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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個(gè)呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個(gè)呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 7768次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血?dú)夥值模幸恍秃羲ァ⒍秃羲ァ５诙前凑詹课环值模兄袠行运ソ吆屯庵苄院羲ァ５谌前凑詹〕涕L短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ摺１热缂毙缘耐鈧X血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個(gè)是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 16339次

• 肺不張的原因
  肺不張是指一個(gè)或多個(gè)肺段或肺葉的容量或含氣量減少。由于肺泡內(nèi)氣體吸收，肺不張通常伴有受累區(qū)域的透光度降低，鄰近結(jié)構(gòu)向肺不張區(qū)域聚集，有時(shí)可見肺泡腔實(shí)變，其他肺組織代償性氣腫。引起肺不張的原因主要由支氣管腔內(nèi)阻塞，常見的原因?yàn)轲こ碇夤芊置谖镆盒纬绅ひ核ā⒛[瘤、肉芽腫或異物。肺不張也可由于是支氣管狹窄或扭曲或者是腫大的淋巴結(jié)、腫瘤或血管瘤等外源性壓迫支氣管或液體和氣體(如胸腔積液和氣胸）等外源性壓迫肺組織等引起的。一旦臨床上出現(xiàn)肺不張就要積極采取相應(yīng)的對癥處理，以免病情加重，會(huì)影響不良的后果。
  語音時(shí)長 1:35”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-11-12 9207次

• 肺呼吸衰竭癥狀
  肺呼吸衰竭是指各種原因引起的肺泡氣體交換不足的病理狀態(tài)。其主要表現(xiàn)為動(dòng)脈氧合降低，存在低氧血癥而無二氧化碳潴留。其主要表現(xiàn)為患者可能出現(xiàn)呼吸困難以及呼吸形態(tài)改變，而隨著病情進(jìn)展患者逐漸表現(xiàn)為發(fā)紺，如口唇，指甲以及四肢末端紫紺。此外，隨著缺氧癥狀加重，患者可能出現(xiàn)精神癥狀如煩躁，精神錯(cuò)亂以及昏迷，甚至抽搐等臨床表現(xiàn)。而隨著肺衰竭可能合并有多臟器功能障礙，如患者可能表現(xiàn)為心律失常，低血壓等表現(xiàn)。
  語音時(shí)長 01:15”
  宗立國 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2019-11-19 1830次

• 肺呼吸衰竭的治療
  肺呼吸衰竭的治療 以內(nèi)科治療為主，控制或解除引起呼吸衰竭的病因和誘因；改善肺通氣和換氣功能；治療和改善各重要生命器官功能及病理狀態(tài)。 1.首先積極治療原發(fā)病，合并細(xì)菌等感染時(shí)應(yīng)使用敏感抗生素，去除誘發(fā)因素。 2.保持呼吸道通暢和有效通氣量，可給予解除支氣管痙攣和祛痰藥物，如沙丁胺醇、硫酸特布他林解痙，乙酰半胱氨酸、鹽酸氨溴索等藥物祛痰。必要時(shí)可用腎上腺皮質(zhì)激素靜脈滴注。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-28 2105次

• 呼吸衰竭的原因
  病情分析：呼吸衰竭是呼吸內(nèi)科和重癥監(jiān)護(hù)室比較常見危重癥情況，多數(shù)是由于慢性阻塞性肺疾病，重癥肺部感染，肺間質(zhì)纖維化等等引起，同時(shí)可能會(huì)合并其他臟器的功能衰竭，比如心衰和腎衰。意見建議：治療方面主要是積極的治療原發(fā)病，同時(shí)給予吸氧，糾正缺氧狀態(tài)，必要時(shí)可以應(yīng)用機(jī)械通氣來改善氧合，同時(shí)保護(hù)重要臟器功能。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2020-06-07 804次

• 肺呼吸衰竭的治療
  呼吸衰竭的治療，呼吸衰竭的總體治療原則是加強(qiáng)呼吸支持，包括：保持呼吸道通暢、糾正缺氧、改善通氣功能，針對呼吸衰竭病因和誘因的治療，注意其它重要臟器功能的監(jiān)測與支持。其余的一般支持治療，其中，保持呼吸道通暢是最基本，最重要的治療措施。氧療是指通過增加吸氧濃度來糾正患者缺氧狀態(tài)的治療方法，確定吸氧濃度的
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 312次

• 休克導(dǎo)致呼吸衰竭原因
  導(dǎo)致休克的原因很多，比如梗阻性的休克，如肺拴塞。患者由于肺動(dòng)脈血管內(nèi)血栓形成，肺動(dòng)脈壓力升高，從而使肺泡吸收的氧氣無法運(yùn)送到全身各處，導(dǎo)致全身缺氧，這種情況可引起嚴(yán)重的低氧血癥，從而產(chǎn)生呼吸衰竭。另外，嚴(yán)重的感染也會(huì)導(dǎo)致休克，屬于分布性休克，是由于感染是機(jī)體產(chǎn)生大量的炎性介質(zhì)，這些介質(zhì)可刺激血管舒張
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 240次