肺不張是病人的支氣管的病變，導(dǎo)致了支氣管完全阻塞，引起了肺部的改變。這類的支氣管的病變包括支氣管的異物，支氣管的腫物，以及支氣管的外壓等等，可以引起受累的支氣管的病變，導(dǎo)致空氣無法進入到病變的支氣管，引起病變的支氣管管腔以下的痰液無法排出體外，而且反復(fù)感染，這類的病人會導(dǎo)致病人出現(xiàn)呼吸衰竭，最主要的呼吸衰竭是病人的分鐘通氣量減少引起二型呼吸衰竭，因為肺不張導(dǎo)致了病人的有效的肺的使用率減少，病人的潮氣量減少，會出現(xiàn)二型呼吸衰竭。
肺不張呼吸衰竭原因
王應(yīng)瓊副主任醫(yī)師
海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2019-09-27 1747次
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急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭指的是，在短時間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。
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宋振江
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2018-07-17 8401次
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呼吸衰竭分型呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ摺１热缂毙缘耐鈧X血管損傷，就會出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。
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楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018-10-10 18190次
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肺不張的原因肺不張是指一個或多個肺段或肺葉的容量或含氣量減少。由于肺泡內(nèi)氣體吸收，肺不張通常伴有受累區(qū)域的透光度降低，鄰近結(jié)構(gòu)向肺不張區(qū)域聚集，有時可見肺泡腔實變，其他肺組織代償性氣腫。引起肺不張的原因主要由支氣管腔內(nèi)阻塞，常見的原因為黏稠支氣管分泌物液形成黏液栓、腫瘤、肉芽腫或異物。肺不張也可由于是支氣管狹窄或扭曲或者是腫大的淋巴結(jié)、腫瘤或血管瘤等外源性壓迫支氣管或液體和氣體(如胸腔積液和氣胸）等外源性壓迫肺組織等引起的。一旦臨床上出現(xiàn)肺不張就要積極采取相應(yīng)的對癥處理，以免病情加重，會影響不良的后果。語音時長 1:35”
王春梅
副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院
2018-11-12 9784次
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肺呼吸衰竭癥狀肺呼吸衰竭是指各種原因引起的肺泡氣體交換不足的病理狀態(tài)。其主要表現(xiàn)為動脈氧合降低，存在低氧血癥而無二氧化碳潴留。其主要表現(xiàn)為患者可能出現(xiàn)呼吸困難以及呼吸形態(tài)改變，而隨著病情進展患者逐漸表現(xiàn)為發(fā)紺，如口唇，指甲以及四肢末端紫紺。此外，隨著缺氧癥狀加重，患者可能出現(xiàn)精神癥狀如煩躁，精神錯亂以及昏迷，甚至抽搐等臨床表現(xiàn)。而隨著肺衰竭可能合并有多臟器功能障礙，如患者可能表現(xiàn)為心律失常，低血壓等表現(xiàn)。語音時長 01:15”
宗立國
副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院
2019-11-19 2134次
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肺呼吸衰竭的治療肺呼吸衰竭的治療 以內(nèi)科治療為主，控制或解除引起呼吸衰竭的病因和誘因；改善肺通氣和換氣功能；治療和改善各重要生命器官功能及病理狀態(tài)。 1.首先積極治療原發(fā)病，合并細菌等感染時應(yīng)使用敏感抗生素，去除誘發(fā)因素。 2.保持呼吸道通暢和有效通氣量，可給予解除支氣管痙攣和祛痰藥物，如沙丁胺醇、硫酸特布他林解痙，乙酰半胱氨酸、鹽酸氨溴索等藥物祛痰。必要時可用腎上腺皮質(zhì)激素靜脈滴注。
魏世亮
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-11-28 2305次
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呼吸衰竭的原因病情分析：呼吸衰竭是呼吸內(nèi)科和重癥監(jiān)護室比較常見危重癥情況，多數(shù)是由于慢性阻塞性肺疾病，重癥肺部感染，肺間質(zhì)纖維化等等引起，同時可能會合并其他臟器的功能衰竭，比如心衰和腎衰。意見建議：治療方面主要是積極的治療原發(fā)病，同時給予吸氧，糾正缺氧狀態(tài)，必要時可以應(yīng)用機械通氣來改善氧合，同時保護重要臟器功能。
徐峰
主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院
2020-06-07 1004次
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蘇遠
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-01-25 312次
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暢怡
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-01-29 240次
