液供應(yīng)的情況。注射造影劑以后，病變部位可以顯示異常的強(qiáng)化影，從而早期發(fā)現(xiàn)CT平掃不能發(fā)現(xiàn)或者是不易發(fā)現(xiàn)的病變，根據(jù)CT值的改變來鑒別良性惡性的病變，肺癌增強(qiáng)以后強(qiáng)化很明顯，CT值明顯增高，而肺結(jié)核增強(qiáng)后強(qiáng)化不明顯，CT值增高的幅度比較小，另外典型的縱膈淋巴結(jié)結(jié)核，還可以呈現(xiàn)環(huán)形強(qiáng)化的特點(diǎn)，所以說增強(qiáng)CT在肺結(jié)核與肺癌的鑒別中具有很重要的作用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-08-17 2531次

• 肺癌和肺結(jié)核的區(qū)別
  肺癌和肺結(jié)核都會(huì)出現(xiàn)肺部的病變，這種情況有些時(shí)候需要相鑒別。一般認(rèn)為肺癌多見于長(zhǎng)期吸煙的病人，表現(xiàn)為刺激性的咳嗽，痰中帶血，可以有胸痛，消瘦的癥狀，胸部x片或者ct表現(xiàn)肺癌腫塊常常呈分葉狀，有毛刺，切跡，癌組織壞死液化后可以形成偏心厚壁空洞。如果鑒別比較困難，需要進(jìn)行多次的痰找脫落細(xì)胞和結(jié)核分枝桿菌的檢查，必要的時(shí)候甚至需要進(jìn)行病灶的穿刺活檢，進(jìn)行病理學(xué)的檢查。如果存在肺部的病灶，一定要弄清楚具體的病變的性質(zhì)，因?yàn)榉伟┖头谓Y(jié)核的治療原則是不一樣的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-07-24 1573次

• 如何鑒別肺癌和肺結(jié)核
  病情分析：肺結(jié)核有結(jié)核的相關(guān)癥狀，影像學(xué)也有特征。首先從臨床癥狀上來講，肺結(jié)核以干咳、潮紅、盜汗、體重下降這幾個(gè)癥狀為主，尤其是午后的潮熱。實(shí)驗(yàn)室檢查有相應(yīng)指征。肺癌不一定有這些表現(xiàn)，確診是需要做經(jīng)皮肺穿，或者是相關(guān)的病理檢查。有時(shí)候肺癌病人抵抗力下降后，可能合并有肺結(jié)核。意見建議：肺結(jié)核屬于開放性、活動(dòng)性疾病，所以在治療全程中應(yīng)盡量避免與健康人群接觸，最好住院隔離治療。同時(shí)應(yīng)注意戴口罩，自己使用的杯子、餐具等應(yīng)注意獨(dú)立存放，居住環(huán)境應(yīng)做好紫外線消毒。
  岳光 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-08-20 1402次

• 肺癌如何與肺結(jié)核鑒別
  病情分析：肺癌患者大多有慢性吸煙史，發(fā)病時(shí)年齡較大。肺結(jié)核，多見于年輕患者。肺結(jié)核球多見于肺上葉尖后段和下葉背段，邊界清楚，密度高，可有包膜。意見建議：肺門淋巴結(jié)結(jié)核易與中央型肺癌相混淆，多有發(fā)熱，盜汗等結(jié)核中毒癥狀，抗結(jié)核治療有效。急性粟粒性肺結(jié)核，影像學(xué)表現(xiàn)為分布密度均勻的粟粒樣結(jié)節(jié)病灶。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-06-10 2105次

• 肺結(jié)核和肺癌區(qū)別
  肺結(jié)核是因?yàn)橛薪Y(jié)核桿菌感染引起的，有傳染性的。是通過藥物治療，一般治愈率很高的，而肺癌是呼吸系統(tǒng)的惡性腫瘤。沒有傳染性，治療難度比較大，而且死亡率也比較高。如果早期治療，可以通過手術(shù)達(dá)到完全治愈，如果到了晚期以及伴有其他部位的轉(zhuǎn)移時(shí)就很難治愈了。主要的表現(xiàn)都可以出現(xiàn)咳嗽，咳痰，發(fā)熱，咯血，胸痛等癥狀
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-08-12 1516次

• 肺結(jié)核和肺癌的癥狀區(qū)別
  肺結(jié)核和肺癌的癥狀區(qū)別在于發(fā)熱時(shí)間、胸痛等方面。1、發(fā)熱時(shí)間：肺結(jié)核患者病情發(fā)展到一定階段之后會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，多表現(xiàn)為午后低熱，下午4-8點(diǎn)之間體溫升高，時(shí)常伴隨全身乏力或消瘦，并有夜間盜汗的現(xiàn)象發(fā)生；肺癌患者出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀一般是由于癌腫引起支氣管腔阻塞、引流不暢等導(dǎo)致的，并沒有規(guī)律。2、胸痛：通常情況
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-08-10 563次