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• 肝內膽管結石怎么治療

  肝內膽管結石其實現(xiàn)在是一個很復雜的過程，那么，一部分肝內膽管結石有可能這個病人終身無癥狀，我們可以不做治療，因為肝內膽管結石畢竟跟膽囊結石不一樣，這個治療的創(chuàng)傷是會很大的。如果這個病人有反復的發(fā)燒、疼痛、上腹疼痛，甚至有黃疸的話，那我們可能需要手術。這種手術，包括幾種手術方式。那么我們一般比較流行的根治手術方式是局部的肝葉切除。那么我們僅僅的取石頭的話，因為它的結石一般有狹窄、梗阻結石。那么，光取掉結石以后，他容易再長結石。所以目前通用的還是肝葉的切除。

  

  01:00
  王幼黎 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院

  2018-09-30 13095次

• 肝內膽管結石的原因和治療

  肝內膽管結石最常見的原因就是膽管本身的解剖的問題，肝臟的左外葉和右后葉，膽管和膽管匯合的地方是成角的。這地方的膽汁，引流相對不太通暢，容易形成結石。還有就是少數(shù)情況下，肝內的膽管存在狹窄或者是有炎癥，都可以誘發(fā)膽管結石，發(fā)現(xiàn)膽管結石的情況很多，臨床上有時候在查體發(fā)現(xiàn)肝內有很小的結石。這種情況下，如果沒有膽管的擴張，沒有肝臟的萎縮，一般是不需要處理的。但是當膽管結石比較嚴重，導致了膽管梗阻以后，在臨床上會出現(xiàn)膽管的擴張甚至是肝萎縮。還有一些患者，直接是因為膽管炎來的，病人有明顯的發(fā)燒，有肚子疼。有這些情況的時候，膽管的結石就要治療了。治療的方法，要根據(jù)結石的位置，還有對肝組織的影響來選擇比較嚴重的，可能需要切除一部分肝臟比較輕微的，可能只要把石頭取出來就可以了，需要具體的根據(jù)情況，來選擇合適的治療方式。

  

  01:37
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-11-06 15970次

• 腫瘤導致肝內膽管擴張
  一般出現(xiàn)這種情況有可能是膽管腫瘤，但是也不能完全確定需要排除有沒有膽管狹窄或者是膽管的結石，也有可能會造成肝內膽管擴張，患者可能會有黃疸逐漸加深，還有貧血、乏力、食欲不好等等表現(xiàn)，出現(xiàn)這些表現(xiàn)的時候一定要重視，要進一步明確診斷，了解有沒有腫瘤的可能。如果是腫瘤，除了內科保守治療，保肝減黃營養(yǎng)支持對癥治療之外，還要看能不能手術治療，做膽管癌根治手術，然后可以緩解肝內膽管擴張的情況。還有就是手術之后的病理檢查可以確定性質，如果確定就是膽管惡性腫瘤的話，一般手術之后還需要配合輔助的放療和化療等綜合治療，但是膽管惡性腫瘤對放化療一般不是太敏感，能夠邊治療邊看。
  語音時長 1:36”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-09-13 4389次

• 肝內膽管結石肝內膽管擴張如何治療
  肝內膽管結石如果出現(xiàn)膽管擴張，是由于結石堵塞發(fā)生膽管感染引起炎性狹窄導致。阻塞近端的膽管擴張應當積極的行手術治療，可以行膽管切開取石，切開狹窄的部位，沿著膽總管向上切開，可以在術中通過膽道鏡取出結石，還可以行膽腸吻合，主要是保持膽汁引流通暢。如果肝內膽管結石反復的感染，有時候會導致膽管擴張、局部肝臟萎縮、纖維化，有時功能喪失，這時還應當切除病變部分的肝，應當取石，然后切除感染的病灶。有時為了取凈結石術中還可以應用膽道造影，超聲等檢查。
  語音時長 01:20”
  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-11-22 4262次

• 肝內膽管結石會是腫瘤嗎
  肝內膽管結石不會是腫瘤的，肝內膽管結石是由于長期的肝內膽管排泄膽汁障礙，而逐漸形成的。正常的膽汁中的，膽固醇、膽色素是隨著膽汁排泄而排到腸道的，起消化吸收功能。膽固醇、膽色素在肝內排泄障礙就會引起肝內膽管結石的。肝內膽管結石，是一種結石，不是腫瘤的。
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2018-12-26 2103次

• 肝內膽管結石需要治療嗎
  病情分析：一般來說沒有不適癥狀的肝內膽管結石可以不需要特殊治療，飲食上多加注意，如清淡飲食，多喝水就可以了。但是結石較大，或者有腹痛、黃疸等不適的肝內膽管結石，需要積極的臨床治療，避免誘發(fā)膽囊炎等嚴重并發(fā)癥。意見建議：建議膽管結石患者定期去醫(yī)院接受復查，如果結石有特殊改變，或者產生不適感時盡早行手術治療。平時在飲食上注意清淡，宜低脂肪、低膽固醇飲食，避免煙酒刺激等。
  趙琨 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-12-23 3702次

• 保守治療肝內膽管腫瘤
  通過保守治療的方式治療肝內膽管的腫瘤也是可以的，這種治療方式僅僅能夠通過治療來改善患者的一些全身性的癥狀，同時通過放化療的方式來抑制患者膽管腫瘤的再生和相對減少膽管腫瘤的發(fā)展。而對于有些患者如果出現(xiàn)了較為明顯的膽道系統(tǒng)的梗阻的癥狀也是應該要立即進行手術的，因為這種膽道系統(tǒng)的梗阻會在短時間內威脅到患者
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-18 434次

• 肝內膽管結石肝內膽管擴張如何治療
  肝內膽管結石的患者出現(xiàn)肝內膽管擴張，是需要進行手術治療的。肝內膽管結石伴肝內膽管擴張，會導致患者出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀，此時，應該引起足夠的重視，這時候意味著患者發(fā)生了膽道感染，建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院進行積極的手術治療，這樣才有利于患者的身體康復。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-12-22 1314次