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• 腎盂腎炎和腎炎的區別

  腎盂腎炎和腎炎，雖然聽起來很接近，臨床上也容易混淆，就是很多病人腎盂腎炎和腎炎是分不清，還是有非常大的區別的。第一，是從病因上來說，腎盂腎炎是屬于感染性疾病，屬于上尿路感染，它的感染的部位是在腎盂，是屬于細菌感染性疾病。而腎炎是各種原因導致的腎臟的本身的免疫反應，是腎小球本身基底膜發生了改變，所以是腎臟本身的病變。第二，是從它的臨床癥狀上來分的，像腎盂腎炎它有兩組癥狀，一組癥狀是膀胱刺激征，有尿頻、尿急、尿痛、全身性的癥狀，伴有高熱、腰痛、乏力、惡心嘔吐，這些全身性的癥狀。而大部分人的腎炎是沒有癥狀的，就是說個別人只有腰痛，或者水腫、眼瞼水腫、下肢水腫，這些水腫的癥狀。第三，是從實驗室檢查上來區別的，像腎盂腎炎，它的尿液分析檢查里面常常，會有大量的白細胞和大量的細菌，可以有紅細胞，也可以有蛋白尿。但是以大量的白細胞尿和細菌尿為主要的表現。嚴重的病人，還會血相里邊，就是血液檢查，血常規里邊還會有白細胞的升高和中性粒細胞的升高，這是它的感染化驗指標。腎炎的化驗指標，臨床上主要是以蛋白尿和血尿為主，就是單純的蛋白尿。單純的有蛋白尿一個加號到四個加號，或者是腎性的紅細胞尿，尿里邊紅細胞是高于正常的。但是它的白細胞和細菌水平，一般都在正常范圍。血液系統檢查，血常規基本上是正常的。當然到腎炎的中晚期影響到腎功能的，會有輕度的貧血，另外腎功能的檢查，腎功能是異常的。第四，是從治療上也是完全不同，腎盂腎炎是細菌感染為主。一般要給予抗感染治療，規范的抗感染治療7到14天。如果反復發作的慢性腎盂腎炎，或者是慢性的腎盂腎炎，甚至時間更長一些。但是最長時間，大概一個月左右，也就可以基本上治愈了。腎炎的治療，往往需要三個月以上，甚至更長的時間。治療起來療程上比較困難。另外治療很復雜，就是針對不同的病因，有不同的治療，比如一些對癥治療。如果有水腫要利尿，如果有血壓升高要降血壓等等。如果特別嚴重，難以控制的大量的蛋白尿，我們還要上一些免疫抑制劑，甚至激素這些都是要上的，這是治療的完全不同。第五，就是預后也不同，像腎盂腎炎，急性腎盂腎炎或者慢性腎盂腎炎，它的預后相對良好，就是病情發展緩慢，一般不會影響到腎功能。但是腎炎，比較難以治愈。急性腎炎，有一些就會逐漸發展，就會影響到腎功能。所以腎炎的預后，相對也是比腎盂腎炎要差很多，這是從這五個方面來說明，它差別還是很大的，臨床上一定不能混淆這兩個名詞。

  

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  張麗芬 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-08-14 11268次

• 腎盂腎炎原因

  腎盂腎炎的原因，往往是細菌感染引起的。咱們知道，尿路是不容易有細菌感染的。因為尿流的沖刷作用，細菌在尿路是不容易停留的。那么為什么還會出現腎盂腎炎：第一，是病人有免疫力的降低，那么在此基礎上呢，咱們也有細菌的侵入。咱們細菌的侵入呢，我們認為一般有幾個途徑。首先細菌可以沿著尿路，逆行到達腎盂引起腎盂腎炎。第二，是細菌還可以通過血液，然后到達腎臟，然后引起腎盂腎炎。另外如果腎周有感染，那么細菌也可以從局部，然后蔓延過去，如果蔓延過去以后呢也可以引起腎盂腎炎。第三，咱們知道腎盂和淋巴道是有一定相通的，那么淋巴道的細菌，也會蔓延到腎臟引起腎盂腎炎，這就是我們通常說的，空軍途徑、海軍途徑、陸軍途徑和海軍陸戰隊途徑，這些途徑都可以引起腎盂腎炎的發生。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-21 10204次

