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• 如何查肺結(jié)核

  查肺結(jié)核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過(guò)痰檢來(lái)查抗酸染色，看能不能直接查到結(jié)核菌。如果查不到，就通過(guò)氣管鏡來(lái)向氣管內(nèi)進(jìn)行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結(jié)核的證據(jù)。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來(lái)，在鏡下看是否有抗酸染色的陽(yáng)性，是否有肉芽腫的表現(xiàn)。有時(shí)候可能查不到結(jié)核菌，進(jìn)一步需要進(jìn)行分子病理學(xué)的檢測(cè)，把取得標(biāo)本灌洗液進(jìn)行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結(jié)核DNA是陽(yáng)性，就可以確診肺結(jié)核。確診肺結(jié)核之后還可以進(jìn)行肺結(jié)核菌的鑒定，因?yàn)榻Y(jié)核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒(méi)有特別多，主要是以結(jié)核分枝桿菌為主。進(jìn)行結(jié)核菌種鑒定后還可以做耐藥實(shí)驗(yàn)，來(lái)明確結(jié)核是不是耐藥結(jié)核，如果是耐藥結(jié)核，需要進(jìn)行二線的耐藥結(jié)核的治療。

  

  01:40
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 2866次

• 查肺結(jié)核是否需要空腹

  肺結(jié)核的檢查手段有很多，是否需要空腹檢查主要與做哪項(xiàng)檢查有關(guān)，比如做PPD皮試，也就是結(jié)核菌素的皮試，還有臨床上做胸部X線或者是肺部CT的檢查來(lái)觀察是否有結(jié)核形態(tài)的病灶，這些是不需要空腹的。還有比如有咳痰的話，需要留取痰標(biāo)本，痰找抗酸桿菌，也就是結(jié)核分枝桿菌，行痰涂片、痰培養(yǎng)這些檢查是不需要空腹的。像抽血化驗(yàn)，做血常規(guī)、核抗體的檢測(cè)、T-SPOT的檢測(cè)、經(jīng)皮肺穿刺的檢查，飯后對(duì)其影響不大，是不需要空腹做檢查的。但是像要做支氣管鏡檢查的時(shí)候，通過(guò)支氣管鏡吸痰液或者是分泌物，或者對(duì)病灶進(jìn)行刷檢的時(shí)候，怕飯后因?yàn)闅夤茜R的刺激引起咽喉部的嗆咳，造成食物反流或者是發(fā)生誤吸，就需要術(shù)前4~6個(gè)小時(shí)保持空腹再進(jìn)行支氣管鏡的檢查。

  

  02:00
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-08-10 6597次

• 驗(yàn)血能查肺結(jié)核嗎
  通過(guò)抽血也能夠輔助性的對(duì)肺結(jié)核進(jìn)行診斷，比如抽血查結(jié)核抗體，血沉，c反應(yīng)蛋白，結(jié)核感染T細(xì)胞，血常規(guī)等這些指標(biāo)。比如血沉快結(jié)合抗體陽(yáng)性，結(jié)核感染T細(xì)胞是陽(yáng)性的，在血常規(guī)里面，血小板有升高這些指標(biāo)的就能夠輔助性的診斷肺結(jié)核。關(guān)鍵的是要綜合患者的臨床癥狀是否有咳嗽，咳痰，低熱，盜汗等這些癥狀，還需要結(jié)合患者是否有一些胸部的影像，比如有結(jié)核的一些病灶，通過(guò)臨床癥狀胸部的影像，痰液的微生物檢測(cè)和抽血檢查，很多時(shí)候就能夠綜合的診斷是肺結(jié)核。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-08-12 3664次

