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• 腎盂腎炎和腎炎的區別

  腎盂腎炎和腎炎，雖然聽起來很接近，臨床上也容易混淆，就是很多病人腎盂腎炎和腎炎是分不清，還是有非常大的區別的。第一，是從病因上來說，腎盂腎炎是屬于感染性疾病，屬于上尿路感染，它的感染的部位是在腎盂，是屬于細菌感染性疾病。而腎炎是各種原因導致的腎臟的本身的免疫反應，是腎小球本身基底膜發生了改變，所以是腎臟本身的病變。第二，是從它的臨床癥狀上來分的，像腎盂腎炎它有兩組癥狀，一組癥狀是膀胱刺激征，有尿頻、尿急、尿痛、全身性的癥狀，伴有高熱、腰痛、乏力、惡心嘔吐，這些全身性的癥狀。而大部分人的腎炎是沒有癥狀的，就是說個別人只有腰痛，或者水腫、眼瞼水腫、下肢水腫，這些水腫的癥狀。第三，是從實驗室檢查上來區別的，像腎盂腎炎，它的尿液分析檢查里面常常，會有大量的白細胞和大量的細菌，可以有紅細胞，也可以有蛋白尿。但是以大量的白細胞尿和細菌尿為主要的表現。嚴重的病人，還會血相里邊，就是血液檢查，血常規里邊還會有白細胞的升高和中性粒細胞的升高，這是它的感染化驗指標。腎炎的化驗指標，臨床上主要是以蛋白尿和血尿為主，就是單純的蛋白尿。單純的有蛋白尿一個加號到四個加號，或者是腎性的紅細胞尿，尿里邊紅細胞是高于正常的。但是它的白細胞和細菌水平，一般都在正常范圍。血液系統檢查，血常規基本上是正常的。當然到腎炎的中晚期影響到腎功能的，會有輕度的貧血，另外腎功能的檢查，腎功能是異常的。第四，是從治療上也是完全不同，腎盂腎炎是細菌感染為主。一般要給予抗感染治療，規范的抗感染治療7到14天。如果反復發作的慢性腎盂腎炎，或者是慢性的腎盂腎炎，甚至時間更長一些。但是最長時間，大概一個月左右，也就可以基本上治愈了。腎炎的治療，往往需要三個月以上，甚至更長的時間。治療起來療程上比較困難。另外治療很復雜，就是針對不同的病因，有不同的治療，比如一些對癥治療。如果有水腫要利尿，如果有血壓升高要降血壓等等。如果特別嚴重，難以控制的大量的蛋白尿，我們還要上一些免疫抑制劑，甚至激素這些都是要上的，這是治療的完全不同。第五，就是預后也不同，像腎盂腎炎，急性腎盂腎炎或者慢性腎盂腎炎，它的預后相對良好，就是病情發展緩慢，一般不會影響到腎功能。但是腎炎，比較難以治愈。急性腎炎，有一些就會逐漸發展，就會影響到腎功能。所以腎炎的預后，相對也是比腎盂腎炎要差很多，這是從這五個方面來說明，它差別還是很大的，臨床上一定不能混淆這兩個名詞。

  

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  張麗芬 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-08-14 11032次

• 如何區別腎小球腎炎和腎盂腎炎

  腎小球腎炎和腎盂腎炎是兩個完全不同的疾病，其發病原因臨床表現以及治療均是不相同的。第一，腎盂腎炎，腎盂腎炎本質上是感染性疾病屬于上尿路的感染，病變的部位是在腎盂，最常見的是細菌感染而引起的，比如大腸桿菌，患者會有明顯的發熱、寒顫、尿路刺激癥狀，比如尿頻、尿急、尿痛等相關的表現，病人還會有腰痛、腎區叩痛等相關表現。治療是需要應用抗生素來治療的，可選的抗生素，比如頭孢類的或者是喹諾酮類的藥物。第二，腎小球腎炎，腎小球腎炎的病變部位是在腎臟，可以分為急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、急進性腎小球腎炎和隱匿性腎小球腎炎等等，腎炎的發病主要和免疫反應有關系，臨床表現為血尿、蛋白尿、高血壓、水腫，伴有或者不伴有腎功能的減退，在治療方面除了急性腎小球腎炎，需要應用抗生素治療之外，其他都是不需要的。要根據疾病的嚴重程度以及腎穿刺病理的情況決定治療，有些患者可能會應用糖皮質激素等類的免疫抑制治療。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-07-06 5009次

