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醫(yī)生主講實錄

蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者需要注意與以下幾種疾病相鑒別:

第一種,高血壓性腦出血,高血壓性腦出血也可以出現(xiàn)血性腦脊液,但是它容易合并有明顯的局灶性體征,比如偏癱,失語等情況,CT或者是全腦血管造影檢查可以鑒別。

第二種,顱內(nèi)感染,細菌性,真菌性,結(jié)核性和病毒性腦膜炎均可以有頭痛,嘔吐及腦膜刺激征,需要與蛛網(wǎng)膜下腔出血相鑒別。但是顱內(nèi)感染的患者一般會出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀,進一步的腦脊液檢查有助于鑒別。

第三種,腦部的腫瘤,腦部的腫瘤容易發(fā)生瘤體的卒中,形成瘤內(nèi)或瘤旁血腫合并蛛網(wǎng)膜下腔出血,詳細的詢問病史或者是頭顱的CT可以鑒別。

第四種,某些老年的患者頭痛嘔吐不明顯,而以突然出現(xiàn)的精神癥狀為主要的表現(xiàn),這時候要注意詳細的詢問病史及完善相關(guān)檢查。

以上內(nèi)容僅供參考

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