• 腎炎和腎盂腎炎有什么區別
  腎炎和腎盂腎炎是截然不同的兩種疾病，它二者之間的區別主要見于以下幾點：第一點就是病因不同。提到腎炎，我們通常指的慢性腎炎，這種疾病以目前的醫療水平來說，還找不到具體的病因，只認為它和免疫相關，是在腎臟這個部位導致了無菌性的炎癥。而腎盂腎炎都是由于細菌感染引起的，多是大腸桿菌。第二，治療方法不一樣。腎炎主要是應用降尿蛋白的，控制血壓的，利尿消腫的藥物來治療。而腎盂腎炎主要是給予抗生素抗感染治療。第三，預后不一樣。腎炎，只要得了以后是無法治愈的，早晚得發展成為腎衰、尿毒癥。而腎盂腎炎在經過抗生素抗感染治療以后，絕大多數都是能夠痊愈的，因此預后是比較好的。
  語音時長 01:17”
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-10-22 1987次

• 腎盂腎炎和膀胱炎有什么區別
  腎盂腎炎和膀胱炎的區別是感染部位不同，嚴重程度和治療方式也不相同。腎盂腎炎和膀胱炎都是尿路感染，腎盂腎炎主要是上尿路感染，感染累及到腎臟，病人可出現膀胱刺激癥狀，合并有腰痛、發熱等臨床表現，查體可出現腎區叩痛，行腎穿刺活檢可見腎臟組織出現炎性細胞浸潤，部分病人可出現腎乳頭壞死、腎衰竭等并發癥，多數需靜脈應用抗生素進行治療，治療時間一般在兩周左右。膀胱炎為下尿路感染，主要累及膀胱，病人可出現尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，部分可出現血尿，多數口服抗生素治療3天即可緩解。無論是腎盂腎炎還是膀胱炎，均需注意多飲水，勤排尿，急性期應注意休息。
  語音時長 01:26”
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-06-19 2099次

• 腎炎和腎盂腎炎有什么區別
  病情分析：腎炎和腎盂腎炎是兩類完全不同的疾病，腎炎一般是自身免疫系統問題導致的。而腎盂腎炎一般是細菌病毒等各類病原體感染導致的感染性疾病。腎盂腎炎的治療需要應用敏感抗生素，而腎炎的治療多數需要應用ACEI或者ARB類藥物、激素、免疫抑制劑等。意見建議：兩者的鑒別需要通過尿常規，腎功能等相關檢查。檢查前一天晚上12點以后不吃飯不喝水，如果慢性疾病需要長期口服藥物，可以在早晨用100毫升以內溫開水送服。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2020-06-21 802次

• 腎盂腎炎和腎炎有什么區別
  病情分析：腎盂腎炎和腎炎是有區別的，腎盂腎炎屬于泌尿系統的炎癥反應，經過抗感染治療之后它是可以治愈的。而腎炎屬于腎臟的免疫介導的炎癥反應，給予抗感染治療是沒有用的。意見建議：在臨床表現上，腎盂腎炎常表現為尿頻，尿急，尿痛，肉眼血尿，腰痛和發熱，尿常規提示白細胞升高。腎炎常常表現為尿中泡沫增多，尿量減少，雙下肢水腫，尿常規檢查常提示為蛋白尿，血尿。
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-28 1302次

• 腎盂腎炎和膀胱炎區別
  腎盂腎炎和膀胱炎均屬于尿路感染，但它們在發病部位、癥狀表現、治療方法等方面存在顯著差異。腎盂腎炎是腎臟的感染性疾病，主要涉及腎盂及腎實質，通常由細菌上行感染所致。其典型癥狀包括高熱、寒戰、腰痛以及膀胱刺激癥狀，如尿頻、尿急、尿痛。治療時，常
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-01-27 0次

• 腎盂腎炎和膀胱炎區別
  腎盂腎炎是屬于上尿路感染，膀胱炎屬于下尿路感染。膀胱炎和腎盂腎炎的區別主要有以下幾點：1、尿抗體包裹細菌檢查陽性者多為腎盂腎炎，陰性者多為膀胱炎。2、膀胱滅菌后作尿細菌培養，結果陽性者多為腎盂腎炎，陰性者多為膀胱炎。3、有發熱（>38℃）、腰痛、腎區叩擊痛或尿中有白細胞管型者，多為腎盂腎炎，僅
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-07 662次