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• 什么是心臟電復律和除顫

  心臟電復律和除顫，實際上是心律失常，比較常規的一種治療方法。它的原理就是在瞬間，用一種比較高的能量，把心律失常終止，恢復成竇性心律，這種主要是用于治療快速性心律失常，比如像房速、房撲、房顫、室速、室顫這幾種情況。如果這個病人的房性心律失常，持續時間比較短，心臟病沒有明顯的擴大，或者是擴大了不是特別厲害，比如像房顫，他持續時間在一年以內，左房前后徑在45毫米以內，這樣的病人，復律的成功率是很高的，幾乎是百分之百。相反如果有些病人，他病史很長了，他復律的時間，成功率就會大打折扣，另外一種就是室性心律失常，比如像這個病人發生的室速，他同時合并有血壓的下降，這個時候需要緊急的復律，這個時候成功率也是很高的。那么另外就是室顫是危及生命的，需要立馬給病人電除顫，這個時候是非同步的，直接就用最高的能量就是電擊，那我們經常在電影里看到的，搶救病人除顫就是這樣。當然也有把除顫，放在病人的身體里面，就植入一個ICD。

  

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  易忠 主任醫師航天中心醫院

  2019-08-01 7230次

• 除顫適應癥和禁忌癥有哪些

  電除顫是發生在特別危急的情況下，比如室速、室顫等這些會危及患者生命，嚴重心律失常的情況下，要緊急電除顫。現在在公共場所也有便攜型的簡易電除顫儀了，所以在出現馬上危及到患者生命的心律失常的情況下，要考慮電除顫。適合電除顫的疾病一般是嚴重的心律失常，比如室速、室顫、心率特別快的房顫要考慮電除顫。如果不除顫，那么患者可能就會很快猝死。但如果不是這樣的情況，那么選用電除顫就要特別的慎重了，如果病人心率沒有那么快或者沒有那么危急，如果心臟里有血栓，除顫時血栓一旦脫落，容易導致腦梗甚至死亡。還有不了解具體病情，在不危重的情況下，電解質紊亂沒有糾正或洋地黃中毒的情況下都是不適合除顫。除顫在原則上沒有嚴格的次數限制，如果一次除顫沒有糾正，可以再次除顫。如果在不需要除顫的情況下要慎重。除顫以后要進行生命監測，血壓、心率、血氧要監測起來。如果沒有在醫院，要趕快打120送醫院；如果在醫院除顫糾正心率后，除了心電監護以外，還要進行原發病的治療，要特別注意有沒有電解質的紊亂，有沒有合并其他疾病，患者有沒有，過度焦慮的情況等等，要注意這些一般的情況的處理。

  

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  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2021-06-10 5593次

• 埋藏式心臟復律除顫器的應用
  目前介入治療已經成為心臟疾病非常重要的治療手段，其技術不斷發展，適應癥不斷擴大，極大的改善了患者的預后和生活質量。埋藏式心臟復律除顫器(ICD)心臟性猝死的發病率比較高，在所有心臟原因引起的死亡中約占63%。發生心臟猝死的心律失常中，心動過緩所致僅占17%，其余均為心室顫動或室性心動過速引起。埋藏式心臟復律除顫器能明顯降低心臟猝死高危患者的病死率，是目前防止心臟性猝死最有效的方法。近年來，埋藏式心臟復律除顫器的研究取得了迅速的發展，適應證也不斷地擴大。
  語音時長 1:24”
  潘凌云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-04 3089次

• 電除顫與電復律的機制
  電除顫和電復律的機制是將一定強度的電流通過心臟，使全部或大部分心肌在瞬間出擊，然后心臟自律性最高的起搏點重新主導心臟節律，通常是竇房結，心室顫動時，已無心動周期，可在任何時間放電。電復律不同于任何異位快速心律，只要有心動周期，心電圖上就有R波，放電時需要和心電圖R波同步，以避開心室易損期，如果電復律是在心室的易損期放電，可能導致心室顫動，心室易損期位于T波丁峰前二十到三十毫秒，約相當于心室的相對不應期。?
  語音時長 1:10”
  樊浩 主治醫師臨沂市人民醫院

  2018-08-08 3946次

• 電除顫在心肺復蘇時如何使用
  病情分析：電除顫的方法是將除顫儀調至雙向非同步電復律，根據兒童或成人的不同體重選好電擊能量，在電機手柄上均勻涂抹電擊膏，左手柄放置在患者胸部右緣第二肋間（心底處），右手電擊并放置在患者左胸第4～5肋間與鎖骨中線連線處（心尖處），兩手柄要緊貼患者皮膚，充電后釋放電流完成電擊。此時觀察10秒鐘看患者是否有心跳復律，再將手柄拿開。意見建議：一旦發現患者發生室顫或無脈性室速時，一定要盡早電除顫，使患者恢復正常心律，除顫時間不要大于三分鐘。除顫前自己身體任何部位不能接觸金屬床，并且要求其他醫護人員迅速脫離對患者和床的接觸后再開始電除顫，以免觸電。
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2020-08-01 2504次

• 房顫要除顫嗎
  病情分析：房顫一般是不需要進行除顫治療的。房顫是屬于一種比較常見的心律失常，通過藥物治療就能夠改善癥狀。室顫是屬于惡性的心律失常，是需要進行除顫治療的。意見建議：房顫的患者一定要注意多休息，避免勞累和熬夜。還要避免不良的精神刺激，注意保暖，避免寒涼的刺激，避免吃刺激性的食物。
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-06-20 1803次

• 電復律與電除顫的區別
  電復律和電除顫，兩者雖都是通過電流刺激心臟以恢復正常心律的方法，但在醫學應用上存在顯著差異。首先，它們的治療適應證不同。電復律主要用于治療快速性心律失常，如房顫、心房撲動等，通過同步放電，幫助心臟恢復正常的竇性節律。而電除顫則專用于治療心室
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2024-08-14 0次

• 電復律與電除顫的區別
  電復律和電除顫的主要區別體現在適應癥不同，放電模式不同，應用時患者狀態不同，所需能量不同等這幾方面。1、適應癥不同：電復律適用于房顫或其他不太嚴重的快速性心律失常；電除顫適用于室顫室撲，還有難以識別R波的快速型室性心律失常。2、放電模式不同：電復律一般使用的是同步模式；而電除顫一般使用的是非同步模式
  王欣 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-11-22 21721次