出現高鈣血癥的甲旁亢需要和哪些疾病鑒別

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醫生主講實錄

甲狀旁腺功能亢進癥應該與其他可以引起高鈣血癥的疾病進行鑒別,最常見的是惡性腫瘤引起的高鈣血癥,比如肺,肝,乳腺,卵巢等腫瘤引起的溶骨性的轉移,以及肺癌,腎癌等分泌的一種蛋白,可與pth受體結合,從而引起高鈣低磷血癥,這類患者他血清的pth常降低或者低于可以檢測的范圍,而且有惡性的臨床腫瘤的表現,可以通過pth以及惡性腫瘤的影像學和生化學檢查來鑒別。

其他引起高鈣血癥的疾病,例如結節病,維生素D過量等等,他們的pth都是正常或者是降低的。繼發性的甲狀旁腺功能亢進癥的患者,pth可以增高,但是血鈣常常是低的,這種情況多見于慢性的腎功能不全以及維生素D的缺乏。另外長期使用噻嗪類利尿劑也可以引起輕度的高鈣血癥,停藥后就可以恢復正常。

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