心力衰竭一般是由于心肌損傷導致病理性重塑，從而出現了左心室擴大或肥大，起初是以腎素血管緊張素醛固酮系統，抗利尿激素激活和交感神經興奮為主的代償機制，尚能通過水鈉潴留，外周血管收縮以及增強心肌收縮等，維持正常的心臟輸出。
但這些神經體液機制最終將導致直接細胞毒性，引起心肌纖維化，導致心律失常以及泵衰竭。臨床上最常見的是神經體液機制，是由于交感神經興奮性增強，RASS系統激活，以及精氨酸加壓素，利鈉肽類等內分泌激素調節，在心肌和血管重塑中起著重要作用。
心力衰竭的病理有哪些
李鶴主治醫師
棗莊礦業集團中心醫院 心血管內科
2019-11-13 2317次
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心力衰竭有哪些表現心力衰竭是指心臟泵功能發生障礙，首先是收縮功能發生障礙后，心臟不能很好的將心腔內的血液打到主動脈來供應各個臟器，會出現各個組織臟器缺血、缺氧的表現。可能早期的表現不太明顯，但可能會出現活動受限或活動耐力下降的情況，會有疲乏、氣短，尤其在活動后會出現這些癥狀。進一步發展可能會出現下肢浮腫、氣短、尿少等癥狀。心臟收縮功能障礙的同時，可能也會合并舒張功能障礙，心臟舒張功能障礙后不能讓外周血液很好的回流，血液就會在外周淤滯，從而會出現下肢浮腫，嚴重時肝臟也會發生淤血腫大，還有消化道也會由于淤血的出現，出現食欲減退、消化不良等。肺部也會出現淤血，從而出現氣體交換的障礙，相應的就會出現呼吸困難、咳嗽、咳痰，甚至咯血等情況。
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劉春萍
主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院
2021-09-15 4721次
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心力衰竭的癥狀有哪些最嚴重的急性左心衰，它是可以表現為休克，病人感覺頭暈，整個人乏力然后暈倒，這些都有可能是急性左心衰，最嚴重的時候，就出現了心源性的休克。另外慢性心衰，它癥狀就沒有那么明顯，它可以表現為呼吸困難和乏力，呼吸困難可以是勞累性的呼吸困難，比如像平時沒事，就是我在上樓爬坡的時候，突然間出現感覺氣不夠用。當然這種情況下，你也要注意除外有沒有冠心病，這是左心衰。病人感覺到特別累沒有力氣，這是由于肺循環淤血的表現引起的，另外如果是右心衰，它常常是身體里面的水，積潴多了。這個水積潴咱們的雙下肢，積潴到咱們的腹部，會覺得腹脹，或者是自己摸一下肝臟，肝的區域就是脹。還有有些病人，他躺著的時候，腰背部就覺得皮膚硬硬的。還有男性病人，有可能陰囊也會有水腫，在這種情況下，如果你每天去稱體重，吃的什么都一樣的情況下，你體重在增加，你就要小心這是不是心衰了，是不是身體里面的液體潴留多了。
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易忠
主任醫師航天中心醫院
2019-08-01 6110次
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心力衰竭的基本病理心力衰竭的病理變化主要是各種原因導致的心臟收縮或者舒張功能出現了障礙，從而引起射血分數的下降，心輸出量的下降，組織低灌注，大量的血液淤積在血管以及心臟內。從而又進一步的加重心臟的負擔，如此的進行惡性循環，最終導致心臟功能的衰竭。當出現心臟功能衰竭的時候，首先要根據病因來進行治療，另外是癥狀的對癥支持治療，可以給予強心，利尿，擴血管等藥物治療。一方面是增加心臟的收縮力，另一方面是減輕心臟收縮的前后負荷。心功能衰竭嚴重的時候會導致心源性的休克。語音時長 01:11”
尹帥
主治醫師馬鞍山市人民醫院
2019-12-02 2607次
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心力衰竭病理機制主要包括以下方面：第一，慢性心衰的細胞和分子機制，心肌受損以后心肌細胞發生能量代謝，細胞結構和調節蛋白的變化以適應心衰的代償機制，心肌收縮蛋白改變，心衰時各種原因引起心肌細胞數量減少，收縮蛋白大量喪失，心肌收縮過程就會減弱，心排出量就會減少，心肌細胞數量減少，主要因為心肌細胞壞死和凋亡所致，目前認為其主要機制與血管緊張素二活性氧族，炎性細胞因子等因素有關。第二，心肌調節蛋白異常，在機械應力增加和人類心衰患者的心房和心室肌中，可以觀察到肌鈣蛋白亞型t2表達增加，其表達水平與心衰嚴重性相關。第三，興奮和收縮耦聯障礙與鈣轉運失常，鈣在心肌收縮功能起著關鍵作用：1.心衰時肌漿網攝取鈣的量減少。2.肌漿網釋放鈣的障礙。3.心肌細胞內camp生成的減少。語音時長 1:30”
楊慶璽
副主任醫師山東省泰山療養院
2018-09-02 3815次
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心力衰竭的癥狀有哪些心力衰竭分為左心衰和右心衰。左心衰的癥狀主要包括，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，端坐呼吸，陣發性夜間呼吸困難。患者多是由冠心病或者是高血壓病史，右心功能衰竭時可以出現下肢的水腫，頸部靜脈怒張，肝頸靜脈返流征是陽性的，多是由于肺心病或者是肺栓塞導致的。
楊慶璽
副主任醫師山東省泰山療養院
2019-01-13 3002次
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心力衰竭的病因有哪些病情分析：導致心力衰竭，最主要的原因就是由于心臟疾病，比如心肌缺血或者是心梗，心肌炎所引起的心肌損傷也有可能是由于心臟負荷過重，壓力負荷過大，或者是誘發感染心律失常所導致的。意見建議：患者一定要加強保暖，避免感冒和感染，避免過多過快的輸液，避免吃過咸的食物，日常生活中要做到勞逸結合。
孫麗紅
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-06-16 902次
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心力衰竭的基本病理心力衰竭的病理變化主要是各種原因導致的心臟收縮或者舒張功能出現了障礙，從而引起射血分數的下降，心輸出量的下降，組織低灌注，大量的血液淤積在血管以及心臟內。從而又進一步的加重心臟的負擔，如此的進行惡性循環，最終導致心臟功能的衰竭。當出現心臟功能衰竭的時候，首先要根據病因來進行治療，另外是癥狀的對癥支持
齊欣
主任醫師北京醫院
2022-01-24 217次
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心力衰竭的病因有哪些引起心力衰竭的病因主要和心肌方面的疾病有關。經常的貧血、嚴重的病毒感染感冒、血壓升高等問題，長期累積就會形成心衰問題。建議有原發疾病的人要注意日常生活的預防，補充合理的營養，注意適當的鍛煉身體，控制血壓問題和心臟問題都可以預防心力衰竭的發生
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2025-02-20 0次