• 腎盂腎炎和腎炎有什么區別
  腎盂腎炎和腎炎之間有非常大的區別，是兩種完全不同概念的疾病。首先造成腎盂腎炎的病因是因為有細菌或者真菌、病毒等病原體侵入到泌尿系統內，在腎盂腎盞部位造成炎癥反應，絕大多數情況下是細菌直接侵襲了腎盂腎盞的這些組織造成的炎癥。而腎炎并沒有病原體直接在腎臟內，是某種原因導致腎小球內有炎癥反應，大多數情況下是因為紊亂的免疫系統攻擊了腎小球毛細血管造成的問題。第2，兩者的臨床表現也不一樣，腎盂腎炎的患者的臨床癥狀是發燒，腰疼，血尿。而腎炎的患者的主要臨床癥狀是浮腫，尿泡沫增多，血尿等等。第3，治療方法也不一樣。腎盂腎炎往往需要使用抗生素治療，而腎炎的患者病情比較嚴重的情況下是需要使用激素來抑制炎癥反應的。
  語音時長 01:24”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2019-10-22 2287次

• 腎盂腎炎和膀胱炎有什么區別
  腎盂腎炎和膀胱炎的區別是感染部位不同，嚴重程度和治療方式也不相同。腎盂腎炎和膀胱炎都是尿路感染，腎盂腎炎主要是上尿路感染，感染累及到腎臟，病人可出現膀胱刺激癥狀，合并有腰痛、發熱等臨床表現，查體可出現腎區叩痛，行腎穿刺活檢可見腎臟組織出現炎性細胞浸潤，部分病人可出現腎乳頭壞死、腎衰竭等并發癥，多數需靜脈應用抗生素進行治療，治療時間一般在兩周左右。膀胱炎為下尿路感染，主要累及膀胱，病人可出現尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，部分可出現血尿，多數口服抗生素治療3天即可緩解。無論是腎盂腎炎還是膀胱炎，均需注意多飲水，勤排尿，急性期應注意休息。
  語音時長 01:26”
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-06-19 1967次

• 腎炎和腎盂腎炎有什么區別
  病情分析：腎炎和腎盂腎炎是兩類完全不同的疾病，腎炎一般是自身免疫系統問題導致的。而腎盂腎炎一般是細菌病毒等各類病原體感染導致的感染性疾病。腎盂腎炎的治療需要應用敏感抗生素，而腎炎的治療多數需要應用ACEI或者ARB類藥物、激素、免疫抑制劑等。意見建議：兩者的鑒別需要通過尿常規，腎功能等相關檢查。檢查前一天晚上12點以后不吃飯不喝水，如果慢性疾病需要長期口服藥物，可以在早晨用100毫升以內溫開水送服。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2020-06-21 802次

• 腎盂腎炎和腎炎有什么區別
  病情分析：腎盂腎炎和腎炎是有區別的，腎盂腎炎屬于泌尿系統的炎癥反應，經過抗感染治療之后它是可以治愈的。而腎炎屬于腎臟的免疫介導的炎癥反應，給予抗感染治療是沒有用的。意見建議：在臨床表現上，腎盂腎炎常表現為尿頻，尿急，尿痛，肉眼血尿，腰痛和發熱，尿常規提示白細胞升高。腎炎常常表現為尿中泡沫增多，尿量減少，雙下肢水腫，尿常規檢查常提示為蛋白尿，血尿。
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-28 1302次

• 腎盂腎炎和膀胱炎區別
  腎盂腎炎和膀胱炎均屬于尿路感染，但它們在發病部位、癥狀表現、治療方法等方面存在顯著差異。腎盂腎炎是腎臟的感染性疾病，主要涉及腎盂及腎實質，通常由細菌上行感染所致。其典型癥狀包括高熱、寒戰、腰痛以及膀胱刺激癥狀，如尿頻、尿急、尿痛。治療時，常
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-01-27 0次

• 腎盂腎炎和膀胱炎區別
  腎盂腎炎是屬于上尿路感染，膀胱炎屬于下尿路感染。膀胱炎和腎盂腎炎的區別主要有以下幾點：1、尿抗體包裹細菌檢查陽性者多為腎盂腎炎，陰性者多為膀胱炎。2、膀胱滅菌后作尿細菌培養，結果陽性者多為腎盂腎炎，陰性者多為膀胱炎。3、有發熱（>38℃）、腰痛、腎區叩擊痛或尿中有白細胞管型者，多為腎盂腎炎，僅
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-07 662次