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• 高血壓合并冠心病首選降壓藥

  高血壓合并冠心病時(shí)，目標(biāo)血壓應(yīng)控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會(huì)加重心肌缺血，易誘發(fā)心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標(biāo)血壓應(yīng)為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時(shí)，選擇降壓藥物需要兼顧預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發(fā)生。發(fā)生過心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發(fā)生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優(yōu)于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在改善頸動(dòng)脈硬化，延緩頸動(dòng)脈增厚程度，以及冠狀動(dòng)脈內(nèi)斑塊進(jìn)展方面，長期應(yīng)用鈣通道阻滯劑，優(yōu)于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在患者出現(xiàn)冠心病，心功能不全時(shí)，建議應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，因其可以改善心室重構(gòu)，逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，保護(hù)心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。

  

  01:58
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-12-19 27473次

• 尼莫地平是降壓藥嗎

  尼莫地平是降壓藥，尼莫地平為鈣拮抗劑，用于缺血性腦血管病、偏頭痛、輕度蛛網(wǎng)膜下腔出血所致腦血管痙攣、突發(fā)性耳聾、輕、中度高血壓。需要注意的是腦水腫及顱內(nèi)壓增高患者須慎用，尼莫地平的代謝產(chǎn)物具有毒性反應(yīng)，肝功能損害者應(yīng)當(dāng)慎用，避免與β-阻斷劑普萘洛爾等或其他鈣拮抗劑硝苯地平等合用，藥物可由乳汁分泌，哺乳婦女不宜應(yīng)用。

  

  01:11
  朱潔 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-08-13 13005次

• 冠心病用什么降壓藥
  冠心病患者用什么類型的降壓藥是依據(jù)冠心病患者病情來決定的。如果冠心病患者血壓較高，特別是收縮壓較高，我們一般選擇鈣離子拮抗劑及氨氯地平片、硝苯地平片、非洛地平片進(jìn)行治療。如果冠心病患者出現(xiàn)心功能不全、有明顯浮腫的情況，建議選擇利尿劑來降壓，并且有消腫的功能，如速尿、雙氫克尿噻。如果冠心病患者心率快，又同時(shí)血壓高，我們可以選擇β受體阻滯劑及倍他樂克、比索洛爾來進(jìn)行降壓，減慢心率。如果冠心病患者心功能不全，還可以選用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和血管緊張素二受體拮抗劑，如福星普利、厄貝沙坦等進(jìn)行降壓治療，在降壓的同時(shí)可以改善心肌重構(gòu)，逆轉(zhuǎn)心肌肥厚、保護(hù)心肌這類的功能，優(yōu)于其他藥物。
  語音時(shí)長 1:55”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-10-19 2938次

• 冠心病為何吃降壓藥
  冠心病的藥物治療中，常用的有acei、arb類的，這兩類藥物不僅可以降壓，還可以預(yù)防心室重構(gòu)。如果用于沒有高血壓的冠心病患者中，使用這類的藥物主要是針對(duì)預(yù)防心室重構(gòu)。由于心肌缺血會(huì)導(dǎo)致心肌纖維化，心臟會(huì)增大，為預(yù)防心肌重塑，需要服用這類藥物。常見的有貝那普利，依那普利，代文。還有可以吃β受體阻斷劑，主要是為了減慢心率，減少心肌耗氧量，同時(shí)β受體阻斷劑，也可以降壓。用于治療冠心病就是主要為了減慢心室率，減少心肌耗氧量，同時(shí)還可以預(yù)防惡性的一些心律失常發(fā)生。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長 01:24”
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-05-25 2309次

• 冠心病能吃降壓藥嗎
  病情分析：冠心病患者是能夠服用降壓藥物的，而且如果患者目前存在高血壓，服用降壓藥物有助于更好的預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展。長期血壓高不吃降壓藥，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)缺血性心肌病或者是說出現(xiàn)心力衰竭的現(xiàn)象。意見建議：建議患者要選擇一線長效的降壓藥物，這樣有助于更好的控制好血壓，從而可以更好的預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展，比如說患者可以服用像鈣通道阻滯劑或者是ACEI/ARB這類的藥物。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2020-04-23 2206次

• 冠心病用什么降壓藥
  病情分析：患有冠心病的患者，選擇降壓藥可以選擇血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑類，如卡托普利，依納普利等藥物。也可以應(yīng)用血管緊張素受體拮抗劑，如纈沙坦，厄貝沙坦等。也可以口服鈣離子拮抗劑，如硝苯地平。意見建議：建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)患者的病情，選擇合適的降壓藥進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療。
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-08-26 1602次

• 高血壓合并冠心病用何降壓藥
  對(duì)于冠心病合并有高血壓主要應(yīng)用以下降壓藥:第一、β受體阻滯劑，比如倍他樂克、倍他樂克緩釋片，這一類藥物可以阻止β受體有效的控制血壓，同時(shí)還可以減慢心率，減輕心肌耗氧，改善心肌供血。第二、鈣離子通道阻滯劑，有硝苯地平控釋片、氨氯地平、非洛地平等等，這類藥物可以減輕心肌耗氧，減少心肌收縮力，同時(shí)還可以阻
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 721次

• 喝酒能吃降壓藥嗎
  喝酒后一般情況下不能吃降壓藥，有可能會(huì)降低藥效，同時(shí)也可能出現(xiàn)低血壓的情況，對(duì)身體具有一定的危害。1、降低藥效：酒中主要的成分是酒精，酒精在進(jìn)入人體以后，通常會(huì)誘導(dǎo)肝藥酶，使藥物在體內(nèi)代謝加速，影響人體對(duì)藥物的有效成分進(jìn)行吸收和利用，一定程度上會(huì)使藥效降低。所以喝酒后盡量不要吃降壓藥，飲酒后也要密切
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-09 616次