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• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-11 12262次

• 什么是左冠狀動脈鈣化

  左冠狀動脈指的是心臟左側的冠狀動脈，包括左主干前降支和回旋支。其實鈣化既可以發生在左側的血管，也可以發生在右側的冠狀動脈。左冠狀動脈鈣化指的是冠狀動脈血管壁上，在斑塊形成的基礎上有鈣質的沉積，導致斑塊比較硬，血管的彈性降低。對于冠狀動脈輕度或中度鈣化來講，不至于造成嚴重的后果，但是對于重度的冠狀動脈的鈣化，會影響到冠心病本身的治療。因為目前對于冠狀動脈，尤其是重度狹窄的患者，需要進行冠狀動脈的介入治療，嚴重的鈣化對介入治療會增加其難度和風險，所以對于左冠狀動脈嚴重鈣化的患者，需要引起高度的關注，到大醫院的心內科去進行及時的治療。

  

  01:35
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-06-29 13895次

• 冠心病中冠狀動脈鈣化
  冠心病中冠狀動脈鈣化是比較常見的，應用多層螺旋CT就是冠狀動脈成像CTA診斷冠狀動脈鈣化效果是比較好的。經冠狀動脈二維或者三維的重建，可以用于判斷冠脈的狹窄程度和管壁的鈣化情況，對判斷管壁內鈣化斑塊分布的范圍和性質也有一定意義。冠狀動脈CTA有較高的隱性預測價值，若沒有見到狹窄病變，一般可以不進行有創的檢查，也就是冠狀動脈造影術，但其對狹窄程度的判斷仍有一定的限度，特別當鈣化存在時，會顯著影響判斷，所以冠狀動脈CT還是比起冠狀動脈造影效果要差一些。冠狀動脈造影是診斷冠心病的最有效的方法，也是確診的辦法。冠心病中冠狀動脈鈣化可以選擇一些藥物進行預防。常用的藥物包括抗血小板聚集的藥物，例如阿司匹林腸溶片，氯吡格雷或者是西洛他唑等。第二類是他汀類藥物，常用的是辛伐他汀，阿托伐他汀，瑞舒伐他汀等，這些都能夠預防冠狀動脈斑塊形成，減緩硬化。
  語音時長 1:36”
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2018-11-15 4575次

• 冠狀動脈鈣化就是冠心病嗎
  冠心病是指冠狀動脈粥樣硬化，從而導致冠脈血管的狹窄，這種狹窄只有在達到一定的程度，才在臨床上診斷為是冠心病。所以說如果僅僅是輕度的狹窄，并不能說明是冠心病，但是冠狀動脈鈣化是指冠脈的血管由于鈣的沉積，導致的一些含鈣量增加。在胸片的檢查或者是CT的檢查上能夠發現冠狀動脈鈣化的情況，所以影像學的診斷上往往會寫上一句，冠狀動脈有鈣化的情況，但是并不是說冠狀動脈粥樣硬化。兩者是有概念以及本質上的區別的，所以冠狀動脈鈣化并不是指冠心病。
  語音時長 1:21”
  汪磊 主治醫師聊城市人民醫院

  2018-10-22 9275次

• 冠狀動脈鈣化就是冠心病嗎
  冠狀動脈鈣化和冠心病是兩回事，冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化形成官腔狹窄，而導致心肌缺血缺氧，出現一些臨床癥狀，我們稱之為冠心病。但是冠狀動脈鈣化，并不一定是狹窄，做冠脈CT對鈣化比較好，冠脈造影看狹窄比較好，所以兩者是有區分的。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2019-01-04 4001次

• 冠狀動脈硬化鈣化是冠心病嗎
  病情分析：冠狀動脈硬化鈣化不一定是冠心病，冠心病主要是指動脈粥樣硬化導致冠狀動脈狹窄，這種狹窄一般是大于50%才可以診斷冠心病。40歲以上的人群大部分都有動脈硬化這種現象，但是不一定能夠達到冠心病。意見建議：建議冠心病的患者應定期復查冠脈狹窄的程度，必要時需要服用一些藥物治療，同時生活中要避免勞累熬夜，戒掉吸煙飲酒，不良生活嗜好。
  郝敬波 主任醫師徐州醫科大學附屬醫院

  2020-12-21 1601次

• 冠狀動脈小鈣化灶是冠心病嗎
  不是冠心病。冠狀動脈小鈣化灶指的是冠狀動脈粥樣斑塊，斑塊已經血栓機化，時間比較長已經鈣化了，行CT檢查就可以顯示鈣化灶。確診冠心病主要是依據冠狀動脈造影檢查，在造影劑的指示下冠狀動脈血管狹窄大于50%以上就可以確診。如果小于50%只能夠診斷為冠狀動脈粥樣硬化。通過其他的一些檢查是不可能診斷為冠心病的
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 196次

• 冠狀動脈見鈣化灶會引起冠心病嗎
  冠狀動脈見鈣化灶是否會引起冠心病需要根據病情的嚴重程度來分析，如果冠狀動脈見鈣化灶不是很嚴重，一般不會引起冠心病，但是如果冠狀動脈見鈣化灶比較嚴重，就有可能會引起冠心病。冠狀動脈鈣化灶一般考慮是年齡增加或長期動脈粥樣硬化、嚴重的腎功能不全，致使鈣磷代謝異常而引起的，如果冠狀動脈見鈣化灶不是很嚴重，通
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 399次