• 肺結(jié)核的血液能傳染嗎
  肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌感染肺組織引起的，它是呼吸道傳染性疾病。肺結(jié)核的傳染主要是由結(jié)核桿菌經(jīng)飛沫由咳嗽、打噴嚏呼出氣道而傳染周邊人的，肺結(jié)核是不會(huì)通過(guò)血液傳播的，即便是嚴(yán)重的肺結(jié)核患者，如血型播散性肺結(jié)核可以通過(guò)血液進(jìn)行擴(kuò)散全身，而導(dǎo)致其他部位的感染。故肺結(jié)核沒(méi)有必要擔(dān)心血液傳播，但其要積極的控制結(jié)核感染，加強(qiáng)適當(dāng)?shù)暮粑婪雷o(hù)，避免因結(jié)核桿菌從呼吸道呼出而傳染給周?chē)恕Ａ硗猓幢闶墙佑|了肺結(jié)核病人的血液，也不會(huì)因血液的結(jié)核桿菌進(jìn)入體內(nèi)而發(fā)生感染，但要加強(qiáng)手衛(wèi)生，故肺結(jié)核是不會(huì)經(jīng)血液傳染，當(dāng)發(fā)生肺結(jié)核后要積極的予以有效的抗結(jié)核治療以降低其傳染性。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-10-25 5759次

• 血液能查出肺結(jié)核嗎
  病情分析：血液檢查是不能查出肺結(jié)核的，臨床上有關(guān)于肺結(jié)核的血液檢查，指的是t-spot試驗(yàn)，但是此試驗(yàn)的結(jié)果只能顯示患者近期是否有被結(jié)核分枝桿菌感染過(guò)而不能確定患者是否正在感染肺結(jié)核。所以為了明確肺結(jié)核的診斷，還是需要經(jīng)過(guò)結(jié)核桿菌痰培養(yǎng)試驗(yàn)，同時(shí)綜合患者的肺部x光片和胸部CT，再結(jié)合患者出現(xiàn)的臨床癥狀來(lái)進(jìn)行確診。意見(jiàn)建議：患者在確診肺結(jié)核后，必須立即進(jìn)行規(guī)律且科學(xué)的抗結(jié)核藥物治療，大部分的患者在進(jìn)行抗結(jié)核治療后9~12個(gè)月就可以治愈。在治療期間需要注意，患者禁止私自改變用藥頻率和用藥劑量，一切都必須遵醫(yī)囑進(jìn)行服藥，否則就有很大可能會(huì)導(dǎo)致耐藥性肺結(jié)核的發(fā)生。
  王佐兵 主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2021-03-26 701次

• 肺結(jié)核血液傳染嗎
  病情分析：肺結(jié)核不會(huì)經(jīng)過(guò)血液傳染，肺結(jié)核是呼吸道傳播性疾病，是經(jīng)過(guò)呼吸道飛沫傳播的。所以肺結(jié)核患者需要進(jìn)行隔離，并且戴口罩，不能隨地亂吐痰等等。意見(jiàn)建議：肺結(jié)核患者需要到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)去就診，進(jìn)行規(guī)范化的抗結(jié)核治療，并且規(guī)律服藥，定期門(mén)診隨訪。在日常生活中需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多吃一些新鮮的蔬菜和水果，多吃一些高蛋白的食物，適當(dāng)?shù)某砸恍┐旨Z等等。
  鄧項(xiàng)俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2021-05-22 1002次

• 驗(yàn)血能查肺結(jié)核嗎
  驗(yàn)血不能查肺結(jié)核。肺結(jié)核是結(jié)核桿菌感染引起的傳染病，它的傳播方式主要是通過(guò)血液，唾液傳播的，屬于乙類(lèi)傳染性疾病。胸部影像和結(jié)核菌素試驗(yàn)可以確診病情，驗(yàn)血檢查不能夠確診。肺結(jié)核的癥狀表現(xiàn)是咳嗽咳血、身體乏力、呼吸困難等。在身體不適時(shí)要及時(shí)去醫(yī)
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-12-13 0次

• 肺結(jié)核血液能查出來(lái)嗎
  肺結(jié)核的檢查主要是通過(guò)結(jié)核桿菌實(shí)驗(yàn)，肺部ct，患者的臨床癥狀等進(jìn)行檢查的，肺結(jié)核的血液檢查一般只做為一種輔助檢查，是不能檢查出肺結(jié)核的，主要是看患者是否出現(xiàn)血液系統(tǒng)的改變。肺結(jié)核患者一定要及時(shí)的治療，休息做好自身的隔離，減少辛辣，刺激性食物
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2025-01-24 0次